Pozeráme sa na príznaky a liečbu obštrukčnej bronchitídy u detí. Čo je to za chorobu? Prečo je to nebezpečné? Ťažký zápal priedušiek, ktorý je sprevádzaný obštrukciou, sa nazýva obštrukčná bronchitída. Inými slovami, ak sa v dôsledku zápalu zúži priesvit priedušiek a veľké množstvo hlienu nemôže úplne odísť. To všetko môže viesť k zlyhaniu dýchania a bronchiálnemu edému. Je to tiež jedna z najnebezpečnejších foriem bronchitídy a najčastejšie postihuje deti. Ale medzi dospelými existuje aj takáto diagnóza. Pozrieme sa, aké je nebezpečenstvo tohto ochorenia, ako ho správne rozpoznať a liečiť.
Formy obštrukčnej bronchitídy
Z latinského názvu sa obstruction prekladá ako „obštrukcia“– ide o porážku priedušiek v dôsledku zápalového procesu. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme kašľa s hlienom a ťažkej dýchavičnosti.
Deti sú na túto chorobu náchylnejšie a častotrpieť. Najaktívnejšou a najzávažnejšou odrodou je akútna obštrukčná bronchitída. Takáto diagnóza sa zvyčajne robí s predĺženým kašľom so spútom. Ale ak bola liečba obštrukčnej bronchitídy u detí a dospelých úspešná, potom sa táto choroba nevráti.
A ak sa terapia ukáže ako neúčinná, patológia sa zhorší a stane sa chronickou. Väčšinou je tento stav charakteristický pre dospelejšiu polovicu ľudstva. Táto choroba má svoje vlastné charakteristiky. Chronická forma patológie prebieha globálnejšie, s poškodením dýchacieho systému. Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých sú dosť nepríjemné.
Alveolárne tkanivo je hlboko postihnuté – v 90 % prípadov je to opravené. Odhalí sa broncho-obštrukčný syndróm, ktorý môže mať stabilné aj reverzibilné zmeny v dýchacích cestách. Vzniká sekundárny difúzny emfyzém. Potom začne hypoxia krvi a tkanív v dôsledku nedostatočnej ventilácie pľúc.
Ak vírusová infekcia vyvolala bronchitídu, môže byť nákazlivá. A ak je to astmatická alebo alergická bronchitída, potom to nie je nákazlivé.
Je mimoriadne dôležité vedieť, že ochorenie je najčastejšie zaznamenané u populácie, ktorá žije vo vlhkom podnebí. Takéto poveternostné podmienky sú priaznivé pre rozvoj húb a vírusov, ktoré spôsobujú opakujúce sa obštrukčné bronchitídy.
Ako vzniká patológia? Pod vplyvom nepriaznivého faktora postupne odumierajú bunky ciliárneho epitelu. A potomdochádza k patologickej zmene zloženia a hustoty hlienu. Po takejto zmene sa celá baktericídna bariéra stratí a priedušky ostanú bez ochrany. A zostávajúci počet rias sa nedokáže vyrovnať s takým prúdom spúta, a preto úplne spomaľuje pohyb. To vedie k stagnácii hlienu.
Závažnosť vývoja závisí od konkrétnych kritérií a môže mať tri stupne. Hlavným indikátorom, ktorý vám umožňuje určiť stav pacienta, je FEV1. Toto je objem silného výdychu, ktorý sa vykoná za sekundu. Po získaní indikátora sa odhalí jedno z troch štádií ochorenia:
- Prvá fáza. FEV1 presahuje 50 %. Ide o chronickú obštrukčnú bronchitídu, pri ktorej nie je predpísaná žiadna liečba. Takéto chronické ochorenie nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. A riziko vzniku porúch je minimálne, ale tak či onak, pacient musí byť pod dohľadom lekára.
- Druhá fáza obštrukčnej bronchitídy. FEV1 znížená na 35-49%. Toto štádium ochorenia výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav pacienta, preto sa vykonáva šetriaca liečba a vyšetrenie u pneumológa.
- Tretia etapa. FEV1 menej ako 34 %. Symptómy sú jasné, kvalita života je znížená. Pacient musí ísť do nemocnice, v niektorých prípadoch je povolená ambulantná liečba.
V závislosti od toho, ako choroba prebieha a aká je ochranná funkcia organizmu, možno zistiť reverzibilné aj nezvratné zmeny priedušiek.
Vrátiteľné zmeny:
- bronchospazmus;
- oklúzia prieduškového lumenu;
- rozsiahly opuch.
Nezvratnézmeny:
- zmena bronchiálneho tkaniva;
- zúženie lúmenu;
- emfyzém a zhoršená cirkulácia vzduchu.
Príznaky a liečba obštrukčnej bronchitídy u detí spolu často súvisia.
Príčiny patológie
Vo väčšine, bez ohľadu na vek, sa choroba rozvinie po preniknutí patogénov do tela. Ale infekcia, ktorá prenikla dovnútra, sa nie vždy zvyšuje. Na to, aby človek ochorel, sú potrebné špeciálne podmienky.
V poslednej dobe čoraz viac ľudí ochorie na obštrukčnú bronchitídu po vystavení tela nasledujúcim faktorom:
- Zle fungujúci imunitný systém.
- Zlá strava.
- Chronické ochorenia vnútorných orgánov alebo dysbakterióza.
- Chronické ochorenia dýchacích ciest.
- Stavy stresu. Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých sú uvedené nižšie.
Alergická predispozícia u ľudí tiež zohráva významnú úlohu pri vzniku ochorenia. Napríklad, ak má dieťa alergické prejavy už od útleho veku, potom sa zvyšuje šanca, že dostane obštrukčnú bronchitídu. Existujú dôvody, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia:
- práca v nebezpečnom prostredí (pracovníci chemických závodov, baníci, hutníci);
- prenikanie toxických látok do pľúc;
- fajčenie celé roky;
- bývať v oblasti so zlou ekológiou.
Existujú aj tzv. internéprovokatéri obštrukčnej bronchitídy. Na vznik ochorenia má vplyv druhá krvná skupina, ktorá je geneticky vytvorená tak, že sa prejavuje deficit imunoglobulínu A a tiež nedostatok enzýmov.
Adolescenti a deti majú okrem hlavných dôvodov aj niekoľko faktorov. Riziková skupina teda zahŕňa deti, ktoré:
- diagnostikovaná rachitída;
- Zlé skóre Apgar po narodení;
- nízka perinatálna hmotnosť;
- neurodermatitída, diatéza alebo iné alergické ochorenia;
- chronické vírusové ochorenia;
- deti, ktoré boli dojčené;
- pasívne fajčenie (fajčiari rodičia).
Symptomatika
Príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy závisia od veku pacienta a práce jeho imunitného systému, ako aj od charakteristík organizmu. Okrem toho sa choroba môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od formy: aktívna alebo chronická.
Prejavy u detí
Najvážnejšie príznaky obštrukčnej bronchitídy majú deti. V ranom veku sa táto akútna forma patológie často vyvíja v dôsledku prenikania vírusov, ako sú adenovírusy a cytomegalovírusy.
Takéto ochorenie u detí je obzvlášť ťažké na pozadí všeobecného zhoršenia zdravotného stavu. Prvé príznaky pozorované u detí sú príznaky bežného SARS, objavuje sa horúčka a kašeľ.
Ako už bolo uvedené, symptómy a liečba obštrukčnej bronchitídy spolu úzko súvisia.
Nasledujú konkrétnejšie prejavy:
- Horúčka neustupuje, je ťažké ju znížiť špeciálnymi antipyretikami.
- Kašeľ sa zhoršuje so záchvatmi dýchavičnosti.
- Spúta sa stáva žlto-zelenkastým alebo chýba.
- Pri výdychu je badateľný sipot, je zaznamenaná dýchavičnosť. Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí sú výraznejšie ako u dospelých.
- Dýchanie sa stáva veľmi rýchle.
- Zapálené a začervenané hrdlo.
- Atak bolesti hlavy, zvýšené potenie.
- dieťa prehĺta vzduch.
- Silná úzkosť, plač, ospalosť, odmietanie jedla pri obštrukčnej bronchitíde u detí.
Veľmi dôležité! Táto symptomatológia môže byť podobná iným ochoreniam, preto je na úplné liečenie dieťaťa potrebná kompetentná diagnostika, ktorá vám umožní odlíšiť choroby od seba. Liečba obštrukčnej bronchitídy by mala byť pod prísnym dohľadom lekára.
A ak je dieťa nesprávne diagnostikované a dostane nevhodnú liečbu, ochorenie postúpi do závažnejšieho štádia s charakteristickými príznakmi:
- dieťa nemôže pokojne a zhlboka dýchať;
- pokožka sa stáva modrastou;
- horúčka stúpa;
- špeciálne lieky nezmierňujú dýchavičnosť;
- grgajúci dych pri ležaní;
- silné bolesti hlavy, závraty a strata vedomia.
Príznakyobštrukčná bronchitída u dospelých
U dospelých je táto forma ochorenia zriedkavá, ale príznaky budú podobné. Je intenzita menej výrazná.
U dospelých sa zvyčajne okamžite rozpozná chronická forma ochorenia. V tomto prípade môže mať pacient miernu dýchavičnosť, kašeľ a hlien.
Po SARS sa môže zápal zhoršiť. Sprevádzajú ho nasledujúce znaky:
- Spúta mení farbu, môže byť zmiešané s hnisom a krvnými pruhmi.
- Častý kašeľ s charakteristickým sipotom.
- Zvýšená dýchavičnosť, ťažko sa rýchlo pohybovať so závažným zápalom priedušiek.
- V dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku ťažkostí s dýchaním sa na tvári objavuje cyanóza (modré sfarbenie nasolabiálnej časti).
- Vysoký krvný tlak, bolesti hlavy a svalov.
- Aktuálne záchvaty paniky v dôsledku dýchavičnosti.
Diagnostika
Táto choroba sa dá pomerne ľahko diagnostikovať. Prvými príznakmi sú jeho príznaky. Počas auskultácie (počúvanie dýchania) sa určuje pískanie a pískanie. Potom sa urobí röntgen na potvrdenie diagnózy. Na röntgenovom snímku sa ľahko určí štádium poškodenia priedušiek. A na získanie presnejšieho obrazu choroby sú predpísané ďalšie diagnostické postupy:
- Biopsia bronchiálneho tkaniva v prípade, že nie je možné identifikovať pôvodcu obštrukčnej bronchitídy.
- Spirografia. Stanovenie objemu a rýchlosti nádychu a výdychu pomocou špeciálneho prístroja.
- Pneumotachometria. Tento postupdokáže vypočítať stupeň obštrukcie dýchacích ciest pomocou metódy kvantifikácie vydýchnutých litrov vzduchu za sekundu.
- Všeobecná analýza biologických tekutín – moč, venózna krv, spútum.
Takáto komplexná diagnostika má schopnosť lepšie pochopiť štádium poškodenia priedušiek, určiť stav prieduškových tkanív, ako aj príčinu zápalu.
Terapia
Pozrime sa, ako sa lieči obštrukčná bronchitída u detí a dospelých. Má to svoje rozdiely.
Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí sa vždy vykonáva v nemocnici, u dospelých môže byť povolená aj ambulantná liečba. Na základe veku pacienta, stupňa FEV1, krvného obrazu a celkového stavu je pacientovi poskytnutý terapeutický kurz.
Liečba u dospelých
Na liečbu obštrukčnej bronchitídy u dospelého, najmä ak sa vyskytuje v chronickej forme, je potrebné identifikovať jej provokatéra (môže to byť fajčenie, nezdravý životný štýl, nesprávna výživa a pod.) a potom je úplne izolovaný.
Ak nedôjde k žiadnej exacerbácii, potom sa pacientovi ukáže liečba na zvýšenie imunity, správne vyvážená strava, dlhá zábava na čerstvom vzduchu a zdravý životný štýl.
A ak je exacerbácia už prítomná, v tomto prípade musí pacient užívať bronchodilatanciá a antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu u dospelých.
Ak dôjde k silnému výtoku spúta s hnisom, môžepredpísať antibakteriálne lieky, ako sú Amoxil, Sumamed a Augmentin. Na uľahčenie dýchania sa používajú bronchodilatanciá - Berotek, Atrovent. Lieky, ktoré podporujú výtok spúta - Ambroxol, Muk altin. Nemenej dobrá je počas choroby vibračná masáž, ktorá je zameraná na uvoľnenie svalstva hrudníka.
Liečba u detí
Liečba u detí sa vykonáva výlučne v nemocniciach. Pozostáva z niekoľkých dôležitých bodov:
- Antihistaminiká. Predpísané sú v prípade alergickej zložky - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Infúzie s vitamínmi pri dlhodobej komplikácii ochorenia, ak dieťa odmieta jesť a piť.
- Mukolytiká. Pomáhajú urýchliť vypúšťanie spúta, ale ak sú priedušky upchaté, ich vymenovanie je kontraindikované. So súhlasom ošetrujúceho lekára môžete užívať ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronchodilatátory. Používa sa na obnovenie funkcie dýchania.
- Antibiotiká – pri infekčnej príčine ochorenia zvažuje termín návštevy iba lekár.
- Pitný režim. Zvýšte príjem tekutín, aby ste zabezpečili rýchly prechod spúta.
- Inhalácie.
Dôležitým miestom je tu prechádzka na čerstvom vzduchu, najlepšie vlhkom. A potom môže vzniknúť otázka: je možné chodiť s dieťaťom, ktoré trpí takou bronchitídou? Odpoveď je absolútne kladná. Je však potrebné zvážiť niekoľko faktorov:dieťa nemá vonku vysoké teploty a silný mráz (do -10 stupňov je dovolené ísť von).
Liečba ľudovými prostriedkami
Je veľa ľudových receptov, ktoré si dokážu účinne poradiť s obštrukčnou bronchitídou. Pomôžu zmierniť opuchy priedušiek, zápaly a zlepšiť výtok spúta. Tu sú niektoré z nich:
- Odvar z elecampanu. Nalejte jednu čajovú lyžičku do sm altovanej misky, nalejte do nej 200 mililitrov vriacej vody a zapálte malý oheň. Po 15 minútach bude vývar pripravený a potom ho treba odstaviť a nechať uvariť 3-4 hodiny. Potom sceďte a užívajte perorálne 1 polievkovú lyžicu 4-krát denne. Čo sa ešte používa pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí?
- Reďkovka s medom. Do čiernej reďkovky urobte dieru. Do jamky dáme 1 lyžičku medu a počkáme, kým z reďkovky nezačne vytekať šťava. Musíte užiť 4 polievkové lyžice denne s intervalom 3 hodín.
- Tinktúra z mandarínky. Vezmite 25 gramov suchej mandarínkovej kôry a 500 mililitrov vody. Varte na ohni. Po hodine pridajte 25 gramov kandizovaných mandarínok a varte ďalšiu hodinu. Potom ochlaďte a užite päť polievkových lyžíc ráno a každú hodinu o jednu polievkovú lyžicu menej. To všetko vám pomôže zbaviť sa akútnej obštrukčnej bronchitídy.
Tipy na prevenciu
Čo môže pomôcť predchádzať chorobám? Lekári odporúčajú:
- otužovacie procedúry už od útleho veku;
- vyhýbanie sa preplneným miestam počas sezónnych exacerbácií vírusových infekcií;
- dieťa by malodenne prijímať vitamíny, čerstvú zeleninu a ovocie, prírodné šťavy;
- prechádzky vonku;
- ak existuje možnosť alergickej reakcie, je potrebné prijať opatrenia na jej zabránenie;
- vyvetrajte miestnosť a namokro vyčistite miestnosť, kde sa dieťa zdržiava.
Záver
Nezabúdajte však, že domáca liečba nenahradí odbornú radu odborníka a správny priebeh liečby. Včas navštívte lekára, postarajte sa o seba a svoje zdravie a nezabudnite, že je nemožné vyliečiť chronickú obštrukčnú bronchitídu sami. Nezabúdajte na prevenciu a veďte zdravý životný štýl.
