Epikondylitída lakťového kĺbu je veľmi časté ochorenie medzi športovcami a zástupcami niektorých iných profesií. Ochorenie je sprevádzané zápalovými a degeneratívnymi zmenami v tkanivách v oblasti lakťového kĺbu. Ak sa patológia nelieči, môže viesť k veľmi nebezpečným a vážnym komplikáciám.
Veľa ľudí sa zaujíma o akékoľvek ďalšie informácie o tejto chorobe. Prečo sa vyvíja epikondylitída lakťa? Príznaky a liečba, príčiny a možné komplikácie, preventívne opatrenia – to sú veľmi užitočné informácie, ktoré by sa nemali ignorovať.
Stručné informácie o chorobe
Mnoho ľudí čelí takému problému, akým je epikondylitída lakťového kĺbu. ICD-10 zaraďuje toto ochorenie do skupiny „iná entezopatia“(kód M77).
Ide o veľmi časté ochorenie pohybového aparátu, ktoré je sprevádzané poškodením šliach, periostu, epikondylu a jehovagínu. Hlavnou príčinou rozvoja ochorenia je chronické prepätie svalov predlaktia.
Podľa štatistík je ochorenie vo väčšine prípadov diagnostikované u pacientov vo veku 40 až 60 rokov. Na druhej strane, ak hovoríme o profesionálnych športovcoch, degeneratívne procesy môžu začať oveľa skôr.
Hlavné príčiny rozvoja choroby
Ako už bolo spomenuté, zápalovému procesu predchádzajú degeneratívne zmeny v oblasti lakťového kĺbu. Príčiny epikondylitídy môžu byť rôzne.
- Takéto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku osobitostí povolania, najmä ak je práca spojená s rovnakým typom pohybov, chronickým preťažením kĺbu, pravidelnými mikrotraumami. Riziková skupina zahŕňa stavbárov (štukari, murári, maliari), poľnohospodári (dojičky, traktoristi), športovci (golfisti, vzpierači, tenisti, boxeri), hudobníci, lekári (chirurgovia) atď.
- Príčiny zahŕňajú priame zranenie lakťa.
- Zápal sa môže vyvinúť na pozadí narušeného miestneho krvného obehu a tým aj tkanivového trofizmu.
- Takáto patológia sa často spája s niektorými ďalšími ochoreniami, najmä s cervikálnou alebo hrudnou osteochondrózou, osteoporózou, humeroskapulóznou periartritídou.
- Zoznam príčin zahŕňa vrodenú slabosť väzivového aparátu.
Epikondylitída lakťa: príznaky a príznaky
Klinický obraz samozrejme do značnej miery závisí od formy ochorenia a štádia jeho vývoja. Existuje však niekoľko bežných príznakov epikondylitídy lakťa.
- Choroba je sprevádzaná intenzívnou bolesťou v oblasti lakťa. Nepríjemné pocity vznikajú spontánne, bez zjavného dôvodu. Bolesť počas útoku je veľmi silná, horiaca. Postupne to bolí, ale stáva sa konštantným.
- Syndróm bolesti sa zintenzívňuje pri fyzickej námahe, predĺženom svalovom napätí predlaktia.
- Ako choroba postupuje, svaly strácajú silu. Dokonca aj bežné každodenné pohyby spôsobujú silnú a rýchlu únavu.
- V počiatočných štádiách bolesť v pokoji mizne. Ale ako sa choroba vyvíja, nepohodlie je prítomné takmer neustále.
Vonkajšia epikondylitída
Laterálna epikondylitída lakťového kĺbu je bežnou formou ochorenia, pri ktorom sa zapália tkanivá v oblasti pripojenia svalových šliach k laterálnemu epikondylu.
Atak bolesti sa v tomto prípade objavujú na pozadí prepätia extenzorových svalov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane predlaktia. Táto forma ochorenia sa nazýva „tenisový lakeť“, pretože práve ľudia, ktorí sa tomuto športu aktívne venujú, trpia bolesťou v lakti. Bolestivosť sa môže objaviť pri otáčaní ruky dlaňou nahor, ako aj pri podaní ruky.
Vnútorná (mediálna) epikondylitída
Meziálna epikondylitída lakťového kĺbu je sprevádzaná poškodením tkaniva vkde sa šľachy svalov upínajú k mediálnemu epikondylu. Mimochodom, táto forma ochorenia má aj špeciálny názov - „golfový lakeť“. Rozvoj choroby vedie k monotónnym pohybom, ktoré sa vykonávajú v dôsledku napätia ohýbacích svalov zápästia.
Samozrejme, golfisti nie sú jedinými „obeťami“tejto choroby. Krajčíri a strojníci často čelia takémuto problému. Predisponujte k rozvoju choroby a športom, ako je hádzanie guľou alebo hody.
Atak bolesti je spravidla spojený s tlakom na epikondyl. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú pri ohýbaní predlaktia. Choroba sa často stáva chronickou. Na patologickom procese sa často podieľa lakťový nerv.
Iné formy ochorenia
Už viete, ako a prečo vzniká mediálna a laterálna epikondylitída lakťa (liečba bude popísaná nižšie). Existujú však aj iné formy choroby.
- Traumatická epikondylitída sa údajne vyskytuje, ak sa choroba vyvinie v dôsledku trvalej mikrotraumy. Toto sa pozoruje napríklad pri neustálom vykonávaní monotónnych pohybov. Vo väčšine prípadov sa s podobným problémom stretávajú pacienti nad 40 rokov. Okrem toho je toto ochorenie často spojené s cervikálnou osteochondrózou, poškodením ulnárneho nervu a deformujúcou artrózou.
- Poúrazová forma ochorenia sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým utrpeli vykĺbenie alebo vyvrtnutie kĺbu. Vo väčšine prípadov je choroba spojená s nedodržiavaním pravidiel rehabilitácie.
- Obvyklá je chronická epikondylitída lakťaje výsledkom nesprávnej liečby akútnej formy ochorenia alebo nedostatku terapie vôbec. V tomto prípade sú epizódy exacerbácií nahradené relatívne dlhými obdobiami relatívneho blaha.
Diagnostické postupy
Diagnostika v tomto prípade je zriedka ťažká. Na podozrenie na prítomnosť epikondylitídy u pacienta stačí odobrať anamnézu a celkové vyšetrenie. Napríklad počas konzultácie si môžete všimnúť, že bolesť sa vyskytuje iba na pozadí svalového napätia - ak lekár pohne pacientovou pažou a ohne ju v lakti, potom nie sú žiadne nepríjemné pocity.
Samozrejme, v budúcnosti sa vykonajú niektoré ďalšie postupy. Napríklad krvný test pomáha identifikovať zápalový proces. Na potvrdenie prítomnosti / neprítomnosti zlomeniny, ložísk osteoporózy sa odoberie röntgen. Ak existuje podozrenie na karpálny tunel, pacient môže byť poslaný na magnetickú rezonanciu.
Drogová terapia
Liečebný režim priamo závisí od štádia vývoja ochorenia a intenzity symptómov. Ak bolesť nie je príliš silná, potom sa pacientom odporúča odpočinok a odpočinok v posteli. V prípade, že je bolestivý syndróm závažný, ruka je dočasne imobilizovaná pomocou sadry.
Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú dostupné vo forme tabliet a mastí (používajú sa na liečbu kožných tkanív v lakťovom kĺbe), pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Účinné prostriedky ako naprNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Pri závažných príznakoch sa vykonáva blokáda kortikosteroidmi. Účinný je metiprednizolón, hydrokortizón (miešajú sa s anestetikami a podávajú sa až neskôr). Takéto lieky pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť a zlepšiť stav pacienta. Niekedy sa do terapeutického režimu zavedú lieky, ktoré zlepšujú tkanivový trofizmus a normalizujú krvný obeh.
Fyzioterapia pri poranení lakťa
Toto ochorenie si vyžaduje integrovaný prístup. Okrem liekov sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. Napríklad počas exacerbácie je účinná magnetoterapia s vysokou intenzitou (liečba pozostáva z 5–8 sedení). Infračervené laserové žiarenie je tiež účinné (úplný priebeh liečby zahŕňa 10-15 procedúr).
Po odznení zápalového procesu sa aplikujú ďalšie techniky. Počas rehabilitácie sa vykonáva terapia rázovými vlnami, elektroforéza (s použitím jodidu draselného, acetylcholínu, novokaínu), fonoforéza (pri procedúre sa používajú anestetiká a hydrokortizón). Pacientom je ukázaná kryoterapia pomocou suchého vzduchu. Dobré výsledky možno dosiahnuť pravidelnou aplikáciou naftolónu a parafínu-ozoceritu.
Epikondylitída lakťového kĺbu: liečba ľudovými prostriedkami
Drogová terapia trvá niekoľko týždňov, po ktorých nasleduje dlhé obdobie rehabilitácie. Pacienti sú neustále zapojení dofyzioterapeut – cvičebná terapia je mimoriadne dôležitá, pretože pomáha predchádzať svalovej atrofii.
Čo ešte možno urobiť s chorobou, ako je epikondylitída lakťového kĺbu? Ľudové prostriedky, samozrejme, existujú, ale možno ich použiť len so súhlasom lekára.
- Obklady z konského šťavela sa považujú za účinné. Litrová nádoba je naplnená čerstvými listami rastliny, naplnená fľašou vodky, uzavretá a vylúhovaná na tmavom mieste po dobu desiatich dní. Vo výslednej kvapaline sa navlhčí tkanina alebo gázový obväz, ktorý sa potom aplikuje na kožu nad postihnutým kĺbom. Kompresia je fixovaná a ponechaná cez noc.
- Existujú aj iné recepty, ktoré sa používajú na epikondylitídu lakťového kĺbu. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie vavrínového oleja. Dá sa kúpiť v lekárni alebo si ju môžete pripraviť sami. Štyri polievkové lyžice nasekaných bobkových listov sa nalejú do pohára slnečnicového (alebo olivového) oleja. Zmes sa infúzi na tmavom mieste na týždeň. Výsledná olejová tinktúra sa denne vtiera do pokožky v oblasti lakťa.
- Zábaly z modrej hliny sa považujú za účinné. Hlinený prášok sa naleje horúcou vodou a premieša sa tak, aby sa získala homogénna hmota. Teplá zmes sa rozotrie na gázu, ktorá sa následne omotá okolo postihnutého lakťa. Zhora je obklad pokrytý lepiacou fóliou a vlneným šálom alebo uterákom. Hlina sa udržiava na koži, kým zmes úplne nevychladne. Keďže postup zahŕňa použitie tepla, nemal by sa používať pri akútnom zápale.
V prípade potrebyoperácia?
V prípade, že konzervatívna terapia zlyhá a bolesť pretrváva 3-4 mesiace, lekár môže rozhodnúť o chirurgickom zákroku.
Zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Epikondyl sa obnaží vytvorením malého rezu. Pred ním lekár urobí malý rez vo vláknach šľachy. To nenarúša integritu kostí, úponov extenzorov. Tiež postup nie je spojený s poškodením nervových vlákien a krvných ciev. Po operácii je pacient šitý a rameno je fixované sadrou. Stehy sa odstránia po dvoch týždňoch. Potom nasleduje obdobie rehabilitácie.
Prognóza pre pacientov
Prognóza pacientov s epikondylitídou lakťa je vo väčšine prípadov priaznivá, najmä ak bola choroba diagnostikovaná včas. Na druhej strane, ak sa nelieči, degeneratívne procesy sa môžu rozšíriť do tkanív samotného kĺbu. Medzi komplikácie patrí burzitída, ktorá sa lieči oveľa ťažšie a často si vyžaduje operáciu.
Preventívne opatrenia
Epikondylitída lakťového kĺbu je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Ale aj po úspešnej liečbe musia pacienti prijať určité opatrenia, aby sa vyhli komplikáciám a relapsom. Prevencia spočíva v jednoduchom zozname pravidiel.
- Ak vyšportovať, je dôležité dodržiavať správnu techniku vykonávania všetkých cvikov.
- Pred akoukoľvek fyzickou aktivitou sa musíte zahriať, aby ste zahriali svaly a iné štruktúry.
- Ak prichádza intenzívna fyzická aktivita, potom musíte použiť špeciálne podložky na lakte alebo fixovať kĺb elastickým obväzom.
- Ak je práca spojená s neustálymi monotónnymi pohybmi, potom je dôležité urobiť si z času na čas prestávky.
- Lekári odporúčajú pravidelne užívať vitamínové komplexy (1-2 krát ročne, ako preventívne opatrenie).
- Všetky zápalové ochorenia by mali včas reagovať na vhodnú liečbu.
Samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky, nemali by ste váhať - okamžite kontaktujte špecialistu.
