Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa hypoxia krvného obehu často vyvíja v dôsledku zníženia srdcového výdaja a porúch krvného obehu. S rozvojom šoku alebo kolapsu je príčinou narušenia dodávky kyslíka do tkanív zníženie množstva cirkulujúcej krvi. Hodnoty hemoglobínu zároveň zostávajú v normálnom rozmedzí a pozoruje sa aj vysoký obsah kyslíka v arteriálnej krvi.
Popis problému
Obehová hypoxia je patologické ochorenie charakterizované poruchou transportu kyslíka do orgánov a tkanív v dôsledku dočasného spomalenia alebo zastavenia prietoku krvi v tkanivových kapilárach s rozvojom ich prekrvenia. Táto patológia sa pozoruje v rozpore s činnosťou kardiovaskulárneho systému, rozvojom šokového stavu, srdcovými chybami, hypertenziou, akútnym a chronickým zápalom v rôznych orgánoch a tkanivách tela. Ochorenie je charakterizované znížením koncentrácie kyslíka vo venóznej krvi, zatiaľ čo v arteriálnej krvi je jeho indikátor v normálnom rozmedzí.
Charakteristika
Nedostatočné prekrvenie vedie k hromadeniu rôznych nedostatočne oxidovaných produktov v tkanivách. Preto sa ich potreba kyslíka zvyšuje. Choroba má teda nasledujúce charakteristiky:
- pomalý prietok krvi;
- miestna stagnácia;
- ischémia;
- javy stagnácie.
Typy hypoxie
V medicíne je zvykom rozlišovať niekoľko odrôd tejto choroby. Existujú teda nasledujúce typy hypoxie:
- Lokálny, ktorý sa vyznačuje lokálnymi poruchami krvného obehu a prienikom kyslíka do tkanív z krvi. Patológia sa vyskytuje v oblasti trombózy, ischémie, embólie, hyperémie v určitých orgánoch a tkanivách tela.
- Systémový, ktorý sa vyvíja v dôsledku zlyhania srdca, poklesu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, ako aj množstva cirkulujúcej krvi, dehydratácie, DIC a iných javov. Ak sú v systémovom obehu pozorované poruchy prietoku krvi, dodávka kyslíka do krvi pľúc zostáva v normálnom rozmedzí, ale jeho transport do tkanív je narušený. V prípade porúch krvného obehu v malom kruhu je narušená saturácia arteriálnej krvi kyslíkom.
- Regionálna hypoxia vzniká v dôsledku toho, že klesá pH krvi a je narušené zloženie plynov, zvyšuje sa koeficient rozdielu kyslíka vo venóznej a arteriálnej krvi. Tento jav možno pozorovať pri pľúcnom edéme, prebytku vody vo vnútri buniek.
Iné typy patológie
Existujú aj:
- Kongestívna kardiovaskulárna hypoxia, ktorá je spôsobená absolútnym zlyhaním krvného obehu pri jeho všeobecných poruchách (zlyhanie srdca, šok).
- Ichemická hypoxia, ktorá sa vyskytuje pri lokálnych poruchách prietoku krvi (venózna kongescia ischémie, arteriálny spazmus).
Príčiny choroby
Zvážte faktory, ktoré vedú k takejto chorobe. Hypoxia je nedostatočné prekrvenie orgánov a tkanív tela. Tento stav je dosť nebezpečný pre ľudské zdravie. Príčiny hypoxie zahŕňajú:
- pokles množstva cirkulujúcej krvi;
- zníženie minútového objemu krvného obehu pri porušení cievneho tonusu, srdcové zlyhanie;
- porušenie mikrocirkulácie;
- porucha prenikania kyslíka cez cievne steny počas ich zápalu.
Obehová hypoxia, ktorej príčiny sú popísané vyššie, teda vzniká v dôsledku zhoršeného transportu okysličenej arteriálnej krvi do tkanív. Tento jav sa vyskytuje pomerne často pri ochoreniach srdcového a cievneho systému.
Symptómy a príznaky hypoxie
Závažnosť ochorenia je určená znížením lokálneho prietoku krvi, ako aj znížením jeho celkovej rýchlosti. Porušenie krvného obehu v dôsledku spazmu krvných ciev alebo ich sklerotických zmien, tvorba krvných zrazenín môže vyvolať rozvoj závažných komplikáciímozog. V tomto prípade sa príznaky hypoxie prejavujú závratmi, nevoľnosťou, poruchou koordinácie pohybov a poruchou činnosti vyšších častí mozgu. V závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia, paréze a paralýze.
Keď je narušený lokálny prietok krvi, pozoruje sa nekróza oblastí kože sprevádzaná bolesťou. Aj v tomto prípade je možný výskyt srdcových infarktov v pľúcach, pečeni a obličkách. Porušenie krvného obehu v cievach srdca vedie k rozvoju ischémie, infarktu myokardu. Keď sa zastaví prívod krvi do svalov končatín, dochádza k nekróze niektorých oblastí, čo vedie ku gangréne.
Keď sa rýchlosť celkového prietoku krvi zníži, procesy výmeny plynov v pľúcach sa zhoršia, takže arteriálna krv nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k arteriálnej hypoxémii. Blesková akútna hypoxia krvného obehu vedie k strate vedomia, zastaveniu fungovania tela a jeho smrti. Chronická patológia je sprevádzaná adaptáciou tela na chorobu.
Adaptácia tela na chorobu
Existujú dve formy adaptácie na hypoxiu:
1. Núdzový stav, ktorý zabezpečuje aktiváciu mechanizmu na transport kyslíka do buniek. Takéto mechanizmy existujú v každom organizme a okamžite sa aktivujú s vývojom patológie. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu objemu alveolárnej ventilácie, frekvencie dýchania, srdcového výdaja a srdcovej frekvencie,redistribúcia prietoku krvi, zmena priemeru krvných ciev v mozgu a srdci a zvýšenie kapacity kyslíka v krvi.
2. Dlhodobá adaptácia sa vyskytuje na všetkých úrovniach vitálnej aktivity tela, vrátane bunkového metabolizmu. Tieto mechanizmy sa vyvíjajú postupne, poskytujú optimálne podmienky pre život organizmu v extrémnych podmienkach jeho existencie. V prvom rade sa zvyšuje účinnosť biologickej oxidácie v bunkách, zvyšuje sa stupeň inklúzie kyslíka do krvi pľúc, zvyšuje sa počet mitochondrií, zvyšuje sa pľúca, myokard, srdcový výdaj, zvyšuje sa prekrvenie tkanív srdca. a vzniká arteriálna hyperémia. V dôsledku toho sa zvyšuje účinnosť fungovania orgánov a tkanív a zvyšuje sa účinnosť metabolizmu.
Terapia
Obehová hypoxia zvyčajne zahŕňa etiotropnú liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie príčin ochorenia. K tomu je patológia eliminovaná obnovením tlaku kyslíka vo vzduchu. Za týmto účelom je miestnosť vetraná alebo sa do nej dodáva vzduch s normálnou koncentráciou kyslíka. V prítomnosti chorôb orgánov a systémov sa liečia. Počas terapie musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku a odpočinok.
Symptomatická liečba sa vykonáva s cieľom odstrániť patologické stavy pacienta, ako aj komplikácie choroby. Na tento účel lekár predpisuje anestetiká, analgetiká, lieky na srdce a trankvilizéry.
Pri akútnom ochorení sa používajú priamo pôsobiace antihypoxanty. Považujú sa za prvú pomoc, bežne sa predpisujú syntetické drogy. Pri chronickom ochorení sa často používajú rastlinné prípravky. Vo väčšine prípadov je táto liečba indikovaná starším ľuďom. V tomto prípade by sa mal uprednostniť liek, ktorý okrem odstránenia hypoxie pôsobí aj terapeuticky na patológiu orgánu, ktorý spôsobil rozvoj tohto ochorenia.
