Akné je závažné zápalové ochorenie kože. Vyskytuje sa v takzvaných pilosebaceóznych štruktúrach človeka. Tieto štruktúry sa skladajú z mazových žliaz a vlasových folikulov.
História výrazu
Pojem, ktorý definuje také ochorenie ako akné u dospievajúcich, sa objavil v starovekom Grécku. Prvýkrát sa spomína v spisoch Aetia z Amides, ktorý pôsobil ako lekár byzantského cisára Justiniána I. v 6. storočí nášho letopočtu.
Samotný pojem "akné" je odvodený od starogréckeho pojmu, doslova znamená "výška, rozkvet, bod".
Príčiny choroby
Špecialisti identifikujú niekoľko dôvodov, prečo sa akné vyskytuje u tínedžerov. Liečba je možná, ale vyžaduje si starostlivosť a starostlivé vykonávanie všetkých lekárskych predpisov.
Jednou z hlavných príčin akné je dedičnosť. Lekári tiež uvoľňujú hormonálnu aktivitu počas dospievania, keď dievčatá začínajú menštruačný cyklus, a akné u dospievajúcich chlapcov sa objavuje počas puberty.
Akné sa môže objaviť aj v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom, stresu, nadmernej činnosti mazových žliaz, veľkého nahromadeniaodumreté kožné bunky, môže byť aj dôsledkom užívania anabolík, ako aj liekov obsahujúcich halogény.
Najčastejšia verzia medzi lekármi bola, že akné u tínedžerov vzniká výlučne v dôsledku hormonálnej aktivity. Neskôr však vedci zistili, že chorobu vyvolávajú mnohé hormóny. Konkrétne testosterón.
V postpubertálnom období je akné u dospievajúcich dievčat zriedkavé. V tomto prípade už ide o príznak vážneho ochorenia, akým je Cushingov syndróm. Nadbytok sacharidov v strave zároveň vedie k kožným defektom.
Klasifikácia choroby
Ak chcete zistiť, ako si s týmto problémom pomôcť, je dôležité pochopiť, aký druh akné sa vyskytuje u dospievajúcich. Liečba sa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia.
Lekári rozlišujú niekoľko základných foriem. Po prvé, komedonálne. Je charakterizovaný výskytom uzavretých pupienkov na brade, čele a krídlach nosa. Zároveň zápalové procesy spravidla neprebiehajú.
Ďalšia forma je papulo-pustulózna. Prejavuje sa objavením sa hnisavých útvarov, otvorených aj zatvorených. Zároveň je počet pustúl malý.
Akné u dospievajúcich chlapcov sa často prejavuje v nodulárnej forme. Ich charakteristické umiestnenie je na čele, brade, nose a lícach. Súčasne sa objaví najmenej 25-30 pustúl.
Najproblematickejšia je ťažká forma. V tomto prípade sa dospievajúce akné spája s pustulami, objavujú sa hlboké a bolestivé uzliny, veľké plochy pokožky sa zapália. Ak neposkytnete včaspomoc, potom je táto forma plná jaziev a jaziev na koži.
Klinický obrázok
Lekári identifikujú rôzne typy vyrážok a akné u dospievajúcich. Liečba je možná, vo väčšine prípadov na koži nezostanú ani stopy choroby. Okrem tváre sa zápal môže objaviť aj na hrudníku, najmä v hornej časti a na chrbte. Koniec koncov, práve v týchto oblastiach sa nachádzajú najväčšie mazové žľazy. Akné tiež vyvoláva zápal, ktorý spôsobuje hnisavé útvary.
Hnisavé vezikuly, ktoré odborníci nazývajú pustuly, po otvorení vysychajú. To tiež spôsobuje chrasty, ktoré zanechávajú viditeľné jazvy.
Jazvy po akné majú niekoľko foriem. Najnebezpečnejšie a najnepríjemnejšie sú hlboké, s tvorbou charakteristickej kožnej kyseliny.
Uhlové jazvy sa najčastejšie objavujú na spánkoch a lícach. Sú veľmi podobné účinkom ovčích kiahní. Môžu sa vyskytnúť aj keloidné jazvy.
Vo všeobecnosti je klinický obraz akné u dospievajúcich rôznorodý. Liečba môže byť bolestivá a môže trvať roky.
Príznaky
Najčastejšie v puberte sa vyskytuje ochorenie, ktoré má latinský názov acne vulgaris. Obzvlášť náchylní na túto formu sú dospievajúci vo veku 14 rokov. Vzniká v dôsledku nadmerného vylučovania kožného mazu žľazami, ktorý upcháva póry. Akumulácia týchto prvkov nastáva v dôsledku porušenia procesu keratinizácie. Nazýva sa to aj keratinizácia, keď bunky odumierajú v epidermálnej vrstve kože.
BV konečnom dôsledku to všetko vedie k exfoliácii kožných buniek. Zároveň sa pod pórmi upchatými chorobou koncentruje maz. Všetky tieto faktory vytvárajú priaznivé prostredie pre rozmnožovanie škodlivých mikroorganizmov.
Baktérie spôsobujúce akné
Pri akné sa póry u tínedžerov zapália v dôsledku množenia baktérií, z ktorých najnebezpečnejšia je propionibacterium acnes. Živí sa kožným mazom mastných kyselín. Svoj názov dostal podľa derivátu jedného z metabolitov – kyseliny maslovej.
Baktéria je veľmi citlivá na antibiotiká zo skupiny tetracyklínov a na boj s ňou sa používajú aj fluorochinolónové prípravky. Jedným z najpopulárnejších z nich je adifloxacín.
UV lúče dobre bojujú s baktériami. Niektorí lekári tiež odporúčajú použitie kyseliny aminolevulínovej. U pacientov však často spôsobuje vedľajšie účinky.
Najčastejšie táto baktéria postihuje tvár a hornú časť krku, aj keď existujú výnimky. Medzi zriedkavé prejavy, ktoré táto baktéria môže spôsobiť, patrí tvorba hnisavých a mazových cýst. Môžu zanechať jazvy na koži.
Liečba akné
Liečba akné u dospievajúcich si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť, túto chorobu nebude možné poraziť zo dňa na deň. Hlavnou úlohou je odstrániť hlavnú príčinu - seboreu.
Toto je bolestivý stav ľudskej pokožky spôsobený mimoriadne silnou sekréciou kožného mazu. Takéto problémy vznikajú v dôsledku porušenia jedného alebo obochniekoľko funkcií mazových žliaz kože. Napríklad nervové alebo endokrinné.
Jasné príznaky u pacienta so seboreou - mastná lesklá pokožka, svrbenie, olupovanie, vypadávanie vlasov a lupiny. Môže sa tiež prejaviť ako zhrubnutie stratum corneum epidermis.
Aby ste sa zbavili tejto choroby, použite prostriedky "Sulfid selén", "Ketokonazol", "Sukcinát lítny". Pred užitím liekov je potrebná konzultácia s lekárom.
Používanie antibiotík
Antibiotiká sú často najlepšou liečbou akné u dospievajúcich. Sú nevyhnutné v závažných prípadoch ochorenia. V minulosti používali nástroje, ktorých účinnosť dodnes nebola preukázaná. Ide o transfúziu pacientovej vlastnej krvi a estrogénu a potieranie roztokom kyseliny salicylovej, ultrafialové ožarovanie a kryoterapiu.
Pre účinný boj proti akné je potrebné odstraňovať komedóny – špeciálny typ cýst, ktoré vznikajú pri upchatí chlpatých úst tvoreným zrohovatenými masami. Môže to byť deskvamovaný epitel spolu s hustým tukom. Akné sa potom otvorí.
Efektívne metódy
V boji proti akné odborníci používajú deinkrustáciu. Toto je proces odstránenia tukového jadra čiernych bodiek pomocou vákua alebo galvanizácie.
Galvanizácia vo fyzioterapii znamená priamy účinok na telo pacienta konštantným a nepretržitým prúdom malej sily a napätia. Účel je výlučne terapeutický a profylaktický. Galvanizácia sa vykonáva pomocou elektród umiestnených na tele pacienta, musia prísť do kontaktu s problémovými oblasťami kože, ktoré sú najviac náchylné na choroby.
Prevencia akné
Aby sa predišlo výskytu juvenilného akné a vyrážok v dospievaní, dôležitým preventívnym bodom je včasná liečba seborey.
Existuje aj niekoľko ďalších kľúčových faktorov, ktoré vás pred takýmito chorobami zachránia. Toto je dodržiavanie režimu. Je potrebné venovať dostatok času zdravému spánku, viesť aktívny životný štýl. Trávte čo najviac času vonku, častejšie sa prechádzajte, nezabúdajte na fyzické cvičenia.
Dôležitým prvkom prevencie akné je dodržiavanie prísnej diéty. Ak chcete poraziť akné u tínedžerov, potom kategoricky vylúčte zo stravy tuky, najmä žiaruvzdorné tuky a oleje.
Mnohí odborníci odporúčajú preventívne užívať prípravky na báze zinku. Táto látka inhibuje činnosť mazových žliaz, pravdepodobnosť následného zápalu sa postupne znižuje na nulu.
Ako sa liečilo akné predtým
Ľudstvo sa už mnoho storočí snaží nájsť účinný a kvalitný spôsob liečby akné. Toto je problém, s ktorým sa ľudia stretávali v histórii.
Už v starovekom Ríme tínedžeri používali v boji proti akné špeciálne kúpele a minerálnu vodu. V 19. storočí sa síra aktívne používala na liečbu akné a pupienkov. V 20. rokoch 20. storočia lekári prijali benzoylperoxid. Táto špeciálna organickázlúčenina, ktorej použitie však nepotvrdilo jej účinnosť. V tridsiatych rokoch minulého storočia americkí lekári kŕmili svojich pacientov laxatívami v boji proti akné.
A až od 50. rokov 20. storočia sa začali používať antibiotiká. V 60. rokoch 20. storočia sa začal aktívne používať tretinoín. Ide o farmakologický prípravok s vysokým obsahom vitamínu A. Má nielen antiseboroický účinok, ale pomáha aj pri nádoroch a lokálnych zápaloch. Často sa používa na redukciu vrások. Správny účinok sa dosiahne posilnením regeneračnej funkcie buniek a ich následnou obnovou.
Na dnešnom trhu nájdete množstvo rôznych liekov obsahujúcich tretinoín. Existujú napríklad veľmi účinné a účinné krémy na akné.
Moderné drogy
Od 80. rokov 20. storočia lekári aktívne používajú liek „Izotretinoín“. Tento liek je skutočnou spásou pre mnohé dermatologické ochorenia. Vo svojom jadre je štrukturálnym analógom vitamínu A.
Pri akné je mechanizmus účinku nasledujúci. Liečivo najskôr znižuje hrúbku hornej vrstvy epidermis. Akonáhle zasiahne pokožku, začne slabo ovplyvňovať bunky stratum corneum. Z tohto dôvodu sa odlupujú a odlupujú. Vzniká peelingový efekt. Hrúbka stratum corneum epidermis je teda maximálne znížená. To je užitočné, pretože pozostáva hlavne z už odumretých buniek. Tento proces otvára póry pokožky, čo zabraňuje tvorbe čiernych bodiek alebo mazových zátok.
Ďalšia drogavyužíva svoje komedonolytické vlastnosti. Rozpúšťa tukové zátky, vďaka ktorým sú kožné póry neustále upchaté. Pleť je zbavená akné. Okrem toho je účinnou prevenciou akné v dospievaní.
Tiež "Izotretinoín" minimalizuje činnosť mazových žliaz. Ale to je jeden z hlavných faktorov, ktoré spôsobujú čierne bodky, pupienky a akné. Zvýšená aktivita mazových žliaz nakoniec vedie k tomu, že sa kanáliky otvoria a zvýšená produkcia tukovej sekrécie vyvoláva upchatie pórov.
"Izotretinoín" dokáže najúčinnejšie normalizovať funkciu mazových žliaz, znižovať ich sekréciu.
V deväťdesiatych rokoch sa lasery začali vo veľkej miere používať na klinikách na liečbu akné.
Lieky na akné
Dnes na pultoch lekární nájdete veľké množstvo liekov s rôznou mierou úspešnosti, ktoré vám umožňujú bojovať proti akné.
Môže to byť lokálny baktericíd. Používajú sa na mierne formy. Časté používanie takýchto produktov však vedie k nadmernej suchosti pokožky, podráždeniu a začervenaniu.
Aplikované lokálne antibiotiká ako erytromycín a tetracyklínové antibiotiká.
Na perorálne použitie sú vhodné antibiotiká ako doxycyklín, lymecyklín, niekedy dermatológovia predpisujú trimetoprim.
V posledných rokoch sa aktívne využíva hormonálna terapia. Je obzvlášť účinný pre ženy. Potrebné liekybrať v kombinácii. Napríklad estrogén spolu s gestagénom.
Mnohé retinoidy, najmä tie, ktoré sa nachádzajú v géloch a mastiach, sa ukázali ako účinné. Ide napríklad o Effezel, Klenzit, Isotrexin.
Retinoidy sa užívajú aj perorálne. Potreba toho vzniká pri ťažkých formách akné. V tomto prípade dermatológovia pacientovi predpíšu izotretinoín.
Taká populárna metóda ako fototerapia sa osvedčila. Na liečbu sa používajú špeciálne lampy alebo laser, pomocou ktorých sa dosahuje efekt lokálnej sterilizácie ložísk zápalu.
V zriedkavých prípadoch používajú dermatológovia na liečbu akné aj kyselinu azelaovú (zvyčajne na miernejšie akné) a zinok.
