Čo je resekcia vrcholu koreňa zuba? Načo to je? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku. Resekcia vrcholu koreňa zuba je postup, ktorý sa vykonáva s cystou alebo granulómom koreňa na liečebné účely. Táto operácia umožňuje zachovať integritu zubného oblúka. Používa sa na odstránenie ohniska zápalu cez ďasno alebo skôr hornú zónu koreňa. Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať resekciou koreňového apexu.
Moderná medicína
Súčasní zubári sa ich pri ošetrovaní zubov snažia zachrániť do posledného. Vždy sa snažia zabrániť resorpcii tkanív alveolárneho hrebeňa a opustiť fyziologickú aktivitu chrupu. Extrakcia zubov sa považuje za poslednú možnosť.
Na záchranu zubov, keď je konzervatívna liečba bezmocná, pomáhajú špeciálne operácie. Nezahŕňajú odstránenie žuvacích orgánov a ide o excíziu a dezinfekciu infikovaných oblastí tkaniva. Na to musia lekári často opraviť samotný koreň zuba,vystavené zápalu. Výhody týchto chirurgických zákrokov sú nasledovné:
- ušetrite peniaze na implantátoch;
- minimálne poranenie ústnej dutiny;
- udržiavanie zdravého a estetického úsmevu;
- inhibícia rozvoja infekčného procesu odstránením postihnutých tkanív, predĺžením životnosti zubov;
- plné, ale dočasné zachovanie funkcie chrupu na neznáme obdobie (niekedy zachránené zuby slúžili aj desiatky rokov).
Chirurgia
Jednou z operácií, ktoré zachraňujú zuby, je mikrochirurgická operácia neúplného prerezania koreňa. Jeho prevedenie umožňuje eliminovať rôzne útvary a zachrániť zub pred ožiarením zápalu.
Najdôležitejšou podmienkou vykonania takejto operácie je včasné odvolanie osoby k zubárovi.
V pokročilých prípadoch, keď má kostný defekt v priemere 2 cm, tieto zákroky nie sú úspešné.
Preventívna každoročná návšteva lekára s obrázkom okamžite odhalí prítomnosť cýst. A dlhodobé ignorovanie príznakov patologického procesu v ústach vedie k tomu, že realizácia zákroku šetriaceho zub sa stáva nemožným a zubár musí zub úplne amputovať a následne nahradiť implantátom.
Podstata operácie
Operácia resekcie koreňového hrotu je proces excízie patologických ložísk zápalu v koreňovej zóne alebo v jej blízkosti v prípade, že konzervatívna liečba zlyhá alebo je kanál priechodnýuzavreté cudzími telesami.
Tento typ chirurgickej liečby sa považoval za časovo náročný a minimálne traumatický. Funkcia zuba nie je plne zachovaná, pretože sa znižuje jeho dĺžka. Častejšie sa chirurgický zákrok vykonáva na rezákoch a očných zuboch a oveľa menej často na viackoreňových zuboch. Operácia v zubnom lekárstve sa nazýva apikoektómia, čo doslova znamená „odstránenie vrcholu“.
Súčasná stomatológia vám umožňuje vykonávať nútenú resekciu koreňového hrotu bez rizika pre pacienta. Obdobie rehabilitácie mu nespôsobuje veľa nepohodlia a trvá trochu času. Najdôležitejšou výhodou tohto postupu je úplné zahojenie chrupu od bakteriálneho procesu, ktorý neustále napreduje.
Indikácie pre operáciu
Pokračujeme v ďalšom štúdiu resekcie koreňového hrotu. Indikácie pre tento postup sú nasledovné:
- Zanesenie zubných kanálikov. Dôvodom vzniku takejto situácie môže byť vrodená anomália vývoja, nekvalitná výplň, fixácia keramicko-kovovej korunky na zub, inštalovaný kolík atď. Lekár nemá inú možnosť, ako vykonať operáciu na záchranu zuba.
- Prítomnosť výrastku vo forme granulómu, ktorý zničil koreň, alebo cysty. Mŕtva koreňová zóna a cysta sa odstránia s minimálnou resekciou. Takáto diagnóza bola predtým verdiktom pre zub, pretože bol jednoducho odstránený. Dnes je tento problém vyriešený apikoektómiou.
Csta je základný problém,vyžadujúce resekciu apexu a cystektómiu. Ide o samostatnú zónu zápalu, ktorá vyzerá ako vak s dutinou, zvyčajne naplnenou hnisom. Cysta môže eskalovať a môže spôsobiť veľké zmeny u pacienta:
- zväčšené lymfatické uzliny;
- bolesť hlavy;
- nepohodlie v oblasti samotného zuba atď.
Môže byť tiež hlavnou príčinou šírenia zápalu do blízkych štruktúr: uši, dutiny, mandle.
Liečba cysty
Mnoho ľudí si kladie otázku: „Resekcia vrcholu koreňa zuba – čo to je?“. V súčasných podmienkach sa liečba cysty zuba redukuje na cystektómiu s excíziou najvyššieho bodu koreňa, lepšie je však koreň zbrúsiť a uložiť.
Ak bola výplň zubov vykonaná cementom počas sovietskej éry, potom sa tento proces neodporúča opakovať z dôvodu vysokého rizika perforácie a iných komplikácií. Zvyčajne je konzervatívna liečba zbytočná a cysta namiesto toho, aby sa vyriešila, naďalej rastie. Chirurgický zákrok je najlepšie vykonať čo najskôr, pretože zapojenie nových tkanív do patologického procesu sa môže stať kontraindikáciou pre apikoektómiu.
Röntgen
V procese prípravy na excíziu koreňa je dôležité plnohodnotné röntgenové vyšetrenie, pretože chirurgická intervencia je možná len vtedy, ak je v alveolárnom výbežku aspoň 5 mm zdravého kostného tkaniva.
V opačnom prípade sa počas operácie môže na kosti objaviť prasklina. Keďže situácia každého pacienta je špecifická, lekár rozhoduje o vykonaní resekcie na súkromí. Osobne posúdi riziko manipulácie, premyslí ďalšie možnosti a prikloní sa k tej najoptimálnejšej.
Pre koho je operácia kontraindikovaná?
Pacienti by si mali byť vedomí toho, že ako každý chirurgický zákrok, aj resekcia koreňa má svoje klady a zápory, vhodnosť ktorej posudzuje lekár. Nevýhody hojenia excíziou najvyššieho bodu sa najčastejšie objavujú v prípade operácie pri jednoduchých všeobecných klinických kontraindikáciách.
V počiatočnom štádiu vyšetrenia je preto potrebné vylúčiť stavy, ktoré neumožňujú resekciu. Patria sem:
- zapojenie do patologického procesu viac ako 1/3 zuba;
- nadmerná pohyblivosť zubov;
- praskliny v poškodenom koreni zuba;
- príliš blízko priľahlých poškodených koreňov zubov;
- poškodenie najvyššieho bodu zuba bez možnosti jeho rekonštrukcie;
- duševná choroba v akútnom štádiu;
- zlá zrážanlivosť krvi;
- prítomnosť rakoviny;
- imunitná nedostatočnosť v závažných štádiách;
- dekompenzácia a exacerbácia dlhotrvajúcich závažných ochorení tela (astma, diabetes mellitus, hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií atď.).
Hodnotenie rizika sa tu pre každého pacienta robí individuálne.
Príprava na operáciu
Operácia je veľmi jednoduchá a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Najprv odborník utesní kanáliky zuba špeciálnymi antiseptikami a potom tmelom BeeFill. Vopred ich dôkladne vyčistí a následne hermeticky upchá. Ak takáto manipulácia nie je možná, vykoná sa retrográdne plnenie. Zákrok sa robí najneskôr dva dni pred resekciou, aby sa neobjavila zápalová reakcia.
Úľava od bolesti
Pre resekciu je anestézia vždy lokálna, ale môže byť dvoch typov:
- Dirigent. Pre dolnú čeľusť sa používa nasledujúca anestézia: liek sa vstrekuje do oblasti blízko nervu. Zvyčajne sa na to používajú segmenty vetiev trojklaného nervu.
- Infiltrácia. Realizuje sa pri operáciách na hornej čeľusti a spočíva v injekcii ultrakaínu alebo derivátov lidokaínu do ďasien.
Operačné kroky
Operácia pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Po prvé, zubár sa dostane cez všetky infikované vrstvy ku koreňu zuba. Vykoná oblúkovitý mikrorez ďasien a odkryje periosteum asi o 5 mm. Potom exfoliuje perioste a odkryje poškodený alveolárny hrebeň čeľuste. Spravidla sa kosť v oblasti cysty už roztopila a pílenie tu nie je potrebné. Potom lekár pripraví malý otvor, cez ktorý otvorí prístup k poškodenej oblasti.
- Eliminácia cysty a korekcia najvyššieho bodu koreňa z ložísk zápalu. Lekár odreže mŕtvy koreň kolmo na hornú os zuba. Opatrne ho odstráni spolu s cystou a postihnutými tkanivami cez otvor. Potom vyplní prázdny priestor po odstránení osteoplastickým materiálom. Resekcii je najlepšie sa vyhnúť, ak je to možné, pretože oslabenie koreňa znižuje životnosť zuba.
- Uzáver oblasti rany. Uzavretie rany sa vykonáva inštaláciou mikrodrenáže, cez ktorú by mal pretekať ichor. Po operácii zostáva medzi stehmi dva dni.
Obdobie na zotavenie
Čo sa stane po resekcii apexu koreňa zuba? Táto operácia trvá asi hodinu a rehabilitačné obdobie trvá tri dni. Mäkké tkanivá sa regenerujú počas prvých siedmich dní a kosť sa hojí niekoľko mesiacov.
V prvý deň po zákroku môže pacient pociťovať miernu bolesť a opuch. Do týždňa by sa mali nebadateľne zmenšiť a potom zmiznúť.
Rady po resekcii apexu:
- drž sa ďalej od tvrdých kefiek, príliš silných oplachovacích vôd a zubných pást;
- obmedzte vystavenie chemickým dráždidlám v ústach (kyslé, korenené, slané, korenené jedlá);
- necvičiť prvých sedem dní po operácii;
- na vyplachovanie úst použite antibakteriálne roztoky (podľa pokynov lekára);
- absolvujte celú kúru antibakteriálnych liekov, aby ste zabránili rozvoju infekčného procesu;
- na vyhodnotenie výsledkov zákroku vykonajte röntgenové vyšetrenie pár mesiacov po resekcii;
- jesť môžete len 3 hodiny po dokončení manipulácie (jedlo by malo byť teplé a rozdrvené);
- počas hojenia kostí (približne 3 mesiace) nejedzte príliš tvrdé jedlá.
Lekár a pacient by si mali byť vedomí aj možných komplikácií, ktoré môžu nastať po operácii.
Cost
Aká je cena resekcie koreňového apexu? Nastavuje sa podľa:
- objem chirurgického zákroku (počet operovaných zubov) - až 15 000 rubľov;
- Dodatočné náklady na materiál – 10 000 rubľov (granule Bio-Oss Spongiosa) alebo 12 000 rubľov (na anestéziu a nádobu).
Cena resekcie hrotu zuba na rôznych klinikách sa líši v závislosti od skúseností a kvalifikácie zubného lekára, použitia špeciálneho vybavenia a iných manipulácií vykonaných podľa potreby. Buďte opatrní pri výbere kliniky na ošetrenie, aby ste nemuseli dodatočne navštevovať zubára a míňať peniaze navyše, ak sa cysta opakuje.
Recenzie
Recenzie pacientov o resekcii apexu koreňa zuba sú väčšinou pozitívne. Píšu, že vďaka tejto operácii sa mohli vyhnúť závažnejším chirurgickým zákrokom a finančným výdavkom. Je to totiž lacnejšie ako odstránenie zuba s následnou protetikou. Ľudia uvádzajú, že práve resekcia sa pre nich stala skutočnou spásou. Pacienti tiež poznamenávajú, že je to absolútne bezbolestné.
