Starí liečitelia si ani nevedeli predstaviť, že v budúcnosti bude možné skúmať vnútorné orgány človeka a nerobiť rezy na tele. V súčasnosti sa takýto prieskum stal realitou. Lekárska veda sa neustále rozvíja, vďaka čomu je možné včas odhaliť rôzne patologické stavy a poskytnúť pacientom potrebnú pomoc. Endoskopické vyšetrenia umožňujú posúdiť stav tkanív dutých orgánov zvnútra. Existuje niekoľko druhov takejto diagnostiky, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.
Čo je endoskopia?
V lekárskej praxi pojem „endoskopia“znamená vyšetrenie vnútorných orgánov s dutinou pomocou osvetľovacích zariadení. Na vykonanie tohto postupu sa používa endoskop - tuhé alebo flexibilné trubice malého priemeru. V prvom prípade je zariadenie založené na systéme optických vlákien. Na jednej strane je žiarovka a na druhej strane okulár, ktorý vám umožňuje nastaviť veľkosť obrazu. Flexibilné endoskopy vám umožnia preskúmať aj tie najneprístupnejšie miesta. Pri lúčivlákna prenášajú jasný obraz napriek ohybom systému. Novým krokom vo vývoji tejto oblasti diagnostiky je kapsulová endoskopia.
Pomocou flexibilných endoskopov môžete nielen diagnostikovať, ale aj odoberať vzorky tkaniva (aspiračná biopsia) na podrobnejšie štúdium patologického procesu. Endoskopické štúdie umožňujú určiť povahu ochorenia, sledovať dynamiku liečby. Unikátny prístroj umožňuje posúdiť stav takmer akéhokoľvek orgánu. Samotný zákrok vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach špeciálne vyškolený personál.
Výhody metódy
Hlavnou výhodou diagnostiky pomocou endoskopu je možnosť vidieť stav vnútorných orgánov bez chirurgického zásahu. Zákrok je pre pacienta bezbolestný. Jediné, čo cíti, je nepohodlie. Počas vyšetrenia je osoba pri vedomí.
Diagnostická metóda sa niekedy používa na operácie. V tomto prípade sa urobí malý kožný rez, cez ktorý sa vloží trubica s osvetľovacím zariadením. Takáto manipulácia je potrebná pri odstraňovaní benígnych novotvarov na vnútorných orgánoch, pri odstraňovaní cudzích telies. Endoskopia sa môže použiť na podávanie liekov.
Pole endoskopie
Nástup endoskopie umožnil vyšetrenie takmer všetkých orgánov. Diagnostická metóda sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:
- gynekológia (kolposkopia,hysteroskopia);
- neurológia a neurochirurgia (ventrikuloskopia);
- pulmonológia (bronchoskopia);
- otolaryngológia (otoskopia, faryngolaryngoskopia);
- gastroenterológia (gastroskopia, kolonoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, laparoskopia);
- kardiológia (kardioskopia);
- urológia (cystoskopia, ureteroskopia).
V poslednej dobe sa endoskopia používa aj na diagnostiku kolenných kĺbov. V procese diagnostiky (artroskopia) sa pacientovi zavedie špeciálne zariadenie - artroskop, ktorý umožňuje špecialistovi posúdiť stav kĺbu a vykonať postup s minimálnym chirurgickým zásahom. Vykonávanie endoskopických štúdií vám tiež umožňuje rozpoznať ochorenie v počiatočnom štádiu, takže sa často predpisujú na prevenciu rizikových pacientov.
Indikácie na vyšetrenie čriev
Jediný spôsob, ako vidieť stav čreva, je urobiť endoskopiu. V lekárskej terminológii sa endoskopické štúdie tohto druhu nazývajú ezofagogastroduodenoskopia, kolonoskopia, rektomanoskopia. Indikácie pre diagnostiku pažeráka, žalúdka, hrubého a tenkého čreva, konečníka sú nasledovné patologické stavy:
- Peptický vred.
- Podozrenie na krvácanie.
- Onkologické ochorenia.
- Gastritída.
- Paraproktitída.
- Poruchy stolice.
- Hemoroidy (chronické).
- Výtok krvi, hlienu z konečníka.
V závislosti od predbežnej diagnózy odborník vyberie najvhodnejší variant endoskopického vyšetrenia.
Črevná kolonoskopia
Jedným typom endoskopie je kolonoskopia. Metóda umožňuje diagnostikovať hrubé črevo pomocou flexibilného kolonoskopického prístroja, pozostávajúceho z okuláru, svetelného zdroja, trubice, ktorou je privádzaný vzduch a špeciálnych klieští na odber materiálu. Prístroj vám umožňuje vidieť na obrazovke pomerne kvalitný obraz, stav sliznice hrubého čreva. Dĺžka trubice, ktorá sa používa na tento typ diagnózy, je 1,5 metra.
Postup je celkom jednoduchý. Pacient je požiadaný, aby ležal na ľavej strane a pritiahol nohy ohnuté v kolenách k hrudníku. Potom lekár jemne zavedie kolonoskop do konečníka. Análny otvor sa môže najskôr namazať anestetickým gélom. Rúrka sa postupne posúva dovnútra a skúma steny čreva. Pre jasnejší obraz počas diagnostického procesu je neustále dodávaný vzduch. Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút.
Potrebujem prípravu?
Samozrejme, na získanie presného obrazu o stave hrubého čreva by sa mal pacient pripraviť na kolonoskopiu. Príprava na endoskopické vyšetrenie spočíva predovšetkým v strave. Produkty, ktoré prispievajú k zadržiavaniu výkalov a zvýšenej tvorbe plynov, by mali byť vylúčené z denného menu najmenej týždeň pred očakávaným dátumomdiagnostika.
V deň vyšetrenia by ste sa mali zdržať ranného jedenia. Povolené sú len tekutiny. Pred samotným zákrokom odborníci odporúčajú prečistenie konečníka klystírom alebo použitím laxatív.
Endoskopické vyšetrenie čreva - kolonoskopia je nebolestivý zákrok a preto by ste sa jej nemali báť. Pacient môže cítiť len mierne nepohodlie. V niektorých prípadoch sa manipulácia vykonáva v anestézii, ale najčastejšie sa obmedzuje na sedatíva a lieky proti bolesti.
Kazulová endoskopia
Relatívne novým smerom v diagnostike ochorení tráviaceho traktu je kapsulová endoskopia. Metóda sa objavila až v roku 2001. Endoskop používaný na výskum pripomína liečivú kapsulu, čo značne uľahčuje proces zavádzania zariadenia. Táto tableta sa má jednoducho prehltnúť a zapiť vodou. Zariadenie sa aktivuje ihneď po otvorení jednotlivého balenia. Kapsula prechádza cez orgány gastrointestinálneho traktu a vytvára množstvo obrázkov, ktoré neskôr pomôžu pri stanovení diagnózy.
Výhody tejto metódy sú zrejmé – pacient nemusí prehĺtať hadicu ani si robiť starosti s kolonoskopiou. Kapsula vstupuje do najodľahlejších častí čreva, kde nie je prístup ku konvenčnému endoskopu. Na druhej strane táto metóda neumožňuje odber materiálu na biopsiu, odstránenie polypov. Preto lekári stále uprednostňujú použitie komplexnej kapsuly a tradičnej endoskopie tráviaceho traktu.
Ezofagoskopia
Endoskopické vyšetrenie pažeráka sa vykonáva na diagnostiku rôznych patológií. Najčastejšie sa ezofagoskopia kombinuje s vyšetrením žalúdka a dvanástnika. To vám umožní získať úplnejší obraz o stave tráviaceho traktu. Metóda umožňuje odhaliť vredy, krvácania, zápalové procesy, polypy na sliznici. Odber materiálu na biopsiu vám umožňuje zistiť etiológiu ochorenia. Kontrola sa vykonáva pomocou flexibilného aj pevného zariadenia.
Indikácie na vyšetrenie sú štrukturálne anomálie, gastroezofageálny reflux, chemické poleptanie sliznice, nutnosť biopsie, prítomnosť cudzieho telesa, zápalové procesy.
Endoskopický ultrazvuk
Na diagnostiku stien tráviaceho traktu možno použiť metódu endoskopie pomocou ultrazvuku. Ten vám umožňuje získať obraz orgánov vďaka zvukovým vlnám. Táto metóda sa najčastejšie používa na detekciu benígnych novotvarov, nádorov, kameňov v žlčových cestách, zápalu pankreasu. Endoskopické vyšetrenia pomocou ultrazvuku umožňujú zhodnotiť sliznicu celého tráviaceho systému.
Endoskop sa pacientovi zavedie cez hrtan, najskôr do pažeráka, postupne sa posúva do žalúdka a dvanástnika. Hrtan je predbežne ošetrenýanalgetický sprej na zmiernenie nepohodlia. Na odber vzoriek tkaniva môže byť potrebný ultrazvuk.
Dôsledky postupu
Endoskopické metódy výskumu vo väčšine prípadov nespôsobujú vážne poruchy v tele. Ak je postup správne vykonaný, pacient sa môže vrátiť do normálneho životného štýlu za niekoľko hodín a zároveň nepociťuje žiadne nepohodlie. Stále však existujú situácie, keď je človek po diagnostikovaní nútený vyhľadať lekársku pomoc. Najčastejšie zaznamenané poškodenie stien orgánov pri prechode endoskopu. Môže to byť určené syndrómom bolesti, ktorý dlho nezmizne, prítomnosťou krvi vo výkaloch.
Môžete mať alergickú reakciu na analgetikum použité v štúdii. V tomto prípade je indikované použitie antihistaminík. Arytmia po zákroku sa často vyvíja u pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami.
Správna príprava pacienta na endoskopické vyšetrenia zabráni mnohým nežiaducim následkom. Samotná diagnóza by sa mala vykonať v nemocnici alebo na klinike. Predtým musí lekár vylúčiť všetky kontraindikácie takéhoto vyšetrenia.
