Novorodené dieťa ešte nemá úplne vytvorené orgány a systémy a dokončenie tvorby trvá nejaký čas. V procese rastu bábätka sa formuje a dozrieva aj jeho centrálny nervový systém. Nervový systém dieťaťa pomáha regulovať jeho normálnu existenciu vo svete.
V niektorých prípadoch možno diagnostikovať novorodenecké poškodenie centrálneho nervového systému, s ktorým sa v poslednej dobe stretávame pomerne často. Depresia nervového systému môže spôsobiť vážne následky a spôsobiť invaliditu dieťaťa.
Vlastnosť štruktúry nervového systému novorodenca
Dieťa sa od dospelého líši nielen vonkajšími nezrovnalosťami, ale aj stavbou tela, pretože všetky systémy a orgány nie sú úplne vytvorené. Počas formovania mozgu má dieťa výrazné nepodmienené reflexy. Hneď po narodení stúpa hladina látok, ktoré regulujú hormóny zodpovedné za fungovanie tráviaceho systému. Zároveň sú všetky receptory už dobre vyvinuté.
Príčiny patológie CNS
Dôvody aDôsledky poškodenia centrálneho nervového systému novorodencov môžu byť veľmi odlišné. Hlavné faktory vyvolávajúce narušenie fungovania nervového systému sú:
- nedostatok kyslíka alebo hypoxia;
- pôrodná trauma;
- narušenie normálneho metabolizmu;
- infekčné choroby, ktorými trpí budúca matka počas tehotenstva.
Nedostatok kyslíka alebo hypoxia sa vyskytuje, keď tehotná žena pracuje v rizikovej práci, s infekčnými chorobami, fajčením, predchádzajúcimi potratmi. To všetko narúša celkový krvný obeh, ako aj saturáciu krvi kyslíkom a plod dostáva kyslík spolu s krvou matky.
Pôrodná trauma je považovaná za jeden z faktorov vedúcich k poškodeniu nervovej sústavy, keďže každé zranenie môže vyvolať narušenie dozrievania a následného vývoja centrálneho nervového systému.
Narušenie normálneho metabolizmu nastáva z rovnakých dôvodov ako nedostatok vzduchu. K dysmetabolickým poruchám vedie aj drogová závislosť a alkoholizmus nastávajúcej matky. Okrem toho môže používanie silných liekov ovplyvniť nervový systém.
Kritické pre plod môžu byť infekčné choroby, ktorými nastávajúca matka počas nosenia dieťaťa trpí. Medzi takými infekciami je potrebné rozlišovať herpes a rubeolu. Okrem toho môžu absolútne akékoľvek patogénne mikróby a baktérie vyvolať nezvratné negatívne procesy v tele dieťaťa. Väčšinou sa problémy s nervovým systémom vyskytujú u predčasne narodených detí.deti.
Obdobia patológií CNS
Syndróm poškodenia a depresie nervového systému spája viacero patologických stavov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu, počas pôrodu a tiež v prvých hodinách života bábätka. Napriek prítomnosti mnohých predisponujúcich faktorov sa v priebehu ochorenia rozlišujú iba 3 obdobia, a to:
- spicy;
- restorative;
- výsledok.
V každom období majú lézie CNS u novorodencov rôzne klinické prejavy. Okrem toho môžu mať deti kombináciu niekoľkých rôznych syndrómov. Závažnosť každého prebiehajúceho syndrómu vám umožňuje určiť závažnosť poškodenia nervového systému.
Akútne ochorenie
Akútne obdobie trvá mesiac. Jeho priebeh priamo závisí od stupňa poškodenia. Pri miernej forme lézie sa pozoruje úľak, zvýšená excitabilita nervových reflexov, chvenie brady, ostré nekontrolované pohyby končatín a poruchy spánku. Dieťa môže plakať veľmi často bez zjavného dôvodu.
Pri strednej závažnosti dochádza k poklesu motorickej aktivity a svalového tonusu, oslabeniu reflexov, hlavne sania. Tento stav dieťaťa by mal určite upozorniť. Do konca prvého mesiaca života môžu byť existujúce znaky nahradené hyperexcitabilitou, takmer priehľadnou farbou kože, častou regurgitáciou a plynatosťou. Často je u dieťaťa diagnostikovaný hydrocefalický syndróm,charakterizované rýchlym nárastom obvodu hlavy, zvýšeným tlakom, vypuklou fontanelou, zvláštnymi pohybmi očí.
Pri najzávažnejšom stupni zvyčajne nastáva kóma. Takáto komplikácia vyžaduje, aby dieťa zostalo v nemocnici pod dohľadom lekára.
Rehabilitačné obdobie
Poškodenie CNS u novorodencov počas obdobia zotavovania má syndrómy:
- hyperexcitabilita;
- epileptic;
- motorické poruchy;
- mentálne oneskorenia.
Pri dlhotrvajúcom narúšaní svalového tonusu často dochádza k oneskoreniu vo vývoji psychiky a prítomnosti porúch motorických funkcií, ktoré sú charakterizované mimovoľnými pohybmi vyvolanými kontrakciou svalov trupu, tváre, končatín, oči. To bráni dieťaťu vykonávať normálne, účelné pohyby.
Keď sa vývoj psychiky oneskorí, dieťa začne oveľa neskôr samo držať hlavičku, sedieť, chodiť, plaziť sa. Má tiež nedostatočne dobrú mimiku, znížený záujem o hračky, slabý plač, oneskorené bľabotanie a vŕzganie. Takéto oneskorenie vo vývoji detskej psychiky by malo určite upozorniť rodičov.
Výsledok choroby
Približne po roku sa poškodenie CNS u novorodencov prejaví, hoci hlavné príznaky ochorenia postupne vymiznú. Výsledkom priebehu patológie je:
- vývojové oneskorenie;
- hyperaktivita;
- cerebroastenický syndróm;
- epilepsia.
Bto môže mať za následok detskú mozgovú obrnu a invaliditu dieťaťa.
Perinatálne poškodenie CNS
Perinatálne poškodenie CNS u novorodencov je kolektívny koncept, ktorý znamená narušenie fungovania mozgu. Podobné poruchy sa pozorujú v prenatálnom, intranatálnom a novorodeneckom období.
Prenatálna začína od 28. týždňa vnútromaternicového vývoja a končí po pôrode. Intranatálne zahŕňa obdobie pôrodu, ktoré začína od začiatku pôrodu až do narodenia dieťaťa. Novorodenecké obdobie začína po narodení a je charakterizované adaptáciou dieťaťa na podmienky prostredia.
Hlavnou príčinou perinatálneho poškodenia CNS u novorodencov je hypoxia, ktorá vzniká počas nepriaznivého tehotenstva, pôrodnej traumy, asfyxie, infekčných ochorení plodu.
Za príčinu poškodenia mozgu sa považujú vnútromaternicové infekcie a pôrodná trauma. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu miechy, ku ktorému dôjde počas traumy počas pôrodu.
Symptómy do značnej miery závisia od obdobia priebehu ochorenia a závažnosti lézie. V prvom mesiaci po narodení dieťaťa sa pozoruje akútne obdobie priebehu ochorenia, ktoré sa vyznačuje depresiou nervového systému, ako aj hyperexcitabilitou. Svalový tonus sa postupne normalizuje. Stupeň zotavenia do značnej miery závisí od stupňa poškodenia.
Chorobu diagnostikuje v nemocnici neonatológ. Špecialista vykonáva komplexné vyšetrenie dieťaťa a na základe dostupnýchpríznaky robia diagnózu. Po prepustení z pôrodnice je dieťa pod dohľadom neurológa. Na presnejšiu diagnózu sa vykoná hardvérové vyšetrenie.
Liečba by sa mala vykonávať od prvých hodín po narodení dieťaťa a stanovení diagnózy. V akútnej forme sa terapia vykonáva striktne v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára. Ak má ochorenie mierny priebeh, liečba sa môže vykonávať doma pod dohľadom neurológa.
Obdobie rekonvalescencie prebieha komplexne a zároveň sa spolu s liekmi využívajú fyzioterapeutické metódy, ako sú fyzioterapeutické cvičenia, plávanie, manuálna terapia, masáže, logopedické kurzy. Hlavným cieľom takýchto metód je korekcia duševného a fyzického vývoja v súlade so zmenami súvisiacimi s vekom.
Hypoxicko-ischemické poškodenie CNS
Keďže je to často hypoxia, ktorá vyvoláva poškodenie nervového systému, každá budúca mamička by mala vedieť, čo vedie k hypoxii a ako sa jej dá vyhnúť. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, čo je hypoxicko-ischemické poškodenie CNS u novorodencov. Závažnosť hlavných príznakov ochorenia do značnej miery závisí od trvania hypoxie dieťaťa v prenatálnom období.
Ak je hypoxia krátkodobá, tak porušenia nie sú také závažné, nebezpečnejší je nedostatok kyslíka, ktorý trvá dlho. V tomto prípade môžu nastať funkčné poruchy mozgu.alebo dokonca smrť nervových buniek. Aby sa zabránilo poruche nervového systému u dojčaťa, žena počas nosenia dieťaťa by mala byť veľmi pozorná k svojmu zdravotnému stavu. Ak máte podozrenie na prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú hypoxiu plodu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom o liečbe. Vedieť, čo to je - hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov a aké sú príznaky ochorenia, je možné včasnou liečbou zabrániť výskytu patológie.
Formy a symptómy priebehu ochorenia
Poškodenie CNS u novorodencov sa môže vyskytnúť v niekoľkých rôznych formách, konkrétne:
- light;
- medium;
- heavy.
Mierna forma je charakteristická tým, že v prvých dňoch života dieťaťa možno pozorovať nadmernú excitabilitu nervových reflexov, slabý svalový tonus. Môže sa vyskytnúť posuvný strabizmus alebo nepravidelný, blúdivý pohyb očných bulbov. Po chvíli možno pozorovať chvenie brady a končatín, ako aj nepokojné pohyby.
Stredná forma má príznaky ako nedostatok emócií u dieťaťa, slabý svalový tonus, paralýza. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, precitlivenosť a mimovoľné pohyby očí.
Ťažká forma je charakterizovaná vážnymi poruchami nervového systému s jeho postupným útlmom. To sa prejavuje vo forme kŕčov, zlyhania obličiek, porúch čriev, kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov.
Diagnostika
Od dôsledkov poškodenia centrálneho nervusystémy môžu byť dosť nebezpečné, preto je dôležité diagnostikovať porušenia včas. Choré deti sa vo všeobecnosti správajú pre novorodencov netypicky, preto pri objavení sa prvých príznakov ochorenia určite konzultujte s lekárom vyšetrenie a následnú liečbu.
Na začiatku lekár novorodenca vyšetrí, no často to nestačí. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť patológie lekár predpisuje počítačovú tomografiu, ultrazvukovú diagnostiku a röntgenové vyšetrenie. Vďaka komplexnej diagnostike je možné problém včas identifikovať a modernými prostriedkami liečiť.
Liečba lézií CNS
Niektoré patologické procesy vyskytujúce sa v tele bábätka v pokročilom štádiu môžu byť nezvratné, preto sú potrebné urgentné opatrenia a včasná liečba. Liečba novorodencov by sa mala vykonávať v prvých mesiacoch ich života, pretože počas tohto obdobia je telo dieťaťa schopné plne obnoviť poškodené funkcie mozgu.
Odchýlky v práci centrálneho nervového systému sa korigujú pomocou liekovej terapie. Obsahuje lieky, ktoré zlepšujú výživu nervových buniek. Počas terapie sa používajú lieky, ktoré stimulujú krvný obeh. Pomocou liekov môžete znížiť alebo zvýšiť svalový tonus.
Aby mohli choré detizotavuje sa rýchlejšie, v kombinácii s liekmi sa používa osteopatická terapia a fyzioterapeutické postupy. Na rehabilitačnom kurze sú predvedené masáže, elektroforéza, reflexná terapia a mnohé ďalšie techniky.
Po stabilizácii stavu dieťatka sa vypracuje individuálny program podpornej komplexnej terapie a pravidelne sa sleduje stav dieťatka. Počas celého roka sa analyzuje dynamika stavu dieťaťa, vyberajú sa ďalšie metódy terapie, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu a rozvoju požadovaných zručností, schopností a reflexov.
Prevencia poškodenia CNS
Aby sa zabránilo vzniku vážneho a nebezpečného ochorenia, je potrebné vykonávať prevenciu lézií centrálneho nervového systému dieťaťa. Na tento účel lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo vopred, podrobiť sa požadovaným vyšetreniam včas a vzdať sa zlých návykov. V prípade potreby sa vykoná antivírusová terapia, urobia sa všetky potrebné očkovania a normalizujú sa hormonálne hladiny.
Ak by k porážke centrálneho nervového systému bábätka predsa len došlo, potom je dôležité pomáhať novorodencovi od prvých hodín jeho života a neustále sledovať stav bábätka.
Následky poškodenia CNS
Následky a komplikácie poškodenia CNS u novorodenca môžu byť veľmi vážne, nebezpečné pre zdravie a život a sú vyjadrené takto:
- závažné formy duševného rozvoja;
- ťažké formy motorického vývoja, detská mozgová obrna;
- epilepsia;
- neurologický deficit.
Včasné odhalenie choroby a dobre vedená terapia pomôže zbaviť sa vážnych zdravotných problémov a predchádzať komplikáciám.
