Ľudský papilomavírus (HPV) je známy už mnoho rokov. Vedci už dlho dokázali spojenie tohto patogénu s reštrukturalizáciou normálnych telesných tkanív, ale nebolo možné dokázať priamu závislosť výskytu novotvarov. HPV má mnoho typov, v súčasnosti je objavených asi 100 typov. Vyskytuje sa u väčšiny svetovej populácie a mnohí sú iba prenášačmi vírusu a netrpia jeho prejavmi. V závislosti od typu vírusu sa určuje jeho účinok na telo. Niektoré typy HPV sú neškodné, zatiaľ čo iné spôsobujú bradavice, genitálne bradavice a dokonca aj rakovinu. V súvislosti s prijatou klasifikáciou sa rozlišujú neonkogénne a onkogénne skupiny. Ten môže mať nízke aj vysoké riziko vzniku novotvarov.
prenos HPV
Keďže ľudský papilomavírus je jedným z najbežnejších, môže sa ním nakaziť každý. U žien aj mužov je možné zistiť DNA HPV typu 16. Tento typ vírusu vždy znepokojuje lekárov, pretože patrí do skupiny onkogénnycha má vysoké riziko vzniku zhubných nádorov. Najbežnejšia cesta prenosu HPV je sexuálna. Je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov žije na genitáliách. Okrem toho sa vírus môže prenášať aj kontaktom v domácnosti, čo je oveľa menej bežné. K tomu dochádza až vtedy, keď sa postihnuté oblasti sliznice dostanú do kontaktu so zdravým tkanivom. Niekedy sa HPV vyskytuje u detí, ktoré ho dostali od matky v čase narodenia.
Čo spôsobuje papilomavírus?
V súčasnosti sa skúmalo mnoho rôznych typov HPV, ako aj vplyv každého z nich na ľudské telo. Závisí to od štruktúry genómu vírusov, ktorá je pre ne odlišná. Je známe, že DNA HPV typu 16 má najväčšiu schopnosť vyvinúť karcinogenézu, teda rakovinovú degeneráciu normálnych telesných buniek. Mnoho odrôd spôsobuje bradavice - útvary na rôznych povrchoch tela. Môžu byť lokalizované na koži, v oblasti genitálií, na pätách, na sliznici hrtana. Ďalším názvom pre bradavice sú bradavice, ktoré môžu byť bežné, ploché alebo špicaté. HPV typy 16 a 18 spôsobujú najnebezpečnejšie stavy – dyspláziu a rakovinu krčka maternice. Tieto vírusy sa považujú za celkom bežné, takže ich štúdium má pre medicínu veľký význam.
HPV typ 16 DNA: štruktúra
Priemer ľudského papilomavírusu je 50 nm. Tvar HPV pripomína geometrický obrazec – ixoahedrón, ktorý pozostáva zo 72 častí – kapsomérov. Vírus má špeciálnu škrupinu- kapsida, ktorá je umiestnená symetricky. Genetická informácia o HPV je uložená na jeho DNA, ktorú predstavujú dva cyklicky uzavreté reťazce. Jeho molekulová hmotnosť je 3-5 mD. DNA HPV typu 16 má infekčnú a transformačnú zložku. Reťazec kódujúci genóm obsahuje 10 čítacích rámcov, ktoré môžu byť skoré alebo neskoré. To je určené ich umiestnením v štruktúre DNA. Kódujúca časť nesie informácie o proteínoch, ktoré tvoria vírus. Práve peptidy sú zodpovedné za všetky vlastnosti, ktoré má HPV. Proteíny E5-7 sú špecifické pre onkogénne vírusy, prispievajú k vzniku dysplázie a rakovinovej degenerácie.
Papilomavírus typu 16 u mužov a žien
HPV sa vyskytuje u mnohých ľudí, ale len malá časť sa vyšetruje na jeho zistenie. Je to spôsobené tým, že väčšina typov vírusu je neškodná a nijako sa neprejavuje. U niektorých ľudí sa objavia bradavice a genitálne bradavice, ale nie vždy sú dôvodom na obavy. Diagnostika HPV sa zvyčajne vykonáva v gynekologických a venerologických miestnostiach, pretože tie typy vírusov, ktoré môžu viesť k rakovinovému procesu, sú často lokalizované na vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch. Zvyčajne sa tam nachádzajú onkogénne typy HPV. 16. typ u žien vedie k rozvoju skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice v 50 – 60 % prípadov, preto je jeho diagnostika mimoriadne dôležitá. Vedci stále vykonávajú výskum zameraný na stanovenie vzťahu medzi pôsobením tohto vírusu a degeneráciou buniek. HPV typ 16muži môžu viesť k rakovine vulvy a tvorbe papilómov v ústnej dutine.
Metódy diagnostiky papilomavírusu
Gynekológ najčastejšie vykonáva vyšetrenie na zistenie HPV u žien. Pri podozrení na dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice lekár odporúča pacientke niekoľko dní pred testom vylúčiť sexuálnu intimitu a antivírusové lieky. Na výskum sa odoberá materiál z cervikálneho kanála a močovej trubice. Po odobratí náteru sa odošle do laboratória, kde sa vykoná PCR. Táto metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej DNA v testovanom materiáli. Ďalšou diagnostickou metódou je ELISA, na ktorú je potrebné darovať krv. Táto analýza určí hladinu titra protilátok proti HPV, ako aj prítomnosť chronického procesu.
Liečba HPV typu 16
Keď sa zistí papilomavírus, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je posilniť imunitný systém. Vzhľadom na nebezpečenstvo HPV typu 16 je liečba naliehavo potrebná. Ak má žena stavy, ako je erózia krčka maternice, genitálne bradavice, erytro- a lymfoplakia, dysplázia, je nevyhnutné sa ich zbaviť. To je možné pomocou diatermokoagulácie alebo kryodeštrukcie. Okrem toho terapia zahŕňa užívanie antivírusových liekov, ochranu pred hypotermiou a stresom, normalizáciu výživy a denného režimu.
