Článok sa bude zaoberať indikátormi PSA pri adenóme prostaty. Takýto krvný test sa vykonáva s cieľom vylúčiť malígnu povahu nádoru. Ak sú rakovinové bunky prítomné v mužskej prostate, potom táto začne syntetizovať veľké množstvo glykoproteínu, čo je prostatický špecifický antigén.
Hodnoty PSA pri adenóme prostaty závisia od veku pacienta. Malo by byť zrejmé, že nie je možné stanoviť presnú diagnózu na základe výsledkov iba jednej štúdie. Odchýlka od normy len naznačuje potrebu ďalších diagnostických postupov: biopsia, MRI, CT.
Význam PSA v diagnostike patológie
Po prvé, prečo potrebujete darovať krv na PSA s adenómom prostaty.
Rakovina, zápal, BPH sú charakterizované podobnými príznakmi, takže bez dôkladnej diagnózy nie je možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu. S adenómomprostata, onkológia, prostatitída u mužov, sú zaznamenané tieto klinické príznaky:
- Zhoršenie celkového stavu (nespavosť, zlá chuť do jedla, depresia, slabosť).
- Výtok z penisu, krvavý, hnisavý alebo hlien.
- Zhoršenie potencie (oneskorená ejakulácia, predčasná ejakulácia, nedostatok vzrušenia, oslabené libido).
- Ťažkosti s močením s neustálym pocitom plnosti.
- Bolesť v slabinách, podbrušku, zhoršená erekciou a chodením na toaletu.
Zväčšenú prostatu môže zistiť urológ pri rektálnom vyšetrení. Sondovaním však nie je možné určiť, aký charakter má nádor (benígny alebo malígny). Preto sa pacientovi odporúča darovať vzorku krvi na testovanie hladín PSA pri adenóme prostaty.
Prečo existujú malé odchýlky?
Malé odchýlky od normálnych hodnôt nie sú dôvodom na obavy. Často sa to deje pod vplyvom vonkajších faktorov: fyzická aktivita, vzrušenie, masáž, nedávny sexuálny kontakt. Opakované vyšetrenie, ak prebytok nie je vyvolané chorobou, ukáže normálny výsledok.
Hyperplázia, exacerbácia prostatitídy alebo rakoviny?
Ak je odchýlka veľká a je 20-40% nad normou, potom môžeme predpokladať hyperpláziu alebo exacerbáciu prostatitídy. Príliš veľa prebytku (niekoľkokrát) naznačuje pravdepodobnosťrozvoj rakoviny.
Hladina PSA sa analyzuje súbežne s inými výskumnými údajmi: biopsia, CT, ultrazvuk, biochemická štúdia vzoriek moču a krvi. Konečnú diagnózu môže odborník stanoviť až na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.
Rakovina, prostatitída, adenóm v počiatočných štádiách ich vývoja sú spravidla asymptomatické, preto sa mužom odporúča, aby boli vyšetrení urológom a každý rok na prevenciu absolvovali testy PSA. Ak je osoba ohrozená (po ožiarení, s nepravidelnou sexuálnou aktivitou, sedavým zamestnaním), preventívne vyšetrenie by sa malo vykonávať každých šesť mesiacov. Ešte častejšie musia byť testovaní muži nad 50 rokov.
Príprava na štúdium
Na určenie presnej hladiny PSA u muža je potrebná predchádzajúca príprava pred užitím biomateriálu. Skreslenie výsledkov môže nastať, ak sa deň predtým vykonalo digitálne vyšetrenie prostaty, rektálna masáž. Preto by sa biomateriál mal darovať aspoň deň po týchto procedúrach. Poznámka:
- Pred testom PSA by ste nemali užívať antibiotiká, hormonálne lieky proti nádorom, lieky, ktoré môžu potlačiť syntézu androgénov na dva týždne.
- Štúdiu nie je možné vykonať, ak sú infekčné patológie (najmä urogenitálny trakt) v akútnej fáze.
- Zvýšená hladina antigénu po biopsii pretrváva 20 dní. Počas tohto obdobia skúmajte krv naprostatický špecifický antigén nedáva zmysel.
Jeden deň pred dodaním biomateriálu sa mužovi odporúča vzdať sa sexu a športového tréningu. Okrem toho sa treba vyhýbať úzkosti a stresu. Jedlo počas dňa pred odberom krvi by sa malo konzumovať nekorenisté a nízkotučné. Rovnako dôležité je vzdať sa alkoholu (aj slabého) a fajčenia. Počas 8 hodín pred odberom krvi je povolená iba čistá voda bez plynu.
Darcovstvo biomateriálu
Na určenie hladiny PSA budete musieť darovať venóznu krv. Tento postup netrvá dlhšie ako 5 minút. Sestra najskôr priloží turniket na oblasť nad lakťom, potom sa koža v mieste vpichu ošetrí alkoholom.
Krv sa odoberá v množstve 3-5 ml. Štúdia v laboratóriu sa vykonáva v deň odberu vzoriek biomateriálu. Nasledujúce ráno môže pacient dostať výsledky štúdie. Ak je klinika súkromná, výsledok je možné získať za poplatok do niekoľkých hodín.
Teraz o tom, aké by mali byť hodnoty PSA pre adenóm prostaty je normálne.
Odchýlky od normy
Tento antigén neustále produkuje prostata. Hromadí sa v krvi a semennej tekutine. Norma PSA pre adenóm prostaty závisí od veku.
Ak má muž nejakú patológiu, množstvo syntetizovaného antigénu sa výrazne zvyšuje. V laboratóriách sa na účely diagnostiky biomateriál podrobuje určitým manipuláciám, ktoré umožňujú nielen vypočítať hladinu PSA, ale ajurčiť, v akých pomeroch sú prítomné jeho frakcie. To umožňuje samostatne identifikovať úrovne rizika pre rakovinu, adenóm, prostatitídu.
Dôležitým ukazovateľom je podiel voľného a špecifického PSA v krvi. Takéto názvy majú antigénne stavy. Môže sa viazať na alfa-1 antichymotrypsín alebo iný plazmatický proteín alebo môže zostať voľný. Pri miernom nadbytku je najčastejšie diagnostikovaný benígny nádor prostaty. Ak sa v adenóme prostaty zistí veľmi vysoká hladina PSA, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť rakovinového novotvaru. Vzhľadom na pomer frakcií k všeobecnej úrovni môže diagnostik určiť percentuálnu pravdepodobnosť vzniku adenómu alebo onkológie.
Hodnoty PSA pre BPH podľa veku
V procese dešifrovania výsledkov odborník berie do úvahy predovšetkým dva hlavné ukazovatele: pomer každej frakcie PSA k jej všeobecnej úrovni, ako aj porovnanie s vekovými normami. Na jej určenie sa používajú stanovené ukazovatele celkového PSA pre mužov:
- 19-40 rokov – 1,4 ng/ml;
- 40-59 – 2,5 ng/ml;
- 60-69 rokov – 3,5 ng/ml;
- od 70 rokov – 6,5 ng/ml.
Pravdepodobnosť rakoviny a benígnej hyperplázie prostaty možno vylúčiť, ak koncentrácia voľného PSA prekročí hladinu celkového PSA o 26 %. Ak je špecifikovaný parameter v rozmedzí 10-26%, potom je pravdepodobnosť adenómu alebo prostatitídy pomerne vysoká. oonkologických patológií, toto číslo je menej ako 10 %.
Zvýšenie PSA pri adenóme prostaty o 0, 2-1 bod od normy môže naznačovať pravdepodobnosť vzniku patológií prostaty, ale táto pravdepodobnosť je iba 8%. Ak je indikátor prekročený o 3-4 body, potom má pacient takmer určite urologické ochorenie (70% - to je hyperplázia alebo prostatitída, 30% - onkológia). Prebytok viac ako 4 body (to je 80 %) naznačuje, že rakovina je s najväčšou pravdepodobnosťou prítomná. Najhorším indikátorom je výsledok PSA vyšší ako 30 ng/ml – pravdepodobnosť rakoviny je 94 % alebo viac.
Objasňujúce štúdie
Na určenie presných dôvodov zvýšenia koncentrácie antigénu v krvi sú pacientovi predpísané objasňujúce štúdie. Je možné odlíšiť rakovinu a adenóm pomocou TRUS, CT, MRI, biopsie tkaniva prostaty. Po obdržaní výsledkov všetkých diagnostických postupov lekár analyzuje závislosť PSA od veľkosti a stavu prostaty, stanoví presnú diagnózu a predpíše potrebnú terapiu: preventívne sledovanie, medikamentóznu liečbu, fyzioterapiu, operáciu.
Po prostatektómii
Ak má pacient operáciu prostaty (najmä prostatektómiu), mal by mu pravidelne odoberať krv na testovanie. Je to potrebné na včasné zistenie recidívy patológie (približne 40 % pacientov, ktorí podstúpili relaps RP, a v 95 % prípadov - v priebehu nasledujúcich 5 rokov po chirurgickej liečbe).
Pacienti po operácii majú v normeHodnoty PSA sa výrazne líšia od hodnôt PSA u zdravých mužov. Je potrebné vykonať analýzu najmenej jeden a pol mesiaca po operácii (nemá zmysel vykonávať štúdiu skôr ako v tomto období - výsledok bude skreslený). Po prostatektómii by optimálny objem syntézy antigénu nemal byť väčší ako 0,2 ng/ml, ak má muž menej ako 60 rokov, a 0,5-0,7 ng/ml, ak má pacient viac ako 60 rokov.
S úplným odstránením prostaty
Po úplnom odstránení prostaty mužovi (radikálna prostatektómia) by hodnota PSA mala byť vždy 0 ng/ml. Akákoľvek odchýlka od uvedenej koncentrácie naznačuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny: viac ako 0,2 ng / ml - pravdepodobnosť je 25 %, viac ako 0,5 ng / ml - 78 %.
Ako znížiť PSA pri adenóme prostaty bude diskutované nižšie.
Spôsoby zníženia hladín PSA
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť koncentráciu antigénu v krvi. Treba však mať na pamäti, že tieto metódy umožňujú získať len krátkodobý výsledok, ktorý trvá niekoľko dní. Potom sa koncentrácia PSA vráti na predchádzajúcu hodnotu.
Antigén môžete znížiť konzumáciou iba určitých potravín počas dňa: zelený čaj, brokolica, paradajky, granátové jablko. V tomto prípade sa koncentrácia PSA zníži o 0,2-0,4 bodu. Okrem toho je možné hladiny antigénu znížiť použitím tiazidových diuretík a liekov na zníženie cholesterolu.
Popísané metódy by sa nemali považovať za prostriedok terapie. Je to spôsobené tým, že pre stabilný pokles hladiny PSA je potrebné odstránenie adenómu prostaty. Tento antigén je len indikátorom patológie. Jeho eliminácia vedie aj k normalizácii hladín glykoproteínu.
Ako teda znížiť PSA pri adenóme prostaty? Najlepší spôsob liečby adenómu je chirurgický zákrok.
Lieky môžu iba zastaviť rast prostaty. Na tento účel sa môžu použiť lieky, ktoré inhibujú 5-alfa reduktázu, androgénne lieky, napríklad testosterón propionát, Raveron, metyltestosterón. Niektoré ľudové lieky môžu tiež zabrániť vzniku adenómu, ktorých použitie musí byť dohodnuté s lekárom:
- Špargľa a tekvicové semienka. Pravdepodobnosť vzniku BPH klesne o 20 %, ak budete tieto potraviny jesť aspoň 3-4 krát týždenne.
- Nálev vyrobený z citrónovej kôry a cesnaku. Na výrobu produktu nalejte pol litra vody s kôrou z 1 citróna a 10 strúčikov cesnaku. Musíte piť liek raz denne po 20 ml.
- Príchuť vlašských orechov a medu. Denne by ste mali zjesť 2 polievkové lyžice produktu.
Záver
Je dôležité pochopiť, že samoliečba choroby môže byť nielen zbytočná, ale môže tiež spôsobiť komplikácie. V tomto ohľade by ste mali pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u urológa a včas vykonať potrebné testy. Jediná cestabude možné udržať požadovanú úroveň PSA u muža akéhokoľvek veku s adenómom prostaty.
