Plánovanie tehotenstva je dôležitým momentom v živote každého páru. Prirodzene, počas tohto obdobia je potrebné absolvovať niektoré vyšetrenia, poradiť sa s lekárom a absolvovať určité testy. Pomerne často sa mužom odporúča absolvovať spermiogram. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa samozrejme zaujímajú o ďalšie otázky. Čo ukazuje spermiogram? Ako sa správne pripraviť na test? Aké odchýlky sú možné a čo robiť v takýchto prípadoch? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať mnohých čitateľov.
Indikácie na testovanie
Pred zvážením toho, čo ukazuje spermiogram, stojí za to dozvedieť sa o hlavných indikáciách pre takéto testovanie.
- Výskum je predpísaný počas plánovania tehotenstva.
- Ak sa páru z toho či onoho dôvodu počas 1-2 rokov aktívneho sexuálneho života bez ochrany nepodarí splodiť dieťa, obom partnerom sa predpíšu testy.
- Indikácia pre spermiogram jemužská neplodnosť spôsobená hormonálnymi poruchami, infekčnými chorobami, poranením pohlavných orgánov, varikokélou a niektorými ďalšími patológiami.
- Výskum sa niekedy vykonáva počas preventívnej prehliadky, ako aj sledovania priebehu a účinnosti liečby konkrétneho ochorenia.
- Muži sa musia nechať otestovať v rámci prípravy na oplodnenie vajíčok in vitro
Ako sa pripraviť na štúdium?
Aby analýza ejakulátu poskytla skutočne presné výsledky, musíte sa na zákrok pripraviť. Napríklad 3-7 dní pred zákrokom musíte prerušiť pohlavný styk. Najmenej 3 týždne pred testom musíte prestať užívať lieky a doplnky stravy (ak nie je možné ukončiť liečbu, musíte informovať lekára o všetkých užívaných liekoch).
V žiadnom prípade by ste nemali ísť do sauny alebo kúpeľa, v predvečer testu si dajte horúci kúpeľ. Tiež stojí za to prestať fajčiť, piť alkohol alebo drogy, výrazne obmedziť fyzickú aktivitu. Prirodzene, po absolvovaní vzoriek sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Ako prebieha testovanie?
Vzorky spermy sa získavajú prirodzene počas masturbácie. V ideálnom prípade by sa odber vzoriek mal vykonávať priamo na klinike. Ejakulát sa odoberá do špeciálneho sterilného pohára, ktorý treba čo najskôr poslať do laboratória. Niekedy môžu muži vykonať procedúru doma. V niektorých prípadoch je možné odobrať spermie z kondómu. alestojí za to pripomenúť, že biomateriál musí byť doručený do laboratória čo najskôr (do niekoľkých hodín), inak výsledky testu nebudú spoľahlivé.
Čo ukazuje spermiogram? Fyzikálne vlastnosti spermií
Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých sa vzorky ejakulátu posudzujú. Na začiatok laborant starostlivo študuje a zaznamenáva fyzikálne vlastnosti:
- Množstvo spermií. Normálny objem ejakulátu je 2-5 ml (pokles v tomto čísle niekedy naznačuje zápalové procesy).
- Akej farby by mali byť spermie? Biela, s veľmi slabým sivým alebo žltým odtieňom (zmena farby môže naznačovať hnisavý zápal, lézie prostaty).
- Hydrogen index (pH) spermií je normálne 7,2 (ide o neutrálne prostredie). Pokles, tvorba kyslého prostredia môže naznačovať zápalový proces v semenníkoch.
- Viskozita a skvapalnenie semena je ďalším dôležitým ukazovateľom. Ak sperma zostane tekutá jednu hodinu po ejakulácii, považuje sa to za normálne (len vo vlhkom, tekutom prostredí sa spermie voľne pohybujú).
Mikroskopické vyšetrenie spermy
Ďalej je potrebné vyhodnotiť ďalšie dôležité parametre ejakulátu, čo je možné len pomocou optických prístrojov:
- V prvom rade musíte určiť počet spermií v ejakuláte. Normálne by mal 1 ml spermií obsahovať aspoň 20 miliónov zárodočných buniek. Ak tento indikátornižšie to môže spôsobiť neplodnosť (hoci to neznamená, že muž nie je vôbec schopný oplodnenia).
- Jedným z najdôležitejších kritérií je pohyblivosť spermií, pretože na oplodnenie vajíčka musia byť schopné pohybu.
- Niekedy počas vyšetrenia lekár zistí biele krvinky v sperme. Normálne by 1 ml ejakulátu nemal obsahovať viac ako 1 milión bielych krviniek. Zvýšenie ich počtu naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
- Množstvo hlienu v sperme sa tiež odhaduje (nadmerný objem slizníc zhoršuje pohyblivosť spermií a často poukazuje na problémy s prostatou).
- Za normálnych okolností erytrocyty v ľudskej sperme chýbajú. Ich prítomnosť môže naznačovať množstvo patológií vrátane prítomnosti nádoru.
Rozšírený spermiogram a jeho funkcie
V niektorých prípadoch sa vykonáva rozsiahly výskum na získanie maximálneho množstva informácií. Okrem vyššie uvedených kritérií sa v laboratóriu študuje aj:
- morfológia spermií (špecialista pod mikroskopom určí, či je tvar a štruktúra spermií v poriadku; počet abnormálnych zárodočných buniek by nemal presiahnuť 50 %).
- Životaschopnosť spermií je ďalším dôležitým kritériom. Predpokladá sa, že na oplodnenie musia spermie zostať mobilné vo svojom prirodzenom prostredí aspoň jeden deň.
- Prítomnosť takzvaných protilátok proti spermiám vo vzorkách. Ide o špecifické proteínové molekuly, ktoréalebo z iných dôvodov ich začne produkovať mužský imunitný systém. Protilátky napádajú membránu spermií, ničia zárodočné bunky a vedú k rozvoju neplodnosti.
Kedy by ste nemali odoberať vzorku spermy?
Aby bol rozbor ejakulátu čo najinformatívnejší, musíte dodržiavať vyššie uvedené pravidlá prípravy. Okrem toho existujú situácie, v ktorých sa táto štúdia nevykonáva:
- po užití liekov, po antibiotickej liečbe;
- po požití alkoholu;
- pri zvýšenej telesnej teplote;
- pre akútne infekčné ochorenia vrátane prechladnutia;
- po masáži prostaty;
- počas exacerbácie chronických ochorení.
Možné porušenia
Teraz už viete, čo ukazuje spermiogram. Počas laboratórnych testov sa však môžu objaviť aj odchýlky:
- oligospermia – stav charakterizovaný znížením počtu spermií;
- azoospermia – žiadne spermie v ejakuláte;
- astenozoospermia - vo vzorkách je dostatok živých spermií, ale ich pohyblivosť je výrazne obmedzená;
- tetradospermia - v ejakuláte je veľké množstvo spermií s nepravidelnou štruktúrou;
- neurospermia - počas výskumu sa vo vzorkách našli mŕtve spermie.
Stojí za pochopenie, že výsledky spermiogramu môže interpretovať iba lekár. Nech je to ako chce, vVo väčšine prípadov možno neplodnosť napraviť správnym postupom liečby.
