Krvácanie v črevách: príznaky, diagnostika a liečba

Obsah:

Krvácanie v črevách: príznaky, diagnostika a liečba
Krvácanie v črevách: príznaky, diagnostika a liečba

Video: Krvácanie v črevách: príznaky, diagnostika a liečba

Video: Krvácanie v črevách: príznaky, diagnostika a liečba
Video: Компливит таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата 2024, Júl
Anonim

Výskyt krvi z tráviaceho systému sa označuje ako črevné krvácanie. Vyskytuje sa v dôsledku zranení, chorôb brušnej dutiny a iných patológií. Tento jav je zdraviu škodlivý a život ohrozujúci. Príznaky a liečbu krvácania z čriev nájdete v tomto článku.

O črevách

Toto je dôležitý ľudský orgán. Črevo je tráviaci a vylučovací orgán. Nachádza sa v brušnom priestore a skladá sa z 2 segmentov:

  1. Tenký. Je zásobovaný krvou z hornej mezenterickej tepny a kmeňa celiakie.
  2. Tolstoj – z hornej a dolnej mezenterickej artérie.
príznaky krvácania v črevách
príznaky krvácania v črevách

Črevá začínajú žalúdkom a končia konečníkom. Tento orgán je v neustálej činnosti, jeho dĺžka je približne 4 metre. Črevo rastie s telom. Medzi jeho hlavné funkcie patria:

  1. Poskytuje žalúdku kyselinu chlorovodíkovú na spracovanie potravín.
  2. Účasť na tráviacom procese, štiepenieprodukty na komponenty a príjem potrebných stopových prvkov, voda.
  3. Tvorba a vylučovanie výkalov.
  4. Vplyv na hormonálny a imunitný systém.

V črevách sa objavujú rôzne choroby. Krvácanie z neho je bežné. Príčiny, symptómy a spôsoby liečby nájdete nižšie.

Koncept

Chorobu môžete identifikovať podľa symptómov. Krvácanie v čreve sa pozoruje v lúmene tenkého alebo hrubého čreva. Zvyčajne nemajú zjavné klinické príznaky, nevedú ku hemoragickému šoku. Často sa príznaky krvácania v črevách zistia počas vyšetrenia, keď sa zistia iné ochorenia.

Úroveň krvácania môžete zistiť na základe farby a konzistencie výkalov. Ak je spojený s tenkým črevom, potom budú výkaly tekuté, čierne. Krv z hornej časti hrubého čreva má zvyčajne tmavú farbu. Pri črevnom krvácaní z dolných častí hrubého čreva šarlátová krv obklopuje výkaly zhora. Niekedy sa to nijako neprejaví, tento prejav bude možné odhaliť až na základe rozboru výkalov na skrytú krv.

Zobrazenia

Príznaky a liečba črevného krvácania spolu súvisia. Tento jav je rozdelený podľa lokalizácie, charakteru toku. Dochádza ku krvácaniu:

  1. Intenzívne. Kvapalina sa uvoľňuje vo veľkom objeme. Strata krvi je život ohrozujúca.
  2. Slabé. Príznaky krvácania z tenkého čreva sú mierne a môžu viesť k anémii.

Zdrojom krvácania sú orgány tráviaceho traktu - horná a dolná časť. Bez ohľadu na typ výboja je potrebnývčasná pomoc. Prečítajte si viac o príznakoch krvácania do hrubého čreva.

Reasons

Aké sú príčiny črevného krvácania? Tento jav sa vyskytuje pri žalúdočných vredoch, polypoch, Meckelovom divertikule a zápaloch tráviaceho systému. Krvácanie sa objavuje aj v dôsledku:

  • opakujúci sa vred;
  • operácia, pri ktorej bola odstránená časť žalúdka;
  • benígne nádory;
  • malígne novotvary;
  • viacpočetné polypy v konečníku.
príznaky krvácania v črevách u dospelých
príznaky krvácania v črevách u dospelých

Pri črevných vredoch je bežné krvácanie. Nevredové patológie vedú k odtoku krvi z čriev. Medzi nimi sú:

  • zápal pri hemoroidoch;
  • praskliny v penise;
  • črevné divertikuly.

Výkaly s krvou sa zisťujú v infekčných léziách orgánu. V dôsledku akútnych črevných infekcií sa objavuje strata krvi. To platí pre salmonelózu, brušný týfus, úplavicovú enterokolitídu. Príčiny a príznaky krvácania v črevách spolu súvisia, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste identifikovali faktor, ktorý k tomu vedie.

Príznaky

Ako identifikovať krvácanie v črevách? Klinický obraz choroby je určený jej povahou, lokalizáciou. Príznaky krvácania v črevách zahŕňajú:

  • prejavená slabosť;
  • časté závraty;
  • zakalenie vedomia;
  • nízky tlak;
  • hyperhidróza;
  • bludný stav;
  • halucinácie – sluchové a vizuálne;
  • bledá pokožka;
  • periorálna cyanóza;
  • sucho v ústach;
  • vracia krv;
  • krvné výkaly.

Pri týchto príznakoch je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Ak s tým budete otáľať, hrozí vám smrť.

Krv z čreva vzniká v dôsledku chorôb žalúdka, 12 dvanástnikového vredu. Aneuryzma aorty je závažné ochorenie, pri ktorom dochádza ku krvácaniu. Choroby sa považujú za dôsledok portálnej hypertenzie, ktorá sa vyvíja v dôsledku cirhózy pečene, akútneho zlyhania srdca. Steny cievy sa stávajú tenkými, čo je dôvodom jej prasknutia, vzhľadu straty krvi. Príznaky krvácania do žalúdka alebo čriev zahŕňajú:

  • vysoký krvný tlak;
  • intenzívne potenie;
  • rýchly tep;
  • závrat.

Tento jav je spojený s gastroenterologickými patológiami. Príznaky krvácania v črevách zahŕňajú výskyt:

  • pálenie záhy;
  • burps;
  • vomit;
  • potravinová averzia;
  • zlá chuť v ústach;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • dehydratácia.

Akékoľvek ochorenie spôsobuje nepohodlie. Príznaky krvácania do žalúdka alebo čriev možno zvládnuť iba účinnými terapiami.

Funkcie tohto fenoménu

Krv, ktorá je odstránená z konečníka, sa považuje za hlavný príznak. Výkaly budú mať tmavú farbu. S tým treba počítaťtáto farba sa objavuje pri užívaní liekov so železom, aktívnym uhlím a bizmutom. Z čučoriedok, čiernych ríbezlí, granátových jabĺk stmavne aj farba výkalov. Existujú špecifické príznaky okultného krvácania v črevách:

  1. Pri adenokarcinóme, rakovine hrubého čreva, konečníka je krvný výtok slabý. Pacient má anémiu. S výkalmi sa vylučuje krv a hlien. Tieto príznaky potvrdzujú prítomnosť nádoru v ľavom hrubom čreve.
  2. Crohnova choroba má príznaky kolitídy. Komplikácia sa objavuje v dôsledku poškodenia dutého orgánu.
  3. Pri ulceróznej kolitíde je časté nutkanie na stolicu. Vo výkaloch sú nečistoty hlienu, krvi, hnisu.
  4. Pri hemoroidoch má krv šarlátovú farbu. Vyniká v pramienok.
  5. Keď je konečník prasknutý, výkaly sú jasne červené. Počas defekácie a po nej sú silné bolesti. Dochádza k spazmu análneho zvierača.
príznaky krvácania z čriev a liečba
príznaky krvácania z čriev a liečba

Toto všetko sú príznaky krvácania v črevách u dospelých. S čím presne to súvisí, môže určiť iba lekár. Príznaky krvácania v črevách u dospelých sú však mierne odlišné v porovnaní s deťmi.

U dieťaťa

Skryté krvácanie do čreva sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Môže to byť prejav vrodenej patológie novorodencov. Tento jav možno pozorovať na:

  • volvulus, obštrukcia čriev;
  • zdvojnásobenie tenkého čreva;
  • Ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída.

Znaky komplikácií sa prejavujú vo forme nadúvania, grgania, regurgitácie, vracania,stolica s hlienom. Krvácanie z tenkého čreva je potrebné okamžite zastaviť.

Neošetrujte sa sami. Toto by mal urobiť lekár. Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať iba pod dohľadom odborníka.

Kde sa ohnisko nachádza?

Dĺžka hrubého čreva u dospelých je približne 150 cm Krvácanie sa môže objaviť v rôznych častiach sacieho orgánu. Mesenterické tepny vykonávajú kvalitatívne zásobovanie krvou. Krv sa odvádza cez mezenterické žily. Kŕčové lézie vedú k pomalému a dlhotrvajúcemu krvácaniu v dutine hrubého čreva.

Čím je zdroj prietoku krvi nižší, tým viac ho bude vo výkaloch. Živicová pigmentácia produktov rozpadu naznačuje prítomnosť krvácania v horných častiach orgánu. Bolesť sa zvyčajne objavuje pri zraneniach. Na zistenie zdroja zranenia je potrebná bodová diagnostická štúdia.

Čo spôsobuje stratu krvi?

Silné krvácanie (viac ako 300 ml krvi) má za následok:

  • zníženie objemu krvi bez zmeny priemeru ciev;
  • eliminácia krvného tlaku na stenách ciev - rýchlosť krvného obehu sa znižuje;
  • znižovanie rýchlosti prietoku krvi v strede tela - pomalý pohyb krvi v kapilárach a malých cievach;
  • spomalenie prietoku krvi v mikrovaskulatúre, čo je príčinou stagnácie;
  • lepenie erytrocytov v mikrovaskulatúre;
  • komplikácia výmeny medzi upchatými zlepenými bunkami, kapilárami a tkanivami;
  • porušenie mikrocirkulácie v pečeni, takže nebude neutralizovať toxíny z krvi.
príznaky krvácania do žalúdka alebo čriev
príznaky krvácania do žalúdka alebo čriev

V dôsledku toho vedie najmä veľká strata krvi k negatívnym dôsledkom. Preto je lepšie to nedovoliť, a preto je potrebné včas prijať potrebné opatrenia.

Prvá pomoc

Keď sa objavia prvé príznaky, príznaky krvácania v črevách, je potrebná prvá pomoc, ktorú je možné vykonať doma:

  1. Pacient musí zaujať správnu polohu tela. Je potrebné ho položiť na chrbát. Nohy by mali byť zdvihnuté pod uhlom 15 stupňov.
  2. Nejedzte tekutiny.
  3. Ľad sa aplikuje na žalúdok. Je potrebný na stiahnutie krvných ciev, zníženie prietoku krvi. Procedúra trvá 15 minút. Potom musíte urobiť prestávku 15 minút. Manipulácia sa vykoná znova.
  4. Pacientovi sa má podať tableta Dicinonu. Vopred sa rozomelie.

Injekcie "papaverínu", "atropínu" sa vykonávajú pri akútnom krvácaní. Okná v miestnosti musia byť otvorené, aby sa zabezpečila kvalitná cirkulácia čerstvého vzduchu. Črevá sa nedajú umyť.

Dýchací trakt bez krvi, zvratkov, hlienu. Amoniak sa používa pri strate vedomia. Prvá pomoc pomôže predchádzať nebezpečným následkom.

Koho mám kontaktovať?

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte urýchlene zavolať sanitku alebo sa poradiť s terapeutom. Pomoc je možné poskytnúť v ktorejkoľvek nemocnici. Po vyšetrení a potvrdení krvácania je pravdepodobná hospitalizáciachirurgická nemocnica.

Diagnostika

Príznaky ako krv v stolici, vracanie môžu pomôcť pri diagnostike. Diagnostický postup pozostáva z:

  • bežný, biochemický krvný test;
  • urinalysis;
  • koagulogramy;
  • Fibrogastroduodenoscopy;
  • sigmoidoskopia;
  • fekálna analýza;
  • ultrazvuk brucha;
  • mezenterikografia;
  • rádiografia.
príznaky krvácania v tenkom čreve
príznaky krvácania v tenkom čreve

Len po absolvovaní vyšetrenia môže lekár stanoviť presnú diagnózu. Na základe toho sa vyberie typ účinnej terapie, ktorá zmierňuje všetky negatívne symptómy.

Terapia

Liečba krvácania do čriev závisí od príčiny. Domáca terapia sa nevykonáva. Len špecialista môže vedieť o zastavení črevného krvácania a vykonaní adekvátnej liečby. Hemostatické postupy sa vykonávajú pomocou špeciálnych nástrojov. Pozostávajú z:

  • clipping;
  • ligation;
  • chirurgická liečba.

Metódu liečby volí lekár po diagnostickom vyšetrení. Často sa uplatňujú zložité opatrenia. Terapia sa vykonáva pomocou:

  • Kyselina aminokaprónová.
  • "Fibrinogén", "Etamsilata".
  • Reopoliglyukina.
  • Hmotnosť RBC.
  • Mrazená krvná plazma.
  • Chlorid vápenatý.
  • Lieky, ktoré obnovujú objem intersticiálnej tekutiny.

Z čoho si vybraťšpecifická minimálne invazívna liečba stanovená na základe klinického obrazu:

  1. Koagulácia ciev pomocou endoskopu sa vykonáva pri častých krvácaniach.
  2. Podviazanie ciev, skleroterapia sa používa pri poraneniach kŕčových žíl pažeráka.
  3. Kolonoskopická elektrokauterizácia sa používa pri dlhotrvajúcom krvácaní.

Ak je strata krvi mierna, hlavným cieľom liečby je odstrániť hlavnú príčinu. Krvácanie z hrubého čreva, ktoré sa vyskytuje pri komplikovanej divertikulárnej chorobe, sa lieči infúziou vazopresínu. Robí sa to pomocou katétra, ktorý sa neodstráni 48 hodín, pretože komplikácia sa môže opakovať.

V prípade nekrózy črevných stien, lokálnej alebo difúznej peritonitídy je potrebná núdzová operačná pomoc. Vykonáva sa resekcia postihnutej oblasti čreva. Poškodenie orgánu hemoroidmi sa eliminuje sklerózou, bandážovaním.

Ak sa príznaky krvácania neodstránia alebo nezosilnia, pacient vykoná otvorenie brušnej dutiny. Chirurgický zákrok môže pomôcť identifikovať zdroj krvácania. Následná terapia prebieha podľa vykonaného vyšetrenia.

Akútne krvácanie

Ak dôjde ku krvácaniu z čreva, pomoc by mala byť poskytnutá veľmi rýchlo. V opačnom prípade sú pravdepodobné komplikácie. Dlhotrvajúci jav môže viesť k smrti človeka.

Menšie chronické krvácanie si nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. V tomto prípade sa vykonáva liečba základnej choroby. Zvyčajne sa používa sklerotizujúca terapia laserom alebo tekutým dusíkom. Stále sa používaelektrická termokoagulácia.

V prípade závažnej masívnej straty krvi je potrebná transfúzia krvi, plazmy a intravenózne podanie veľkého množstva tekutín. Toto sa vykonáva po odstránení príčiny. Zvyčajne je potrebný urgentný chirurgický zákrok, pri ktorom sa bolestivé cievy a slizničné tkanivá aplikujú ligatúrnym stehom.

Tradičná medicína

So súhlasom lekára je možné použiť ľudové prostriedky. Najlepšie recepty sú:

  1. Bude to trvať 4 lyžičky. kôra kalina, ktorá sa rozdrví, sa zaleje vodou (250 mg). Zmes sa musí zapáliť, variť 30 minút. Odvar musí byť vylúhovaný. Pije sa 10 g 3x denne pred jedlom.
  2. Rebríček sa používa na rôzne straty krvi. Bude to trvať 2 lyžičky. suchá rastlina, ktorá sa naleje vriacou vodou. Infúzia sa má užívať 4-krát denne.
  3. Koreň pálenky je naplnený vodou. Zmes by sa mala variť na miernom ohni pol hodiny. Infúzia sa vykonáva 2 hodiny. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. odvar 5x denne.
  4. Highlander (1 polievková lyžica. l) zalejte vriacou vodou (1 šálka). Nálev sa má piť 4-krát denne pred jedlom.
  5. Geranium (20 g) je potrebné pridať do vody (1 liter). Varenie trvá 20 minút.
  6. Stonky uhorky odobraté kvôli črevnému krvácaniu.
  7. Ružová slamienka (1 polievková lyžica l) lúhovaná 1 hodinu vo vriacej vode (250 ml). Potrebujete piť 1 polievkovú lyžičku. l. každé 2 hodiny.
príznaky krvácania v črevách príznaky
príznaky krvácania v črevách príznaky

Ľudové lieky by sa mali používať iba na odporúčanie lekára. Je dôležité dodržiavať dávkovanie atrvanie liečby. Pri komplexnej liečbe sa často používajú ľudové prostriedky.

Recovery

V prípade črevného krvácania musíte 1-3 dni dodržiavať hladovku. Živiny, glukóza, proteínové produkty dodávané kvapkadlom.

Stravovanie by malo byť surové vajcia, mlieko, ovocné želé. Do konca týždňa môže pacient jesť varené vajcia, cereálie, mäsové suflé, želé. Je dôležité, aby všetky jedlá boli studené.

Obnovenie čriev bude trvať dlho, kým sa hojenie vredov, jaziev. Dodržiavanie zdravej výživy trvá šesť mesiacov. Fyzická aktivita je zakázaná.

Komplikácie

Ak sa nelieči, pravdepodobne sa objaví:

  • hemoragický šok;
  • silný pokles hemoglobínu;
  • rozvoj zlyhania obličiek;
  • zlyhanie viacerých orgánov, pri ktorom vnútorné systémy tela nefungujú dobre.

Ak neexistuje prvá pomoc a vhodná liečba, človek môže dokonca zomrieť. Preto je dôležité rýchlo prijať opatrenia na zlepšenie stavu.

Prevencia

Aby ste predišli krvácaniu, potrebujete:

  1. Včasná detekcia a liečba chorôb, ktoré vedú ku krvácaniu.
  2. Nikdy neužívajte NSAID alebo glukokortikoidy dlhodobo. Tieto prostriedky by sa mali opiť len podľa pokynov lekára. Ak ich potrebujete užívať dlhodobo, mali by ste piť inhibítory protónovej pumpy - Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol.
  3. Pri cirhóze sa vykonávajú operácie, ktoré znižujú tlak v golierižily pečene. Na tieto účely sa predpisujú lieky, ktoré znižujú tlak v portálnej žile.
príznaky okultného krvácania v črevách
príznaky okultného krvácania v črevách

Forecast

Akútne krvácanie je život ohrozujúce. Pri prvých prejavoch zvyčajne trvá dlho, kým sa neodkladné chirurgické opatrenia zavedú.

Akútny hemoragický záchvat často končí smrťou. Toto sa pozoruje pri ťažkej strate krvi, predčasnom prístupe k lekárom. Krvácanie sa nedá vždy zastaviť. Okrem toho existuje vysoké riziko recidívy.

Čo potrebujete pre normálnu funkciu čriev?

Zabránenie krvácaniu umožňuje kontrolu nad prácou tohto tela. Pre jeho normálnu prevádzku je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Strava je dôležitá. Nepreťažujte telo ťažkým jedlom. To platí najmä pre prejedanie sa počas dňa a kontamináciu škodlivými produktmi - sušienky, hranolky a sladkosti. Potrebujete raňajkovať. Obsah kalórií v tomto jedle by mal byť 25-30% dennej potreby. Je vhodné jesť celozrnné a bielkovinové potraviny, ktoré dodajú sýtosť a silu na dlhú dobu. A ako občerstvenie je potrebné ovocie a bielkovinové produkty. Môže to byť sušené ovocie, orechy, jogurt, čerstvé ovocie.
  2. Do svojho jedálnička musíte pridať potraviny cenné pre trávenie. Na podporu činnosti čriev sú potrebné celozrnné obilniny – obilniny, müsli, strukoviny, orechy, čerstvá zelenina a ovocie. Posledné 2 potraviny sú dôležité najmä pre trávenie a očistu, keďže obsahujú vlákninu. Tento komponent umožňujepredchádzať zápche, črevnej dysbakterióze a nadmernej hmotnosti.
  3. Musíte piť dostatok vody. Musíte vypiť aspoň 2 litre denne. Voda napučiava vlákna vlákniny, čo zvyšuje objem hmoty v čreve a zlepšuje perist altiku. Je dobré piť vodu ráno. Tento zvyk pomáha orgánu začať.
  4. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu. Na udržanie normálnej polohy vnútorných orgánov vrátane čriev je potrebná práca brušných svalov. Ak je životný štýl sedavý, svaly prednej brušnej steny sú slabé, čo zhoršuje prácu žlčníka a čriev. Preto si ráno musíte urobiť jednoduché cvičenie.
  5. Je užitočné užívať vitamíny a bylinné komplexy. Ide o skvelých pomocníkov v chladnom období. Berú sa ako kurz. V prípade ťažkostí s vyprázdňovaním je vhodné zvoliť bylinné prípravky s vlákninou.

Krvácanie v črevách sa teda považuje za nebezpečný jav. Ak k tomu dôjde, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, aby vám pomohol.

Odporúča: