Choroba je jednou z najnepríjemnejších vecí, ktoré sa môžu stať v našom živote alebo v živote našich blízkych. A skôr alebo neskôr sa každý stretne s nejakým druhom ochorenia, ktoré postihuje určité orgány alebo systémy tela. Preto je také dôležité dávať na seba pozor a občas absolvovať vyšetrenia, aby ste mali istotu, že ste zdraví, alebo včas diagnostikovať choroby.
Ľudská kostra
Celé naše telo podporuje kostru, ktorá sa skladá z 207 kostí. Ľudia trpiaci chorobami kostí vedia z prvej ruky, aké bolestivé môžu byť následky týchto neduhov a nie vždy sa objavia v prvých štádiách. Bez ohľadu na chorobu sa musí liečiť tak, aby nepostupovala a nedávala komplikácie. Kostná cysta sa týka nádorových ochorení, tekutina je lokalizovaná v kostnej dutine. V tomto mieste je narušený krvný obeh a patogénne látky ničia štruktúru tkaniva.
Odrody choroby. Aneuryzmálna cysta
Cysty sa delia na dva typy a každý z nich má svoje špecifiká. Je tam samotaa aneuryzmatická kostná cysta. Posledne menované sú častejšie u dospievajúcich dievčat vo veku 10 až 15 rokov. Najčastejšie z lézie trpia kosti panvy a chrbtice, po úraze sa môže vyskytnúť patológia. Postihnuté miesto je opuchnuté a bolestivé, pri vyšetrení lekár vidí rozšírené safény, toto miesto je horúce na dotyk v porovnaní s inými časťami tela.
Ak ochorenie postihuje dolné končatiny, potom je podpera zlomená a môže sa zmeniť aj chôdza pacienta. Veľmi často sa vyvíja kontraktúra kĺbu, ktorá je najbližšie k formácii. Keď ochorenie postihuje kosti stavca, vyskytujú sa neurologické poruchy, je to spôsobené tým, že miechové korene sú stlačené.
Formy a fázy priebehu ochorenia
Existujú dve formy aneuryzmatickej kostnej cysty: excentrická a centrálna. Existujú aj fázy, z ktorých každá má svoje vlastné prejavy. Vo fáze osteolýzy je ochorenie na vrchole, v tomto období na röntgenových snímkach vidieť ohnisko, ktoré nemá štruktúru. Ohnisko má intraoseálnu a extraoseálnu zložku. Periosteum je zachované. Ďalej dochádza k ohraničeniu a zóna vo vnútri kosti je oddelená od zdravej kosti a medzi nimi sa vytvára miesto - skleróza. Extraoseálna oblasť sa stáva hustejšou a menšou.
Postupné vyblednutie prichádza vo fáze redukcie a vo fáze zotavovania môžeme povedať, že osoba je zdravá, ale na snímkach je stále vidieť zvyškovú dutinu - hyperostózu.
Nádorová kostná lézia
Poškodenie kostí môže byť rôzne, ale je to aneuryzmatická kostná cysta, ktorá patrí k nádorom podobným, aj keď benígnym formáciám. Jeho etiológia nie je jasná a pozostáva z mnohých priestorov, ktoré sú naplnené krvou. Najčastejšie sú diagnostikované u dospievajúcich a detí. Rizikom tohto ochorenia sú pacienti do 20 rokov, v tejto vekovej kategórii je to 80 % pacientov.
Klinický obraz nie je vždy zjavný a ochorenie je diagnostikované až vtedy, keď pacient ide do nemocnice so zlomeninou. Počas vyšetrení sú všetky laboratórne testy v rámci normálnych limitov.
Miesta s nádormi
Kostná cysta je patológia a pozostáva z cievnych priestorov naplnených krvou. Tieto priestory rôznych veľkostí môžu byť naplnené tekutinou podobnou krvnému séru, sú oddelené väzivovými priehradkami. Presná diagnóza sa stanoví pomocou röntgenového vyšetrenia. V tomto prípade nemá zmysel vykonávať biopsiu, pretože tento postup nemá žiadnu diagnostickú hodnotu a do aspirátu sa dostáva iba čerstvá krv.
V drvivej väčšine prípadov je ACC primárnou léziou a nie je výsledkom sprievodného ochorenia, ale v zriedkavých prípadoch môže byť sprevádzaná akýmikoľvek patologickými procesmi. Cysty sa môžu vyskytnúť v tubulárnych kostiach dolných a horných končatín.
Chorobou trpia najčastejšie deti a dospievajúci z toho dôvodu, že ohnisko je lokalizované presne v neuzavretých rastových zónachdlhé tubulárne kosti, najmä v metafýzach.
Trubkové kosti sú postihnuté v 60 % všetkých prípadov, z toho 40 % tvoria kosti dolných končatín. Kostná cysta holennej a lýtkovej kosti sa vyskytuje približne v 24 %. Stehenná kosť je postihnutá v 13 % prípadov.
Horné končatiny sú postihnuté o niečo menej často, percentuálne tvoria 20 %, chrbtica a kríže až 30 % s častým prechodom na telo chrbtice a jej zadné prvky.
Podobné cysty sa nachádzajú aj v kostiach lebky. Kdekoľvek sa formácia objaví, môže a mala by sa liečiť a čím skôr bude diagnostikovaná, tým lepšie.
Vykonávanie diagnostických manipulácií
Najúčinnejšími diagnostickými metódami tohto ochorenia sú počítačová tomografia a rádiografia. Kostná cysta je dobre ohraničená lézia so sklerotickými okrajmi. Na CT sú jasne viditeľné všetky zmeny, porušenie kortikálnej vrstvy a ako veľmi sa lézia rozšírila do mäkkých tkanív. Hladiny tekutín sa dajú zistiť na CT, ale MRI je o niečo ťažšie zistiť, ale takáto diagnostika sa tiež vykonáva.
Pri aneuryzmatických kostných cystách je tekutina charakteristickým znakom, ale nemali by ste sa riadiť iba tým, pretože prítomnosť tekutiny v kostnom tkanive môže byť signálom pri iných benígnych, ale aj malígnych léziách. Tekutina sa hromadí v kosti pri osteosarkóme, nádore obrovských buniek, chondroblastóme a jednoduchej kostnej cyste.
Príčina rozvoja ochorenia
Aby sa predišlo akejkoľvek chorobe alebo jej recidíve, je dôležité poznať príčinu jej vzniku. V tomto prípade sa patológia vyvíja v dôsledku skutočnosti, že v dôsledku určitých okolností nie je do orgánu dodávané dostatok krvi. Z tohto dôvodu táto oblasť úplne nedostáva minerály a vitamíny, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie. Kyslík sa nedodáva v požadovanom objeme a dochádza k deštrukcii tkaniva. Na tomto mieste sa vytvorí cysta.
Existuje množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, ale nie sú 100% zárukou, že sa rozvinie.
Chronické kostné defekty, kostná dystrofia a trauma – to všetko môže u pacienta spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. Okrem toho sú však možné aj anomálie vnútromaternicového vývoja, ktoré s narodením dieťaťa nikam nevedú. Ak matka počas tehotenstva viedla nezdravý životný štýl, potom dieťa môže dostať kostnú cystu „ako darček“od matky.
Kostná cysta a mechanizmus jej vývoja
Všetko to začína tým, že krvný obeh je narušený v obmedzenej oblasti kosti. Naruší sa prísun kyslíka a výživy a táto oblasť sa začne odbúravať, aktivujú sa lyzozomálne enzýmy, ktoré rozkladajú kolagén, glykozaminoglykány a iné bielkoviny. Vznikne dutina naplnená kvapalinou, v ktorej je vysoký osmotický a hydrostatický tlak. Vďaka tomuto tlaku a veľkému počtu enzýmov v kvapaline začína deštrukciakosť, ktorá je okolo kostnej cysty. Obdobie ochorenia môže trvať až dva roky, s priaznivým výsledkom v tomto období by sa mal znížiť tlak tekutín a aktivita enzýmov. Aktívna fáza ochorenia je nahradená pasívnou a po čase cysta zmizne a postihnuté oblasti nahradí nové kostné tkanivo.
Obdobie zotavenia nastáva v druhom roku priebehu ochorenia, na konci liečby sa zhotovujú röntgenové snímky, aby sa zabezpečilo, že je osoba zdravá.
Ako prebieha liečba?
Po diagnostikovaní cysty sa odporúča vyložiť končatinu s postihnutou kosťou. Ak dôjde k zlomenine v tomto mieste, potom sa aplikuje sadra na obdobie 6 týždňov.
Liečba kostnej cysty sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pomocou ihiel na intraoseálnu anestéziu sa odstráni obsah dutiny. Na zníženie tlaku vo vnútri cysty sa vykonávajú početné perforácie stien. Ďalej sa z dutiny odstránia štiepne produkty a enzýmy, premyje sa destilovanou vodou alebo fyziologickým roztokom. Na neutralizáciu fibrinolýzy sa dutina premyje roztokom kyseliny aminokaprónovej. Na konci procedúry sa podáva aprotinín. Dospelým starším ako 12 rokov a veľkým cystám možno podať hydrokortizón a triamcinolón.
Frekvencia zákroku pri liečbe aktívnej cysty je cca 1x za mesiac, ak sa cysta uzatvára, tak frekvencia môže byť cca 1x za mesiac a pol. Počas celého obdobia liečby sa vykoná 6 až 10 vpichov.
Celá liečebná cesta je sprevádzaná röntgenovou kontrolou. Keď sa objavia prvé príznakypokles vzdelania, pacient je poslaný na cvičebnú terapiu.
Ak konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok alebo je útvar na nepohodlnom mieste a hrozí stlačenie miechy alebo riziko, že deštrukcia kosti bude významná, potom je to indikácia pre odstránenie kostnej cysty chirurgickým zákrokom.
Vykonáva sa marginálna resekcia postihnutej oblasti s aloplastikou defektu. Vykonávať operácie v aktívnej fáze je veľmi riskantné, robia sa len v extrémnych prípadoch. Existuje šanca zachytiť rastovú zónu a poškodiť ju a to môže viesť k tomu, že končatina bude dlhodobo zaostávať v raste. Okrem toho, keď sa cysta a rastová zóna dostanú do kontaktu na kosti, sú možné recidívy.
Hlavnými smermi konzervatívnej liečby sú teda imobilizácia, punkcia a zavedenie liekov do dutiny cysty. Predpísaná je fyzioterapia a cvičebná terapia. Keď konzervatívna liečba neúčinkuje, vykoná sa resekcia a následná aloplastika.
Aká nebezpečná je táto choroba?
Je veľmi dôležité prejsť od začiatku ochorenia až po úplné uzdravenie a v budúcnosti nemať v tejto oblasti žiadne problémy. Ak bola dieťaťu diagnostikovaná kostná cysta ramennej kosti, chcem vedieť, ako to ovplyvní neskorší život. Pri takýchto diagnózach možno počítať s priaznivým výsledkom a dobrou prognózou. Po zmenšení dutiny sa pacient zotaví a nie je nijako obmedzený v pracovnej schopnosti.
Následky môžu byť dlhodobéčasu a súvisia s tým, že následkom ochorenia vznikli kontraktúry, zistila sa masívna deštrukcia kostného tkaniva, pri ktorej došlo k deformácii končatiny. Ale ak boli dodržané odporúčania lekárov a bola vykonaná adekvátna včasná liečba, potom je takýto výsledok veľmi zriedkavý.
Samotná cysta
Stojí za to povedať si o tomto type cysty trochu viac. Častejšie ňou trpia chlapci, dospelí takúto diagnózu počujú len zriedka, väčšinou ide o reziduálne následky po nediagnostikovanej chorobe, ktorú utrpeli v detstve. Kostná cysta stehennej kosti a ramena tu zaujíma prvé miesto. V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. Pacient môže hlásiť miernu bolesť a opuch. V závislosti od miesta lézie sa môže objaviť krívanie.
Niekedy je diagnóza stanovená až pri prijatí do nemocnice so zlomeninou. V tomto mieste sa tkanivo stenčuje a už pri menšom poranení dochádza k zlomenine. Lokálne, počas vyšetrenia, tieto miesta nie sú žiadnym spôsobom vyjadrené, nedochádza k edému alebo hyperémii. Na koži nie je žiadny venózny vzor. Iba pri palpácii môžete cítiť zhrubnutie s hustotou kostí. Ak je cysta veľká, jej stena môže pri stlačení klesnúť. Keď nie je zlomenina, pohyby a podpora sú úplne zachované. Tu sa pozorujú rovnaké štádiá priebehu ochorenia ako v prípade aneuryzmatickej cysty. Pevnosť v mieste dutej kosti je znížená, môžu sa tu vyskytnúť patologické zlomeniny.
V posledných fázach dochádza k úplnému zotaveniu, môže tam byť malá dutina alebo obmedzená oblasťosteoskleróza.
Symptómy spojené s týmto stavom
Nie všetky symptómy opísané nižšie nevyhnutne naznačujú, že pacient má cystu, ale ak sa cysta vytvorila, pacient môže mať takéto prejavy.
V prvých fázach neexistujú žiadne známky. Oveľa neskôr sa v postihnutých oblastiach objaví opuch a tesnenia. Bolesť počas tohto obdobia nepriťahuje veľkú pozornosť a nespôsobuje nepohodlie. Existuje tvorba obrysu sekundárneho kĺbu. Kostná cysta holennej kosti, ktorá dosahuje veľkú veľkosť, môže spôsobiť krívanie a nepohodlie pri pohybe. Prvým príznakom na diagnostikovanie choroby je často zlomenina.
Ak sa na stehennej kosti vytvorí cysta, pacient môže pociťovať bolesť v bedrovom kĺbe, v dôsledku čoho si môžete vykĺbiť nohu, zlomiť krčok stehennej kosti a krívať na nohu. Ak je problém v kostiach chrbtice, teenager môže pociťovať závraty, bolesti hlavy a hučanie v ušiach. Práca močového mechúra a čriev je narušená. Existuje paréza horných a dolných končatín. Hmota päty bez príznakov.
Po stanovení diagnózy sa vykoná konzervatívna liečba alebo operácia kostnej cysty. Chorobu nie je možné nechať bez dozoru, pretože vznikajú ďalšie komplikácie.
Možné komplikácie bez liečby
V najvzácnejších prípadoch cystu nie je potrebné liečiť. Choroba prechádza sama od seba a až po rokoch môže dospelý náhodne identifikovať kedyvyšetrenie, že má v kosti dutinu. Ak je však choroba diagnostikovaná, nemali by ste dúfať, že všetko prejde samo. Nedbalý prístup k zdraviu môže viesť k deštrukcii kostí, degenerácii do zhubného nádoru a deformácii končatín.
Po úplnom uzdravení sú možné recidívy, aby ste sa tomu vyhli, musíte sa správne stravovať, byť maximálne opatrní a vyhýbať sa zraneniam, viesť zdravý životný štýl a samozrejme občas absolvovať preventívne vyšetrenia. V 95 % prípadov je výsledok tohto ochorenia priaznivý, čo je dobrá správa.
Cysta zuba
Vzdelanie sa môže objaviť nielen v tubulárnych kostiach. Diagnostikuje sa aj cysta v kostnom tkanive zuba. Dochádza k zápalu a dozrievaniu granuly. Toto je obranná reakcia tela na zranenie alebo infekciu.
Útvar vyzerá ako bublina, ktorej priemer môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Je naplnená hnisom alebo tekutinou.
Cysta sa objavuje v dôsledku rozvoja infekcie v kanáliku zuba. Príčinou môže byť úraz alebo chronické ochorenie nosohltanu a ústnej dutiny.
Parodontitída alebo parodontitída môže vyvolať ochorenie. Ak má dieťa zníženú imunitu alebo kaz, môže sa vyvinúť aj cysta. Pre cystu zuba je oveľa viac predpokladov ako pre vznik iných typov cýst. Dokonca aj nekvalitná inštalácia korunky alebo výplne môže vyvolať takýto vývoj ochorenia. Toto ochorenie spôsobuje aj ťažké štádium erupcie zubov múdrosti.
Príznaky cystyzub
Ako všetky ostatné typy cýst, v prvých štádiách je veľmi ťažké ich diagnostikovať. Zafarbenie zubov a nepohodlie pri žuvaní tvrdých potravín mnohí prehliadajú. Bolesť sa môže objaviť až vtedy, keď je granula veľká asi 1 centimeter. Tu sú znaky veľmi jasné a výrazné, môže sa zdať, že problém vznikol okamžite a z ničoho nič.
V oblasti zápalu je cítiť bolesť, opuch prechádza do tváre. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé. Ak sa cysta nachádza v maxilárnych dutinách, objaví sa bolesť hlavy a teplota stúpa.
Na záchranu dieťaťa pred týmito problémami je potrebné vykonať operáciu a odstrániť cystu spolu so zubom. Bezpodmienečne sa treba poradiť s lekárom, len on môže určiť, či ide o granulóm alebo cystu. Je medzi nimi podstatný rozdiel, pretože granulóm často stačí na terapeutickú liečbu a cysta si vyžaduje použitie drastických opatrení.
Cysta sa môže nachádzať na koreni zuba a na ďasne v maxilárnom sínuse alebo pod korunkou zuba. Často rodičia privedú svoje dieťa k zubárovi na prehliadku so sťažnosťami na bolesť zubov, ale po odfotení je príčina bolesti jasná. Zubár sa touto problematikou nezaoberá, dáva odporúčanie chirurgovi, ktorý už vykonáva operáciu na odstránenie nádoru.
