Ak existuje podozrenie na patológiu mozgu, pacientom je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Výsledky štúdie často naznačujú, že pacient má rozšírené perivaskulárne priestory. Aké je to nebezpečné? A aké choroby môžu naznačovať takýto príznak? Tieto problémy zvážime v článku.
Čo je to
Perivaskulárne priestory sa nachádzajú medzi stenami krvných ciev a bielou hmotou mozgu. Tieto útvary sa tiež nazývajú criblures alebo Virchow-Robinove priestory. Sú naplnené CSF a regulujú odtok cerebrospinálnej tekutiny.
Normálne sú criblury také malé, že nie sú viditeľné na MRI. Existujú však prípady, keď vyšetrenie určí rozšírené perivaskulárne priestory. Čo znamená tento diagnostický výsledok? To naznačuje, že criblures sú vizualizované počas vyšetrenia MRI. Na obrázku vyzerajú ako biele škvrny.
Reasons
Rozšírené perivaskulárne priestoryRobin - Virchow nie sú vždy znakom patológie. Tento výsledok diagnózy sa pozoruje aj u celkom zdravých ľudí. Najčastejšie sa expanzia criblures pozoruje u starších pacientov a je spojená so zmenami v mozgu súvisiacimi s vekom.
V niektorých prípadoch však zväčšené perivaskulárne priestory môžu byť znakom nasledujúcich chorôb a stavov:
- cerebrálna atrofia;
- leukoareóza;
- cerebrálna ischémia (vrátane mozgového infarktu);
- diseminovaná encefalomyelitída.
U starších ľudí je rozšírenie postieľok často zaznamenané s hypertenziou, aterosklerózou, demenciou. Tieto patológie sú zvyčajne sprevádzané poruchou pamäti a inými kognitívnymi poruchami.
Ďalšie diagnostické metódy
Čo robiť, ak výsledky MRI naznačujú, že máte zväčšené perivaskulárne Virchow-Robinove priestory? Je potrebné ukázať prepis štúdie neurológovi. Iba špecialista môže určiť, či ide o variant normy, vekovú charakteristiku alebo príznak patológie.
Sú prípady, keď MRI neodhalí žiadne zmeny v mozgu, ale obrázok ukazuje zväčšené perivaskulárne Virchow-Robinove priestory. Čo to znamená? Spravidla takýto príznak nenaznačuje patológiu. Lekári zvažujú zvýšenie criblurov iba v kombinácii s inými zmenami zistenými počas vyšetrenia MRI.
V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie testy:
- multispirálna počítačová tomografia;
- vaskulárna angiografia;
- doppler;
- výskum likérov.
Pozrime sa bližšie na najbežnejšie choroby a stavy, ktoré môžu viesť k expanzii Kriblure.
Atrofia mozgu
Ak má pacient zväčšené perivaskulárne priestory a zároveň je zmenšený objem mozgu, lekári hovoria o atrofii orgánu. Najčastejšie je to príznak nasledujúcich chorôb:
- senilná demencia;
- ateroskleróza;
- Alzheimerova choroba.
Pri týchto chorobách dochádza k odumieraniu neurónov. To je sprevádzané poruchou pamäti, mentálnym postihnutím, duševnými poruchami. Takéto ochorenia sa zvyčajne vyskytujú u starších pacientov.
V niektorých prípadoch sa u novorodencov určujú rozšírené perivaskulárne priestory Virchow - Robin. Môže to byť príznakom závažných genetických chorôb sprevádzaných smrťou neurónov.
Ako liečiť takéto patológie? Koniec koncov, už nie je možné obnoviť stratené neuróny. Môžete len spomaliť proces umierania nervových buniek. Pacientom sú na symptomatickú liečbu predpísané nasledujúce lieky:
- nootropiká: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedatíva: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresíva: Valdoxan,"Amitriptylín".
Prognóza takýchto patológií je zvyčajne nepriaznivá, pretože atrofia mozgu a smrť neurónov postupuje.
Leukoareóza
Leukoareózni lekári nazývajú riedenie bielej hmoty mozgu. V dôsledku štrukturálnych zmien v nervovom tkanive majú pacienti rozšírené perivaskulárne priestory. Toto je tiež znakom chorôb bežných u starších ľudí:
- hypertenzia;
- ateroskleróza;
- senilná demencia.
Zmeny v bielej hmote mozgu spôsobujú kognitívne poruchy. Pacienti dostávajú symptomatickú liečbu nootropnými liekmi. Tieto lieky zlepšujú výživu neurónov a zastavujú ich smrť. Pri ateroskleróze sú indikované statíny. Na vysoký krvný tlak sa predpisujú antihypertenzíva.
Ischemické stavy
Keď ischémia zhoršuje zásobovanie mozgu krvou. To je zvyčajne výsledkom aterosklerotických zmien v cievach. Pacient periodicky pociťuje závraty, dvojité videnie, poruchy koordinácie, poruchy reči a pamäti. V dôsledku zmien v nádobách sa priestory okolo ich stien tiež zväčšujú.
Pacientom sú predpísané nootropické lieky ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), ako aj lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v mozgových bunkách ("Cortexin", "Ceraxon"). Zároveň je veľmi dôležité, abyetiotropná liečba aterosklerózy statínmi. Predpísať lieky "Lovastatin", "Atorvastatín", "Simvastatín". Táto terapia odstraňuje príčinu ischémie.
Cerebrálny infarkt
Často sa perivaskulárne priestory zväčšia u pacientov, ktorí prekonali mozgový infarkt. Toto ochorenie je dôsledkom dlhotrvajúcej ischémie. V niektorých prípadoch je mozgový infarkt asymptomatický a pacient si ho nevšimne. Jeho účinky možno vidieť iba na vyšetrení magnetickou rezonanciou.
Je dôležité mať na pamäti, že ak má pacient rizikové faktory (vysoký krvný tlak, ateroskleróza, diabetes mellitus), srdcový infarkt sa môže v ťažkej forme opakovať. Na prevenciu recidívy akútnej ischémie sa predpisujú antihypertenzíva, hypoglykemické látky a lieky na riedenie krvi.
Diseminovaná encefalomyelitída
Diseminovaná encefalomyelitída (REM) je akútna patológia centrálneho nervového systému. Pri tejto chorobe je zničená myelínová pošva nervových vlákien. Perivaskulárne priestory Virchow - Robin sú zväčšené v dôsledku porážky bielej a šedej hmoty. Na snímke MRI sú viditeľné demyelinizačné ložiská.
Táto patológia má autoimunitný pôvod. Klinický obraz ochorenia pripomína príznaky roztrúsenej sklerózy. Pacienti majú poruchy chôdze a pohybu, poruchy reči, závraty, zápaly zrakového nervu.
Na rozdiel od mnohých iných demyelinizačných ochorení je REM liečiteľná. Chorýpredpíšte kortikosteroidy na potlačenie autoimunitnej odpovede:
- "Prednizolón";
- "Dexametazón";
- "Metipred".
Po liečbe sa 70 % pacientov úplne uzdraví. V pokročilých prípadoch môžu následky ochorenia u pacientov pretrvávať: poruchy zmyslového vnímania končatín, poruchy chôdze, poruchy zraku.
Prevencia
Ako predchádzať vyššie uvedeným patológiám? Možno konštatovať, že starší pacienti sú na takéto ochorenia náchylnejší. Preto by všetci ľudia nad 60 rokov mali pravidelne navštevovať neurológa a absolvovať vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou.
Je tiež dôležité neustále sledovať hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak. Choroby sprevádzané patologickými zmenami v bielej hmote sa totiž najčastejšie vyvíjajú na pozadí aterosklerózy a hypertenzie.
