Sedací nerv zostupujúci pod gluteus maximus sa delí na menšie vetvy a prechádza celou dolnou končatinou, čím mu poskytuje pohyblivosť a citlivosť. Toto je hlavný prvok sakrálneho nervového plexu, od ktorého závisí normálna prevádzka takmer všetkých orgánov malej panvy. Jeho zápal je známy ako ischias. Symptómy patologického procesu sa zvyčajne objavujú v závislosti od príčin ochorenia.
Veľká oblasť inervácie sedacieho nervu tiež určila znaky klinických prejavov ischias. Jeho príznaky závisia od toho, ktorá časť nervového koreňa začala rozvíjať patologické zmeny. Najcharakteristickejším znakom zápalu ischias je bolesť lokalizovaná v zadku, v dolnej časti nohy alebo na zadnej strane stehna. Zvyčajne sa zvyšuje s akýmkoľvek nepríjemným pohybom. Povaha bolesti môže byť veľmi odlišná a prejavuje savo forme vystreľujúcej bolesti, brnenia, pálenia, necitlivosti a husej kože.
Schiadická neuralgia je zvyčajne skôr komplex symptómov než samostatné ochorenie. Osteochondróza, ktorá vznikla na pozadí ischias v bedrovej oblasti, intervertebrálna hernia, nádorové procesy, zúženie miechového kanála, tehotenstvo sú najčastejšími príčinami ischias. Symptómy jeho prejavu sú vyjadrené syndrómom bolesti v dôsledku kompresie nervových zakončení. Porážka ischiatického nervu pri výskyte ischias v lumbosakrálnej oblasti pokrýva celú dolnú končatinu. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a šíri sa po celej nohe. Existuje takzvané lumbago s ischiasou, ktoré je charakterizované bolesťou na strane lézie v oblasti zadku s ožiarením pozdĺž zadnej plochy končatiny.
Pocity bolesti sa zvyčajne vyskytujú po rôznych fyzických preťaženiach, mikrotraumách, podráždení meningeálneho nervu, prekonaných infekciách. Lumbago s ischiasom sa môže prejaviť v akútnej (lumbago), subakútnej (lumbago), chronickej (lumboischalgia) forme. Špecifické neurologické symptómy sa zisťujú v chronickom štádiu ochorenia.
Podľa etiológie patologického procesu sa klasifikuje primárna ischias, vyvolaná infekčným faktorom (toxické poškodenie nervov) a sekundárna ischias, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia bedrového kĺbu alebo stehennej kosti. Symptómy ochorenia sú vyjadrené intenzívnou, ostrou bolesťou, ktorá môže často trvať niekoľko dní. Hlavná klinickáprejavy: bolesti chrbta od bedrovej oblasti až po chodidlo, ostré bolesti s pocitom pálenia, mravčenie, obmedzený pohyb, necitlivosť, zhoršená pohyblivosť, strata citlivosti v nohách. Pacient sa často sťažuje na slabosť nôh, prejavy dysfunkcie čriev, močového systému.
Ochorenie sa často vyvíja s patologickými zmenami v niektorých vnútorných orgánoch. Rôzne dôvody pre jeho výskyt tiež viedli k rôznym klinickým prejavom, ktoré charakterizujú ischias. Symptómy bolestivého syndrómu možno pociťovať rôznymi spôsobmi: od vystreľujúcej bolesti až po pocit necitlivosti. Nemusí sa objaviť v bedrovej oblasti, ale môže sa vyskytnúť ako nepríjemný pocit iba v zadku alebo v stehne, chodidle alebo prstoch. Ischias často postihuje jednu končatinu, ale bolesť sa môže vyskytnúť v oboch nohách.
Prejavy choroby nie je možné ignorovať, pretože časom choroba progreduje natoľko, že už v pokročilom štádiu nebude možné znášať bolesť. Stáva sa tak silným a odchádza s takými bolestivými záchvatmi, že je pre človeka ťažké chodiť, ohýbať sa, stáť, sedieť. V noci prenasleduje pacienta bolesť, ktorá bráni spánku.
Úplnú liečbu ochorenia nie je možné vykonať v krátkom čase. Na zmiernenie zápalu, odstránenie svalových kŕčov, bolestivého syndrómu, sú predpísané NSAID, lieky proti bolesti, otepľovacie masti a gély. Počas zotavovacieho kurzu sa odporúča odpočinok, obmedzenie pohybov v chorej končatine s cieľom zmierniť podráždenie nervových koreňov. PoOdporúča sa absolvovanie lekárskej techniky, akupunktúra, fyzioterapia, masáže a cvičebná terapia. Sľubná liečba ischias za 2 dni často zahŕňa len určité metódy, ktoré zmierňujú silnú bolesť, ako je séria injekcií.
