Obličkové kamene sú pomerne častým problémom. Takéto štruktúry môžu mať rôzne veľkosti, tvary a zloženie. Táto patológia je dosť nebezpečná, pretože novotvary často blokujú močové cesty, čím bránia odstráneniu tekutiny z tela. Práve v takýchto prípadoch je nevyhnutné rozdrvenie kameňov v močovode.
Pri potrebe takéhoto postupu pacienti samozrejme hľadajú akékoľvek ďalšie informácie. Ako teda dochádza k drveniu kameňov v močovode? Aké metódy ponúka moderná medicína? Existujú nejaké kontraindikácie pre takýto postup? Ako dlho trvá rehabilitačné obdobie? Odpovede na tieto otázky budú pre mnohých užitočné.
Obličkové kamene: príznaky
Urolitiáza je pomerne časté ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou tvrdých kameňov rôznych tvarov a veľkostí. Zloženie kameňov sa tiež môže líšiť - formácie obsahujúuráty, oxaláty, fosforečnany, vápenaté soli.
Kamene majú tendenciu zväčšovať sa a pohybovať sa pozdĺž močových ciest, čím poškodzujú tkanivá. Veľké kamene môžu viesť k deformácii obličiek, ako aj k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu močovodu, čo vyvoláva rozvoj obličkovej koliky.
Takúto patológiu sprevádzajú veľmi charakteristické symptómy. Pacienti sa sťažujú na ostré a ostré bolesti v bedrovej oblasti, v dolnej časti brucha. Niekedy sa bolestivosť rozširuje na vonkajšie pohlavné orgány (scrotum, vulva). Symptómy renálnej koliky zahŕňajú slabosť, ťažkú nevoľnosť, horúčku. Počas močenia je ostrá bolesť. Moč sa zakalí, niekedy obsahuje malé zrnká piesku a krvi. Pri zablokovaní močových ciest sa môžu objaviť falošné nutkania na vyprázdnenie močového mechúra, prudký pokles denného množstva moču.
V takýchto prípadoch nemôžete váhať – musíte čo najskôr navštíviť lekára.
Metódy na odstraňovanie kameňov
Moderná medicína ponúka niekoľko metód liečby patológií spojených s tvorbou obličkových kameňov:
- Terapeutická liečba – vykonáva sa pomocou špeciálnych prípravkov a odvarov z liečivých bylín. Táto technika je účinná iba vtedy, ak sú vytvorené kamene malé.
- Odstránenie veľkých kameňov sa vykonáva litotrypsiou. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá spočíva v rozdrvení vytvorených kameňov, ktorých čiastočky sa potom prirodzene vylučujú z tela von. Ničenie kameňov je možné vykonať pomocou laserového lúča alebo ultrazvukových vĺn.
- Chirurgické odstránenie je zriedkavé. Postup je účinný pri tvorbe veľkých kameňov.
Vhodnú metódu liečby volia lekári na základe veku pacienta, veľkosti a zloženia kameňov, prítomnosti sprievodných ochorení.
Konzervatívna liečba
Lieky a liečivé byliny sa vyberajú v závislosti od zloženia kameňov. Napríklad pri tvorbe urátových kameňov sú účinné látky ako Cystenal, Uranil a Blemaren. Užitočné budú odvary z kôprových semien, petržlenových plodov, brezových listov, prasličky. Niekedy na pozadí takejto terapie dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. V takýchto prípadoch sa pacientom dodatočne predpisuje benzobromarón alebo alopurinol.
V prítomnosti kameňov vytvorených z vápenatých a fosfátových solí sa používajú lieky ako Fitolizin a Canephron. Čo sa týka liečivých bylín, niektorí lekári odporúčajú piť odvary z lopúcha, maduny, kalamusu, petržlenu, medvedice, brusnice.
Ak kamene pozostávajú z oxalátov, potom bude účinný príjem Cystonu a Fitolizinu. Odvary z pestreca, kukuričných blizien, kôpru, pečenej mäty pomáhajú vyrovnať sa s problémom.
Úlohou konzervatívnej terapie je rozpúšťanie kameňov. Je nemožné používať odvar z bylín a liekov samostatne - najprv musíte diagnostikovať a určiť zloženie kameňov. Bohužiaľ, nie je vždy možné vyrovnať sa s chorobou pomocou liekov. V takýchto prípadoch lekár rozhodne, či kamene rozdrví alebo odstráni.
Diagnostické opatrenia
Rozdrvenie ureterálnych kameňov je bezpečný postup, ale nie je účinný vo všetkých prípadoch. Diagnostika je mimoriadne dôležitá, vďaka čomu je možné u pacienta skontrolovať kontraindikácie.
- Analýza moču a krvi (vrátane cukru) pomáha určiť prítomnosť zápalových procesov a ochorení endokrinného systému.
- Vykonáva sa aj fluorografia, pretože takýto postup je kontraindikovaný pri aktívnych formách tuberkulózy.
- Okrem toho sa odporúča darovať krv na biochemický rozbor – robí sa koagulogram a pečeňové testy.
- Povinný je ultrazvuk obličiek, močovodov a iných orgánov malej panvy. Tento postup umožňuje určiť tvar a veľkosť kameňov, ich presnú polohu.
- Potrebná je aj urografia.
- Pacient daruje krv na testovanie infekcie HIV a syfilisu.
- Pri problémoch s kardiovaskulárnym systémom je indikovaná konzultácia s terapeutom a elektrokardiografia.
Ako sa pripraviť na procedúru?
Drvenie kameňov je manipulácia, ktorá si vyžaduje určitú prípravu. Plyny v črevách môžu interferovať s postupom, takže pár dní pred operáciou pacientmusíte dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy je potrebné vylúčiť produkty kyseliny mliečnej, strukoviny, mastné jedlá, džúsy, čierny chlieb, čerstvú zeleninu a ovocie, jedným slovom všetko, čo zlepšuje procesy tvorby plynov v črevách.
Bezprostredne pred zákrokom dostane pacient klystír, pretože črevá musia byť zbavené nahromadených výkalov a plynov v ňom.
Ultrazvukové drvenie kameňov v močovode
Tento postup je zďaleka najdostupnejší a najúčinnejší. Drvenie kameňov v močovode ultrazvukom je bezpečná technika. Endoskop a ultrazvukový prístroj sa zavádzajú priamo do obličkovej panvičky cez malé vpichy v koži. Vplyvom ultrazvukových vĺn sa kamene ničia a vytvárajú jemný piesok.
Rozdrvenie kameňov v močovode pomocou ultrazvuku umožňuje nielen zbaviť sa pevných útvarov, ale aj vyčistiť steny kanálov od usadenín soli, čím bráni rastu nových kameňov.
Odstránenie kameňov laserom
Laserové drvenie kameňov v močovode je ďalším účinným a bezpečným postupom. Počas operácie sa do obličkovej panvičky zavedie endoskop, ktorý umožní odborníkovi získať dobrý prehľad o kameňoch. Pomocou laseru lekár ničí pevné útvary - rozpadajú sa na malé časti. K dnešnému dňu existujú zariadenia, ktoré vám umožňujú zničiť aj tie najmenšie zrnká piesku.
Drveniekamene v močovode s laserom netrvá veľa času a nevyžaduje celkovú anestéziu - pacientovi sa podávajú iba ľahké sedatíva. Vpichy v koži sú veľmi malé a nedochádza k priamemu kontaktu s krvou pacienta, čím sa minimalizuje možnosť infekcie tkaniva. Laser pôsobí priamo na zubný kameň bez poškodenia tkanív vylučovacieho systému. Po ukončení procedúry sa stav pacienta pozoruje niekoľko hodín, po ktorých môže ísť domov. Rehabilitácia si nevyžaduje veľa času – človek sa môže takmer okamžite vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Externá litotrypsia: vlastnosti a nevýhody postupu
Táto technika spočíva vo vystavení sa vzdušným vlnám, ale nie cez prepichnutie brušnej steny alebo močovej trubice, ale priamo cez kožu. Tento postup sa používa zriedka. Faktom je, že vibrácie drviace kamene sú také silné, že môžu poraniť tkanivá obličiek a dokonca spôsobiť ich pomliaždenie, ktoré je plné nebezpečných následkov, dokonca smrti.
Existuje aj iný druh zákroku – prístroj sa zavedie do močového kanála cez močovú rúru, potom pôsobí na kamene vzduchom a mechanickými vlnami. Operácia sa nevykoná, ak je kameň príliš veľký a tvrdý alebo sa nachádza priamo v obličke.
Kontraindikácie pre litopripsiu
Rozdrvenie kameňov v močovode nie je vždy možné. Bez ohľadu na typ majú takéto postupy množstvo kontraindikácií, ktorých zoznam je nasledujúci:
- kamenev tvare koralov;
- tehotenstvo;
- rôzne poruchy krvácania;
- pacient má kardiostimulátor;
- aneuryzma brušnej aorty;
- prítomnosť veľkých cýst v obličkách;
- akútne infekčné ochorenia, ako je prechladnutie alebo SARS (v tomto prípade musíte najskôr podstúpiť liečebný cyklus);
- patologické zmeny v kostiach;
- onkologické ochorenia.
Bezdotykové drvenie kameňov v močovode: recenzie. Čo sa stane po zákroku?
Odstránenie kameňov laserom alebo ultrazvukom je minimálne invazívny zákrok. Avšak po rozdrvení kameňa v močovode je možné určité zhoršenie stavu.
Pacienti sa sťažujú na časté močenie, ktoré je sprevádzané kŕčmi a bolesťami, ktoré sú spojené s prechodom zvyškov kamienkov močovými cestami. Malé kamene môžu poškodiť tkanivá močovej trubice, čo je sprevádzané výskytom krvných nečistôt v moči. Je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné hodnoty (37-37,5 stupňov). Niekedy sa vyskytujú bolesti chrbta a príznaky renálnej koliky, ktoré sa dajú ľahko odstrániť antispazmodikami. Spätná väzba od pacientov a lekárov naznačuje, že tieto príznaky po niekoľkých dňoch samy odznejú.
Po zákroku pacient potrebuje odpočinok, pokoj na lôžku a správnu stravu. Okrem toho sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky (zabraňujú rozvoju zápalového procesu a zmierňujú).bolesti), antibiotiká (na prevenciu infekčných ochorení), spazmolytiká a diuretické čaje (urýchľujú proces odstraňovania kameňov z tela).
Možné komplikácie po bezkontaktnom drvení
Vo väčšine prípadov drvenie kameňov v močovode prebehne bez problémov, pretože pri výkone sa používajú najmodernejšie prístroje. Liečba však môže byť spojená s niektorými komplikáciami:
- U pacientov s chronickým ochorením obličiek (napr. pyelonefritída, glomerulonefritída) môže po zákroku dôjsť k exacerbácii ochorenia.
- Niekedy sa v tkanivách obličiek objavia hematómy.
- Niekedy po zákroku sa vytvorí takzvaná zvyšková dráha kameňov. Úlomky kameňov nie sú úplne odstránené z tela, ale upchávajú kanál, čo vedie k relapsu.
Po zákroku musíte pozorne sledovať svoj zdravotný stav – ak dôjde k jeho zhoršeniu, poraďte sa s lekárom.
Chirurgická liečba
V skutočnosti je veľmi zriedkavé, aby pacienti podstúpili plnohodnotnú chirurgickú operáciu. Drvenie kameňov v močovode spravidla pomáha zbaviť sa kameňov. Indikáciou pre chirurgickú liečbu je iba prítomnosť veľkých kameňov (ich veľkosť presahuje 20-25 mm). Ide o brušný zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Samozrejme, po operácii pacient potrebuje dlhodobú rehabilitáciu a špeciálne lieky.
