Prolaktín (laktogénny hormón, laktotropný hormón, mamotropný hormón) je jedným z hormónov prednej hypofýzy. Estrogény a dopamín priamo ovplyvňujú jeho normálnu tvorbu.
Jeho význam pre ženu, tak či onak, súvisí s reprodukčnou funkciou, schopnosťou počať a porodiť deti. Je veľmi dôležité vedieť, za čo je tento hormón zodpovedný, normu prolaktínu, sledovať jeho ukazovatele v krvi, aby sa včas rozpoznala patológia.
Funkcie prolaktínu
Za čo je teda zodpovedný prolaktín? Väčšina funkcií tohto hormónu súvisí s reprodukciou:
- výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u dievčat;
- v poslednom trimestri tehotenstva sa podieľa na raste mliečnych žliaz a náraste kanálikov v nich;
- spúšťa produkciu mledziva po pôrode, ktoré sa premieňa na mlieko a plní prsné žľazy medzi kŕmením;
- počas laktácie blokuje nástup ovulácie a následné počatie;
- čím vyššia hladina prolaktínu, tým nižší je prah bolesti u žien vobdobie pôrodu, pretože prolaktín má analgetický účinok;
- reguluje menštruačný cyklus;
- u mužov sa prolaktín podieľa na tvorbe a dozrievaní spermií, je zodpovedný za sexuálne zdravie;
- zúčastňuje sa imunitnej odpovede na zápal.
Ako môžete vidieť z funkcií, tvorba a správne množstvo obsahu hormónov v krvi je dôležité nielen pre celkové zdravie, ale aj pre narodenie a výživu detí.
Existujú 3 typy príčin zvýšeného prolaktínu:
- Fyziologické.
- Farmakologické – toto sú následky užívania určitých liekov.
- Patologické je porušenie endokrinného systému tela.
Fyziologické zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi
Zvýšený prolaktín ešte nie je patológia. Jeho kvantitatívne zmeny môžu ovplyvniť aj úplne bežné fyziologické faktory. Vplyvom iného hormónu - estrogénu - prolaktín počas tehotenstva stúpa a s každým trimestrom sa jeho hladina zvyšuje. Zvýšenie estrogénu priamo ovplyvňuje zvýšenie prolaktínu. Pre tehotnú ženu je to potrebné, aby dieťa mohlo kŕmiť neskôr. V tehotenstve, napriek tomu, že prolaktín stúpa, proces laktácie sa ešte nemôže naštartovať, pretože krv obsahuje aj veľké množstvo progesterónu, ktorého pokles začne po uvoľnení placenty v období pôrodu. Je normálne, že hladiny prolaktínu sú vysoké aj počas dojčenia.
Zvýšte aj tento hormón hypofýzypozorované počas menštruácie, cvičenia, pohlavného styku, počas stresu a bolesti, hladu.
Počas dňa sú rozdiely v obsahu prolaktínu v krvi, napríklad po prebudení je oveľa vyšší ako po 3 hodinách bdenia.
Patologické a farmakologické príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien
- Nádor v hypofýze.
- Hepatitída a cirhóza pečene.
- Autoimunitné ochorenia.
- Diabetes mellitus.
- Polycystické vaječníky
- Zlyhanie obličiek a pečene.
- Hypotyreóza.
- Akromegália.
- Anorexia.
- Uterinné myómy.
- Endometrióza.
- Alkoholizmus a drogová závislosť.
Existujú lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu prolaktínu ako jeden z vedľajších účinkov. Sú to antikoncepčné prostriedky s vysokým podielom estrogénu, antiemetiká, antipsychotiká, Reserpin, Verapamil.
Jedným z vážnych negatívnych dôsledkov zvýšeného prolaktínu je neplodnosť. Porušenie menštruácie, nepravidelná ovulácia alebo jej absencia vedú k nemožnosti počatia. Táto príčina sa nachádza u štvrtiny žien, ktoré sa neúspešne pokúšajú otehotnieť.
Následky hyperprolaktinémie môžu byť rôzne. Choroba niekedy ovplyvňuje prácu centrálneho nervového systému. Môže ísť o vážne depresívne poruchy, nespavosť. Nežnejšie pohlavie niekedy cíti pokles sexuálnej túžby.
Prípady, v ktorých je potrebné urobiť krvný test na prolaktín
Kedy darovať prolaktín? Dôvody overenia budú nasledovné:
- Ženská a mužská neplodnosť. Primárne alebo sekundárne.
- Nepravidelná menštruácia, amenorea – absencia menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov.
- Krvácanie z maternice.
- Výtok z mliečnych žliaz - galaktorea, často kombinovaná s mastopatiou.
- Ochorenie štítnej žľazy.
- Nezvratná nadváha.
- Nadmerný rast ochlpenia na tvári.
- Časté bolesti hlavy, zmeny nálad, depresia.
- Nedostatok lubrikácie vo vagíne.
- Ťažká menopauza.
- Znaky osteoporózy v dôsledku vyplavovania vápnika z krvi.
- Mužská erektilná dysfunkcia.
- Zväčšenie prsníkov u mužov.
Tabuľka noriem prolaktínu
Jeho množstvo je ovplyvnené prítomnosťou tehotenstva, dňom menštruačného cyklu (čím bližšie k ovulácii, tým vyššia je koncentrácia hormónu). Aká by mala byť norma prolaktínu v krvi? V rôznych obdobiach života ženy jej vlastné. Na množstvo hormónu majú vplyv aj vonkajšie podnety, nadmerná fyzická aktivita, silné emócie, príjem potravy a niektoré lieky. Najvyššia produkcia sa vyskytuje od 1:00 do 5:00.
Tabuľka zobrazuje normy prolaktínu podľa veku a rôznych období života ženy.
| Obdobie | Norm, ng/ml |
| Tehotenstvo (od 8 týždňov) a laktácia | 35-385 |
| Ženy v plodnom veku | 4-22, 8 |
| Dievčatá a ženy po menopauze | 19-20 |
Význam prolaktínu pre mužov
U mužov zvýšený prolaktín ovplyvňuje zníženie syntézy testosterónu, čo znižuje potenciu, libido a vedie k neplodnosti. Prsné žľazy môžu rásť a dokonca sa môže vylučovať mlieko. Norma prolaktínu u mužov je 3-15 ng/ml.
Čo naznačuje pokles prolaktínu
Hladina laktotropného hormónu môže byť pod normálnou hodnotou. K tomu dochádza pri chorobe, ako je Sheehanov syndróm, spôsobený nedostatočnosťou hypofýzy. Ak žena prekročí dĺžku tehotenstva, potom sa v krvi zníži aj prolaktín.
Ako sa nechať otestovať na prolaktín
Krv na analýzu sa odoberá zo žily 2-3 hodiny po spánku, bez ohľadu na deň cyklu (výsledok sa porovná s dňom cyklu).
Prípravné opatrenia sú zdržať sa sexuálneho kontaktu, fyzickej námahy, nadmerného vystavovania sa teplu alebo chladu 3 dni pred pôrodom. Obmedzte príjem kávy, sladkostí, odstráňte prejedanie. Nemôžete si dať horúci kúpeľ, choďte do kúpeľa.
Kedy sa prolaktín opäť užíva? Ako je uvedené vyššie, kvantitatívny obsah hormónu sa môže líšiť v závislosti od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Ak sa po laboratórnom vyšetrení zistí zvýšenie normy prolaktínu v krvi, treba ho znova užívať ešte aspoň 3 menštruačné cykly.
Okrem toho, keď lekár dešifruje údaje analýzy, môže byť potrebné ich potvrdiťvyšetrenie štítnej žľazy, ultrazvuk tráviaceho traktu, mliečnych žliaz, stanovenie hladiny cukru v krvi. Ak má pacient poruchu zraku, je odoslaný k oftalmológovi.
Pri významných hladinách prolaktínu je predpísané zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie na detekciu alebo vylúčenie prítomnosti nádoru. Malý adenóm hypofýzy sa vyskytuje u 15 % populácie a neovplyvňuje zdravie.
Liečba hyperprolaktinémie
Samoliečba by sa nikdy nemala vykonávať, dávku určuje endokrinológ. Hlavnou metódou liečby sú lieky. Zvyčajne je tento proces dosť dlhý, nebude možné rýchlo znížiť hladinu hormónu, približné obdobie sa pohybuje až do šiestich mesiacov. Ak je cieľom liečby tehotenstvo, terapia bude pokračovať približne rok.
Terapia sa zameriava na:
- zníženie hormónu do normálu;
- obnovenie menštruácie a ovulácie;
- normalizovať plodnosť;
- zmenšenie nádoru.
Hlavné drogy zahŕňajú 3 generácie:
- "Bromokriptín", "Parodel" (deriváty námeľových alkaloidov).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Tieto lieky patria do skupiny agonistov dopamínových receptorov (dopaminomimetiká), majú rôzne selektívne účinky na prolaktínové receptory, a preto sa líšia v trvaní účinku a znášanlivosti. Ich dávky vyberá lekár individuálne, pričom liečba začína minimálnymi dávkami. Razza mesiac, pod kontrolou krvného testu, sa dávka postupne zvyšuje, čím sa hladina prolaktínu dostane do normálu.
Pri užívaní bromokriptínu sa často vyskytujú vedľajšie účinky ako nevoľnosť (je lepšie neužívať nalačno), ospalosť, nízky krvný tlak, závraty. Ale keďže jeho toxický účinok je viac študovaný, pri predpisovaní počas tehotenstva bude liekom voľby. Vedľajšie účinky Dostinexu a Norprolacu sú menej výrazné. Na pozadí liečby sa hormonálne pozadie normalizuje, schopnosť otehotnieť sa obnoví, veľkosť nádoru sa zníži a príznaky zvýšeného prolaktínu sa eliminujú.
Ak medikamentózna liečba nezníži novotvar, nepomáhajú ani maximálne dávky a zmena lieku, pacientovi môžu byť predpísané radikálnejšie metódy – operácia alebo ožarovanie.
K chirurgickému zákroku dochádza s minimálnymi rizikami a zraneniami, pretože nádor sa odstraňuje cez dutiny pomocou endoskopu. Je indikovaný pri neúčinnosti alebo intolerancii liekov, ťažkom zrakovom postihnutí, raste novotvaru u tehotnej ženy.
Dodatočné odporúčania
K liečbe liekmi môžete pridať upokojujúce liečivé bylinky, ako je mäta, medovka, valeriána, chmeľové šišky. Je dôležité dodržiavať režim spánku a odpočinku, snažiť sa jesť správne, schudnúť, športovať, odstrániť zlé návyky. Prestaňte užívať lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu.
Potraviny, ktoré pomôžu vrátiť homona rýchlejšie do normálu, by mali obsahovať veľa bielkovín,vitamín B6, kyselina listová, tyrozín a folát. Jedzte viac strukovín, zeleniny, čerstvej zeleniny a ovocia, celozrnné pečivo, chudé mäso, zdravé ryby a morské plody, tiež vajcia, semienka, ľanové semienka, orechy.
Do stravy je dôležité nielen zaradiť zdravé potraviny, ale aj vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú množstvo prolaktínu, nie je to celozrnný chlieb s droždím, sladkosti, údeniny, údeniny.
Tehotenstvo a prolaktín
Popísané príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien ju pripravujú o možnosť prirodzeného tehotenstva. Po mnohých neúspešných pokusoch je dôvod často práve v hormonálnej poruche. V dôsledku toho sa žena zoznámi s takou diagnózou, ako je hyperprolaktinémia. Áno, zníženie hladiny hormónu nie je jednoduché, ale po normalizácii sa na teste objavia dlho očakávané dva prúžky.
Po nástupe tehotenstva sa terapia preruší a hladina prolaktínu sa už nemeria, ukazovatele budú aj tak vysoké. Tento hormón potrebuje aj plod na vývoj pľúcnych tkanív.
Tento hormón dosahuje počas dojčenia aj vysoké hodnoty, nie nadarmo jeho názov pochádza z latinského lactis – mlieko, za ktoré je zodpovedný prolaktín. Mimochodom, práve kvôli nemu sa rodia niektoré deti so zdurenými mliečnymi žľazami, keďže hormón vstupuje do tela v maternici, všetko sa čoskoro vráti do normálu.
Na konci článku
Tento článok ukazuje, že prolaktín je pre nás neoceniteľnýorganizmu. Včasné odvolanie sa na gynekológa a endokrinológa, dodržiavanie ich odporúčaní pomôže dlho očakávanému tehotenstvu, obnoví zdravie a kvalitu života.
