Objav prvého antibiotika (dnes známeho všetkým penicilínom) v polovici dvadsiateho storočia bol skutočným prielomom v medicíne. Počas Veľkej vlasteneckej vojny tento liek zachránil životy tisícov obrancov vlasti.
Odvtedy sa biochemický a farmaceutický priemysel rýchlo rozvinul a ponúka spotrebiteľom stále viac nových antibakteriálnych liekov. Jedným z najmodernejších a najpoužívanejších v rôznych oblastiach medicíny je Maximim, recenzie, ktoré tento liek upravujú ako veľmi, veľmi účinný pri rôznych bakteriálnych infekciách.
Zloženie a formulár na vydanie
Hlavnou účinnou látkou tohto lieku je monohydrát cefepimadihydrochloridu. Uvoľňovacia forma je belavo-žltkastý prášok na prípravu roztoku na následné intramuskulárne alebo intravenózne podanie. V niekoľkých dávkach výrobca ponúka spotrebiteľom svoj produkt "Maxipim". Antibiotikum je dostupné v 500 mg a 1 g injekčných liekovkách.
Varené prezavedenie kompozície môže byť skladované pri izbovej teplote počas dňa. V podmienkach chladničky sa trvanlivosť hotového roztoku zvyšuje na 1 týždeň. Vo forme prášku a v uzavretej injekčnej liekovke sa liek môže skladovať 3 roky. Nevyhnutné podmienky - teplota do + 30°C a miesto chránené pred svetlom. Zmena farby roztoku neovplyvňuje aktivitu lieku.
Farmakologický vplyv
Návod na použitie "Maxipim" je umiestnený ako antibakteriálna látka patriaca do skupiny cefalosporínov 4. generácie. Princípom expozície je zničenie bunkovej steny baktérií, kmeňov. Liečivo má široké spektrum účinku vo vzťahu k množstvu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré sa vyznačujú odolnosťou voči aminoglykozidom a antibakteriálnym látkam 3. generácie cefalosporínovej skupiny.
Maxipim sa vyznačuje odolnosťou voči beta-laktamázam a aktivitou voči veľkému počtu gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbov (podrobný zoznam je v návode na použitie). Ale liek nie je účinný proti stafylokokom rezistentným na meticilín, pneumokokom rezistentným na penicilín.
Po podaní je antibiotikum "Maxipim" (návod na použitie obsahuje takúto informáciu) úplne absorbované. Terapeuticky významné koncentrácie hlavnej účinnej látky sa nachádzajú v moči, žlči, bronchiálnych sekrétoch, v prostate a peritoneálnej tekutine.
Obdobiepolčas eliminácie je približne dve hodiny. Pre porovnanie môžeme uviesť, že napríklad u dospelých pacientov, ktorí dostávali 2 g lieku intravenózne počas 9 dní s časovým odstupom medzi jednotlivými procedúrami minimálne 8 hodín, nebola zistená akumulácia cefepimu v organizme. Najväčší objem sa vylúči močom (pozoruje sa až 85 % počiatočnej dávky, ktorú pacient dostal vo forme nezmeneného cefepimu).
Indikácie na použitie
Návod na použitie antibakteriálneho činidla "Maxipim" odporúča predpisovať rôzne typy patológie infekčnej a zápalovej povahy. Dobré výsledky sa dosiahnu pri liečbe infekcií dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie a bronchitídy) a močových ciest (nekomplikovaných aj komplikovaných, vrátane pyelonefritídy). Pozitívna dynamika sa pozoruje pri liečbe rôznych intraabdominálnych infekčných lézií (nevynímajúc infekcie žlčových ciest a peritonitídu).
Aj "Maxipim" je široko používaný zdravotníckymi pracovníkmi na liečbu gynekologických infekcií, infekčných lézií kože a mäkkých tkanív, septikémie (sepsy). Pri liečbe pacientov trpiacich febrilnou neutropéniou odporúča návod "Maxipim" použitie ako empirickú terapiu.
Ďalšou oblasťou vplyvu drog je bakteriálna meningitída u detí. Tu sa aj toto antibiotikum osvedčilo na výbornú.
Na profylaktické účely sa liek používa na prevenciu infekcií počas bruchachirurgické zákroky.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že "Maxipim" sa môže použiť na akékoľvek infekčné ochorenia, ktorých vývoj je vyvolaný baktériami a kmeňmi citlivými naň. Predpokladá sa, že sa urobia testy na identifikáciu pôvodcu mikroorganizmu a určenie jeho (alebo ich) citlivosti na toto antibiotikum. Avšak "Maxipim" ovplyvňuje takú širokú škálu baktérií a kmeňov, že sa môže užívať ako monoterapia ešte predtým, ako je identifikovaný patogén. Ak existuje riziko rozvoja zmiešanej infekcie (aeróbno-anaeróbne), potom pred testovaním na identifikáciu patogénnych baktérií možno začať liečbu Maximimom v tandeme s liekom, ktorý ovplyvňuje anaeróbov.
Spôsoby aplikácie a dávkovacie režimy
Dávkovanie a typ podávania (v / v alebo / m) sa určuje v závislosti od citlivosti baktérií, závažnosti priebehu ochorenia a stavu obličiek pacienta. Okrem toho sa intravenózna cesta zvyčajne uprednostňuje v prípadoch, keď je infekcia závažná a skutočne ohrozuje život pacienta.
Ľuďom so zdravými obličkami a telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg sa injekcie podávajú každých 12 hodín v dávkach predpísaných lekárom. Lézie močového traktu miernej a strednej závažnosti, iné infekcie, ktoré sa vyskytujú s rovnakou intenzitou, sa liečia dávkami 0,5-1 g podávanými intramuskulárne alebo intravenózne (podľa rozhodnutia lekára). Na boj so závažnými infekciami sa praktizuje intravenózna injekcia 2 g látky (rovnaká frekvencia - 12 hodín). Pri veľmi ťažkých a život ohrozujúcich infekciách je nevyhnutnédávka je tiež 2 g, ale frekvencia je každých 8 hodín.
Antibiotikum "Maxipim" sa používa na chrípku iba v prípadoch, keď je v priebehu vírusovej infekcie spojená aj bakteriálna infekcia.
V procese chirurgických zákrokov (1 hodinu pred začiatkom) sa na preventívne účely podávajú 2 g "Maxipimu" intravenózne po dobu pol hodiny, po ktorej sa dodatočne podáva infúzia 500 mg metronidazolu. Nepodávajte oba lieky súčasne.
Priemerný objem lieku pre pacientov s telesnou hmotnosťou do 40 kg pri liečbe infekcií močových ciest (komplikovaných a nekomplikovaných), lézií mäkkých tkanív a kože (nie komplikovaných), pneumónie a empirickej liečbe neutropenickej horúčky je 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Injekcie sa podávajú v intervaloch 12 hodín. Pri bakteriálnej meningitíde a neutropenickej horúčke sa odporúča rovnakých 50 mg/kg v 8-hodinových intervaloch medzi liečbami.
U pacientov s abnormálnou funkciou obličiek je potrebné upraviť udržiavaciu dávku. Antibiotikum "Maxipim" popis lieku (dávku v závislosti od typu patogénu a závažnosti infekcie vyberie ošetrujúci lekár) odporúča, aby počiatočné množstvo lieku bolo rovnaké ako u ľudí so zdravými obličkami, a udržiavacia dávka by sa mala zvoliť v závislosti od hodnôt klírensu kreatínu.
Tým pacientom, ktorí užívajú "Maxipim" a podstupujú hemodialýzu, sa odporúča, aby si na konci procedúry znovu podali novú dávkuantibiotikum rovnaké ako originál. Je to nevyhnutné, pretože za 3 hodiny hemodialýzy sa z tela odstráni až 68% celkového množstva lieku "Maxipim" (návod obsahuje tieto informácie).
Kontraindikácie užívania Mexipimu
Napriek extrémne širokému spektru účinkov tohto antibakteriálneho lieku nemá veľký zoznam kontraindikácií. Návod na použitie "Maxipim" zakazuje ľuďom s individuálnou precitlivenosťou užívať cefepim a L-arginín. Je tiež neprijateľné ho predpisovať pacientom s okamžitou reakciou z precitlivenosti na penicilíny, iné beta-laktámové lieky, antibakteriálne lieky cefalosporínového typu.
Tehotné ženy a dojčiace matky, ľudia trpiaci chorobami tráviaceho traktu, najmä takými ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída alebo kolitída spojená s antibiotikami, regionálna enteritída by si počas liečby Maximimom mali dávať pozor na svoje zdravie.
Čo sa týka vplyvu na reprodukčnú funkciu, treba povedať, že v klinických štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne negatívne účinky na organizmus matky a plodu. Dobre kontrolované štúdie o účinku na telo ženy sa však neuskutočnili. Preto je dovolené, aby tehotné ženy užívali "Maxipim" len pod dohľadom lekára. V materskom mlieku žien sa liek vylučuje vo veľmi malých množstvách, ale nestojí za to riziko. Počas laktácie sa liek má užívať spozor.
Okrem toho pokyn odporúča používať antibiotikum "Maxipim" s veľkou opatrnosťou pre tých, ktorí trpia ťažkými formami chronického zlyhania obličiek. Štúdie ukázali, že u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa polčas rozpadu látky z tela zvyšuje. Zároveň ľudia s poruchou funkcie pečene alebo cystickou fibrózou nepociťujú žiadne farmakokinetické zmeny spojené s absorpciou a vylučovaním cefepimu z tela.
Vedľajšie účinky, predávkovanie
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že "Maxipim" je pacientmi dobre tolerovaný a výskyt vedľajších účinkov nie je vysoký. Zo všetkých hlásených prípadov išlo najčastejšie o poruchy funkcie tráviaceho traktu (dyspepsia, hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie) a reakcie z precitlivenosti (vyrážky, svrbenie, horúčka).
Okrem toho dostupné informácie o takom lieku, ako je antibiotikum "Maxipim" - popis lieku, návod na jeho použitie - naznačujú možnosť reakcií kardiovaskulárneho systému vo forme tachykardie (rýchly srdcový tep) a bolesti na hrudníku. Dýchacie orgány sa môžu prejaviť bolesťami hrdla, dýchavičnosťou a kašľom. Najpravdepodobnejšie reakcie zo strany centrálneho nervového systému budú nespavosť, bolesti hlavy, závraty, úzkosť, zmätenosť, parestézia sú možné. Okrem iných prejavov môžeme hovoriť o asténii, vaginitíde, potení, bolestiach chrbta, periférnych edémoch. Ako vedľajšie účinky hovoria aj lekárimožná zmena laboratórnych parametrov.
Pokiaľ ide o prekročenie povolených dávok antibiotika "Maxipim", návod na použitie informuje o účinnosti hemodialýzy v takýchto prípadoch.
Na čo si mám dať pozor?
V období, keď sa predpisuje antibiotikum „Maxipim“, sa môže vyvinúť množstvo rôznych mimoriadnych situácií. Ako to aplikovať v takýchto prípadoch? Ak sa na pozadí "Maxipim" pseudomembranóznej kolitídy s dlhotrvajúcou hnačkou vyvinie, zvyčajne sa prestane užívať a predpíše sa vankomycín alebo metronidazol.
Ak pacient trpí kombinovanou ťažkou hepatálnou a renálnou insuficienciou, zdravotnícky personál by mal neustále monitorovať koncentráciu lieku v krvnej plazme a v závislosti od indikátorov upravovať dávkovanie.
Ak sa antibiotikum užíva dlhšiu dobu, je dôležité pravidelne sledovať zloženie periférnej krvi a funkčné ukazovatele obličiek a pečene.
V prípadoch, keď má pacient zo vzdialeného infekčného ohniska meningeálne rozšírenie (šírenie patogénu v ohnisku aj po tele), existuje podozrenie na meningitídu alebo už bola takáto diagnóza stanovená, liečba Maximim treba opustiť.“a predpísať alternatívne antibakteriálne činidlo s preukázanou účinnosťou na túto diagnózu.
Je tu možnosť zistenia pozitívnej reakcie na Coombsov test, falošne pozitívnej – na prítomnosť glukózy v moči.
"Maxipim"pri chrípke a prechladnutí (t.j. pri vírusových infekciách) nebude účinný.
Interakcia s inými látkami
Ak je pacientovi predpísané užívať "Maxipim", súbežné užívanie iných liekov by malo byť pod dohľadom lekára. Toto antibiotikum nie je farmaceuticky kompatibilné s inými antimikrobiálnymi látkami a heparínom.
Tubulárna sekrécia cefepimu sa výrazne zníži pri kombinácii s diuretikami, aminoglykozidmi a polymyxínom B. Rovnaký tandem liekov zvýši koncentráciu "Maxiprimu" v krvnom sére, zvýši nefrotoxicitu až po rozvoj nefronekrózy. Okrem toho sa predĺži polčas rozpadu.
Kombinácia "Maxiprim" s NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) spomalí vylučovanie cefalosporínov z tela a môže spôsobiť krvácanie.
Používanie v kombinácii s inými baktericídnymi antibiotikami (aminoglykozidmi) bude mať za následok synergiu s bakteriostatickým - antagonizmom.
Analógy
Analógové lieky sa vyberajú na základe medzinárodného nechráneného názvu (INN), názvu hlavnej účinnej látky (pre „Maxipim“je to cefepim). Najpopulárnejšie analógy antibakteriálneho činidla "Maxipim" recenzie odborníkov nazývajú také lieky ako "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Toto nie je úplný zoznam, ale pokiaľ ide o názov "Cefepim",potom tu okrem vyššie uvedeného sú aj „Cefepim-Vial“, „Cefepim-Agio“, „Cefepim-Jodas“, „Cefepim-Alchem“, „Cefepim Hydrochlorid“.
Na rôzne typy bakteriálnych infekcií zdravotníci predpisujú aj Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Pokiaľ ide o generické lieky, nemusia byť vždy také účinné ako licencované lieky.
Názor pacientov a zdravotníckych pracovníkov
Keďže liek má široké uplatnenie pri rôznych mikrobiálnych infekciách, existujú pozitívne aj negatívne názory na Maximim. Väčšina ľudí, ktorí užívali antibiotikum, bola s výsledkami spokojná. Zlepšenie zdravotného stavu, dokonca aj pri ťažkých formách bakteriálnych infekcií, nastalo 2-3 dni po začiatku liečby. Podľa zdravotníkov sa liek osvedčil aj v rôznych klinických situáciách. A cena lieku nie je taká vysoká (existujú lacnejšie lieky, ale zároveň sú oveľa drahšie ako Maximim).
Na tento liek však nie sú až také ružové názory. Negatívne reagujú väčšinou tí pacienti, ktorí majú počas liečebného procesu vedľajšie účinky. Okrem toho negatívny názor vyjadrila samostatná skupina ľudí, ktorí užívali antibiotikum "Maxipim" na prechladnutie. Aj keď v tomto prípade je výsledok takpovediac očakávaný. Akékoľvek prechladnutie má vírusovú povahu a "Maxipim" je baktericídny liek, ktorého princíp účinku je založený na deštrukcii buniekmembránové baktérie.
Lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. A je to tak správne: lekár so špeciálnymi znalosťami a skúsenosťami tak vyberie antibakteriálny liek a vypočíta minimálnu účinnú dávku, aby sa minimalizovali všetky riziká vedľajších účinkov a pozitívny účinok na organizmus bol maximálny.
