Akékoľvek stresujúce podmienky pre telo sa odrážajú v procesoch, ktoré v ňom prebiehajú. Či už je to výlet do hôr do dostatočne vysokej nadmorskej výšky alebo banálny nedostatok akéhokoľvek vitamínu v strave. Zvážte, čo je anizocytóza červených krviniek.
Definícia anizocytózy
Anisocytóza je patologický proces, ktorý sa v tele vyskytuje pod vplyvom množstva faktorov a zmien v kvalitatívnom zložení buniek. Tým sa mení veľkosť týchto krviniek. Normálne sú rozmerové hranice erytrocytov v rozmedzí od 7 do 9 mikrometrov s prítomnosťou malého počtu buniek, ktorých veľkosti presahujú tieto hranice. Za normálny fyziologický proces sa preto považuje, ak sa okrem 70 % erytrocytov správneho kvalitatívneho zloženia stanoví aj 15 % krviniek s menšou veľkosťou a také percento krvných elementov, ale už veľké.
Klasifikácia
Patológia prichádza v dvoch formách:
- RBC anizocytóza.
- Anisocytóza krvných doštičiek.
Tiež možnéprejav v dvoch formách:
- Anizocytóza pozorovaná počas tehotenstva.
- Anisocytóza u detí.
Skúsme prísť na to, čo to je - anizocytóza erytrocytov.
Čo sa stane s červenými krvinkami?
Normy pre veľkosť červených krviniek (tzv. erytrocytov), ako sme už zistili, sú v rozmedzí od 7 do 9 mikrometrov. Ak je veľkosť buniek menšia ako tieto hodnoty, potom sa takéto červené krvinky nazývajú mikrocyty (hodnota ich priemeru je menšia ako 6,9 mikrometrov). Ak je ich veľkosť väčšia ako stanovená norma, potom sa takéto krvinky nazývajú buď makrocyty (priemer dosahuje 12 mikrometrov) alebo megalocyty (ich číselná hodnota presahuje 12 mikrometrov).
Preto identifikáciou, ktoré krvinky prevládajú, a stanovením diagnózy: mikrocytóza, makrocytóza alebo zmiešaný typ anizocytózy (kombinácia príznakov prvého aj druhého typu). Index anizocytózy RBC je ich veľkosť.
Každý z týchto vybraných typov patológie má svoje vlastné príčiny vývoja. Takže keď sa u pacienta zistí mikrocytóza, môžeme predpokladať, že má nejaké chronické ochorenie, napríklad pečeňového pôvodu, alebo jeho telo potrebuje železo či vitamín B 12. Ak sa naopak u pacienta laboratórne potvrdí, že je makrocytóza, je naliehavé identifikovať príčinný faktor a prijať všetky potrebné opatrenia na vyliečenie.
Pozreli sme sa na anizocytózu erytrocytov. Ale je tu ďalšísituácia.
Zmeny veľkosti krvných doštičiek
Tento proces možno pozorovať počas zrážania, spájania alebo nedostatku akýchkoľvek zlúčenín v tele. Najčastejšie je to spôsobené rôznymi myeloproliferatívnymi zmenami v tele:
- Na leukémiu.
- Na anémiu.
- Na chorobu z ožiarenia.
- Na vírusové ochorenia.
- S myelodysplastickým syndrómom.
- Pre Niemann-pickovu chorobu.
Etiologické príčiny
Aké dôvody môžu viesť k odchýlkam tohto druhu:
- Patria sem poruchy príjmu potravy – najčastejšie ide o nedostatok vitamínov a minerálov vedúci k nedostatku obsahu železa v organizme, ako aj vitamínov B12 a A. Keďže vitamín B12 a železo sa podieľajú na tvorbe červených krviniek, preto ich nedostatok vedie k rozvoju anemického obrazu. Vitamín A podporuje proces stabilizácie veľkosti krviniek.
- Hemotransfúzia – pred vykonaním transfúzie krvi je potrebné ju dôkladne preštudovať, aby ste určili jej veľkosť. Telo darcu nebude schopné okamžite zvládnuť náhle veľké množstvo krviniek abnormálnej veľkosti – bude to pre neho stresujúce.
V prítomnosti nádorov, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni, začína proces zmeny veľkosti buniek. Prítomnosť myelodysplastického procesu spôsobuje tvorbu krviniek rôznej veľkosti.
Toto je anizocytóza. Čo to je, vyriešili sme to.
Stupne závažnosti
Existuje niekoľko stupňov závažnosti patológie:
- Mierny (nevýznamný), v ktorom počet zmenených buniek nepresahuje 0, 25 alebo 25 %, v tomto poradí.
- Stredná (stredne závažná) – percento takýchto buniek dosahuje 50 %.
- Ťažké – viac ako 50 %, ale menej ako 75 % percenta normálnych buniek.
- Ostro vyslovené (štvrtý stupeň) – počet takýchto buniek dosahuje 100 %.
Je anizocytóza červených krviniek nebezpečná? Tento indikátor sa môže zvýšiť aj u detí.
Anisocytóza u detí
Detekcia laboratórnych indikátorov makrocytózy u novorodencov je fyziologický proces, v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov sa krvinky vrátia do svojej normálnej polohy. Rovnako ako u tehotných žien sa zisťuje megalocytóza, ktorá je fyziologicky podmienená a nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu.
Okrem toho sa malé množstvo mikrocytov a makrocytov pozoruje aj v krvi absolútne zdravého dieťaťa, rovnako ako u dospelej populácie.
Deti sú náchylnejšie na rozvoj tohto patologického stavu v dôsledku väčšieho nedostatku potravín a vitamínov obsahujúcich železo.
U detí nie je anizocytóza erytrocytov (norma, ktorú sme zvažovali) taká bežná.
Liečba
Terapia začína odstránením základného ochorenia, ktoré bolo zdrojom rozvoja kvalitycharakteristiky krvných buniek.
Základom liečby tejto patológie je etiopatogenetická terapia. Takže ak je príčinou anizocytózy nedostatok folátu alebo anémia z nedostatku železa, potom je potrebné liečiť predovšetkým tieto choroby, to znamená tie choroby, ktoré viedli k tomuto patologickému procesu. Bez ohľadu na to, či je anizocytóza červených krviniek nízka alebo vysoká.
Liečba by v tomto prípade mala zahŕňať vyváženú a racionálnu stravu, obohatenú buď o železo (pri anémii z nedostatku železa) alebo o vitamíny skupiny B. Ide o strukoviny, teľacie mäso, sušené slivky, sušené marhule, treba však pamätať na určité potraviny sa nedajú kombinovať, pretože v týchto prípadoch sa niektoré vitamíny nemusia vstrebať. Napríklad triesloviny obsiahnuté v silnom čaji bránia vstrebávaniu železa. Lieky na IDA sú prípravky obsahujúce železo ("Ferrum-Lek") a v prípade anémie z nedostatku kyseliny listovej kyselinu listovú ("Kyanobolamin" v dávke 500 miligramov intramuskulárne).
Záver
V niektorých situáciách sa liečba neodporúča, pretože tento proces zmeny veľkosti krviniek je dočasný a možno fyziologický, napríklad u detí alebo tehotných žien.
Treba však pamätať na to, že terapiu predpisuje iba lekár a na individuálnom základe. Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k závažným komplikáciám.
Podrobne sme skúmali anizocytózu erytrocytov.
