Kyla driekovej chrbtice je patologický stav, kedy v dôsledku porušenia celistvosti vláknitého prstenca miechového disku dôjde k vytlačeniu jeho centrálnej časti z medzistavcového priestoru. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy. Vrchol výskytu nastáva medzi 30. a 50. rokom života (obdobie fyzickej aktivity). Ak sa liečba nezačne včas, pacient môže byť na dlhý čas invalidný.
V tomto článku si podrobne povieme o tomto ochorení, zvážime všetky možné spôsoby liečby, odpovieme na často kladenú otázku, či je liečba hernie bedrovej chrbtice ľudovými prostriedkami.
Ako sa to vyvíjapatológia?
Medzistavcová platnička je malý valec chrupavky. Zvonku je chránený vláknitým prstencom a vo vnútri je nucleus pulposus – elastická látka, ktorá robí z našej chrbtice „pružinu“. Keď v dôsledku zranenia alebo neustáleho negatívneho vplyvu dôjde k deformácii medzistavcového disku, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a často praskne. Buničina, ktorá je vo vnútri, cez trhlinu ide von z vlákna. Toto je herniovaná platnička.
Ak sa postihnutá platnička nachádza v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom sa táto patológia nazýva lumbálna hernia.
Štádiá choroby
V rôznych štádiách ochorenia sa herniácia disku bedrovej chrbtice prejavuje rôznymi spôsobmi. Včasnou liečbou choroby môžete zastaviť jej vývoj.
- Prolaps. Disk mierne zmení polohu. S poklesom vplyvu negatívnych faktorov môže opäť zaujať prirodzenú pozíciu.
- Výčnelok. Disk výrazne mení svoju polohu, ale neprekračuje hranice naznačené stavcami.
- Extrúzia. Jadro presahuje chrbticu a je v limbu.
- Sekvestrácia. Objavujú sa slzy a trhliny medzikružia, vychádza miazga.
Príznaky
Príznaky tohto ochorenia sa začínajú objavovať v dôsledku deformácie nervov. Svaly zadku a nôh atrofujú. Pacient pociťuje chlad, "husiu kožu", ľahké, ale mimoriadne nepríjemné pocity mravčenia, necitlivosť končatín. Pre človeka sa stáva ťažké vyliezťkroky, drepy alebo niečo zdvihnite z podlahy. Je to spôsobené oslabením svalov.
Pacient drží telo inak – asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté nervy zodpovedné, sa mení proces potenia – koža sa buď vysušuje, alebo sa nadmerne potí. Ak je kýla nasmerovaná do chrbtice, vyvíja tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To prakticky znemožňuje pacientovi pohybovať nohami.
Kylu driekovej chrbtice môže sprevádzať zhoršenie činnosti panvových orgánov. Pacient môže stratiť kontrolu nad pohybom čriev a močením. Muži trpiaci bedrovou herniou majú zhoršené libido a ženy majú frigidný stav.
Bolesť prietrže
Jedným z hlavných príznakov tohto ochorenia je bolesť. S herniou bedrovej chrbtice majú bolestivý charakter, neumožňujú pacientovi sedieť, stáť, kašľať. Určitá úľava prichádza, až keď si pacient ľahne.
Vysilujúce bolesti samy od seba nezmiznú, dokážu trápiť roky. Preto by ste mali premýšľať o tom, ako liečiť herniu bedrovej chrbtice, čo najskôr. Faktom je, že v priebehu času kýla rastie, stláča stále viac nervových zakončení miechy, čo vyvoláva rozvoj ischias. Bolesti sa výrazne zvyšujú, vyžarujú čoraz ostrejšie do zadku a nôh. Bolesť prepichne dolnú časť chrbta pri zmene polohy alebo pri najmenšom úsilí. Lekári tento stav nazývajú ischias.
Keď piatystavec bolí palec na nohe. Ak je ochorenie lokalizované medzi prvým krížovým a piatym bedrovým stavcom, bolesť sa prejavuje v krížovej kosti, v malíčku a v zadnej časti nohy. Lekárom je veľmi ľúto, že len veľmi silná bolesť núti pacientov vyhľadať pomoc lekára.
Reasons
Podnetom pre rozvoj choroby môže byť:
- zranenia spôsobené nárazmi alebo pádmi;
- osteochondróza;
- vrodená patológia bedrového kĺbu;
- zakrivenie chrbtice;
- nadmerné náklady;
- nadváha;
- fajčenie zhoršuje trofizmus medzistavcových platničiek, čím vzniká nedostatok kyslíka;
- neustále jazdenie autom vedie k nesprávnemu rozloženiu nákladu na chrbát;
- vek (po tridsiatke);
- chronické ochorenia chrbtice.
A tiež genetická predispozícia.
Diagnostika
Aby sme pochopili, ako liečiť herniu bedrovej chrbtice, je potrebné presne diagnostikovať ochorenie a odhaliť deformovanú platničku. S touto úlohou sa dokáže vyrovnať iba skúsený a vysokokvalifikovaný špecialista.
Lekár urobí prvotnú diagnózu po vyšetrení pacienta, počas ktorého vykoná test, zdvihne pacientovu rovnú nohu, vyšetrí povrch nôh, podbruško, driekovú zónu, pričom si všíma citlivosť na teplotu a vibrácie kože.
Na základe výsledkov predbežného vyšetrenia lekár určí ďalšie hardvérové vyšetrenie. V tomto prípade doDiagnostické postupy zahŕňajú röntgenové lúče a MRI. Na základe výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia neurológ vyhodnotí stav poškodenej oblasti chrbtice, posúdi uskutočniteľnosť chirurgického zákroku alebo konzervatívnej liečby.
Pri podozrení na postihnutie miechovej patológie lekár predpíše doplnkové vyšetrenie - kontrastnú myelografiu.
Konzervatívna terapia
Metódy liečby ochorenia zahŕňajú konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok na odstránenie hernie bedrovej chrbtice. Metódy konzervatívnej medicíny sú účinné iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Prirodzene, všetci pacienti majú tendenciu vyhýbať sa operácii chrbtice a lekári si dobre uvedomujú závažnosť takéhoto zákroku.
Aby to bolo možné, musíte úplne zmeniť svoj životný štýl – čo najmenej sa fyzicky namáhať, viac sa hýbať. Mali by ste dodržiavať diétu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavkového tkaniva.
Korzet na prietrž
Úlohy nechirurgickej liečby zahŕňajú posilňovanie chrbtových svalov, minimalizáciu zaťaženia stavcov. Lekári často odporúčajú svojim pacientom používanie ortopedického korzetu na herniu bedrovej chrbtice. Podporuje chrbát, znižuje ťahanie a ostrú bolesť.
Aké lieky sa používajú?
Pri tomto ochorení je užívanie liekov zamerané skôr na elimináciupríznaky, a nie zmena stavu pacienta trpiaceho herniou driekovej chrbtice. Aké lieky pomôžu zmierniť bolesť? Musia sa užívať lieky proti bolesti ako Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, Indometacin. Zmierňujú bolesť, čím zabraňujú svalovej atrofii v budúcnosti. Okrem toho zmierňujú zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejaví pri upnutí nervových koreňov. Tieto lieky sa používajú vo forme mastí na vonkajšie použitie a vo forme tabliet na perorálne podanie.
V situácii s herniou chrbtice v driekovej oblasti telo núti určité svalové skupiny, aby podopierali chrbticu v oblasti patológie. Pacient pociťuje bolesť svalov a stuhnutosť pohybu. Centrálne svalové relaxanciá ako Sirdalud a Mydocalm pomáhajú zmierniť svalové kŕče. Pri tejto chorobe sa často predpisujú novokainové blokády problémových oblastí.
Cvičebná terapia hernie driekovej chrbtice
Toto ochorenie sa ťažko lieči konzervatívnymi metódami. Terapeutické cvičenia pre herniu bedrovej chrbtice však bránia ďalšiemu rozvoju ťažkej patológie. Cvičebný program by mal zostaviť inštruktor individuálne pre každého pacienta. Spravidla zahŕňa náklony karosérie, opatrné zákruty a rotácie. Úlohou je posilniť svaly chrbtice, čím sa zabráni budúcemu posunutiu platničky.
Špeciálne cvičenia vykonávané v horizontálnej polohe tvárou nahor alebo nadol, zapstrane. Okrem toho môže pacient stáť chrbtom k stene. V tejto polohe vykonáva rotácie, náklony, abdukcie do strán rúk a nôh a zdvíha.
Zavesenie na hrazde alebo jej podvodná verzia pomáha natiahnuť chrbticu. Medzistavcové platničky sa cítia oveľa voľnejšie a postupne sa vracajú do svojho prirodzeného stavu. V počiatočných štádiách hernie lumbosakrálnej chrbtice môže gymnastika úplne vyliečiť chorobu. Ak je choroba v pokročilom štádiu, cvičenie pomôže zmierniť príznaky.
Cvičebná terapia hernie driekovej chrbtice je prijateľná a odporúčaná až po odstránení hlavných symptómov ochorenia (štípanie nervov a bolesť). Akékoľvek cvičenia zamerané na nápravu chrbtice by sa mali vykonávať pod dohľadom skúseného inštruktora a len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môžete dosiahnuť opačný účinok - zhoršenie patológie, čo môže mať nezvratné následky.
Fyzioterapia a metódy manuálnej terapie
Zmiernite symptómy lumbálnej hernie a tieto liečby, ktoré by mali byť zahrnuté do celkového programu terapie. Patria sem:
- elektroforéza s protizápalovými liekmi;
- ohrievacie kúry;
- podvodné masážne techniky;
- akupunktúra;
- bodová reflexológia.
- masáž.
Pri intervertebrálnej hernii počas remisie sa odporúča masáž, ktorú však povolí iba ošetrujúci lekár. Ak sa získa povolenie, potom masážny terapeutzlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici. Nervové a chrupavkové tkanivá dostanú viac živín a nahromadenie kyseliny mliečnej opustí bunky. Svalové kŕče sa zmiernia a bolesť sa zníži. Uvoľňovanie endorfínov, ku ktorému dochádza počas sedenia, sa stane miernym anestetikom a zníži napätie v bedrovej oblasti.
Indikácie pre operáciu
Hlavnou indikáciou pre operáciu na odstránenie hernie bedrovej chrbtice je často neúčinnosť dlhého priebehu konzervatívnej liečby. Väčšina pacientov sa snaží vyskúšať všetky dostupné metódy tradičnej terapie. Absolútnymi indikáciami na odstránenie prietrže sú porušenia susedných vnútorných orgánov a systémov, spojené s nezvratnými následkami:
- Prolaps nucleus pulposus so syndrómom akútnej bolesti, ktorý môže viesť k paralýze dolných končatín.
- Poruchy motorických funkcií, parézy dolných končatín vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, keďže mesiac po nástupe tohto príznaku začína atrofia svalového tkaniva.
- Zvlášť veľkú prietrž, ktorá spôsobuje kompresiu mnohých nervových zakončení, je potrebné odstrániť kvôli riziku vzniku nezvratných zmien v črevách, vnútorných pohlavných orgánoch a močovom mechúre.
Ako sa operácia vykonáva?
Pri výbere optimálnej metódy chirurgického zákroku odborníci zohľadňujú množstvo porušení nervových zakončení, veľkosť a umiestnenie prietrže, ako aj technické možnosti kliniky.
- Mikrodiscektómia. Zadržanéodstránenie vyčnievajúcej časti disku, vykonávané pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov, je "zlatým štandardom" na liečbu hernie s touto lokalizáciou. Počas operácie chirurg získa prístup k poškodenému disku pomocou mikroskopických rezov. Proces je kontrolovaný pomocou mikroskopu, ktorý zaisťuje najvyššiu presnosť a minimálnu dobu rehabilitácie.
- Endoskopia. Táto technika sa uprednostňuje pri malej hernii bedrovej chrbtice. Operácia sa vykonáva, ak sa kýla nachádza v oblasti dostupnej pre endoskop. Endoskop sa zavedie punkciou do mäkkých tkanív a odstráni sa pulposus nucleus pulposus postihnutej platničky, ktorý sa roztaví špeciálnymi prípravkami alebo elektródou.
- Plastická chirurgia. Pri herniovaných platničkách s opakujúcimi sa charakteristikami sa odporúča vertebroplastika. Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa do tela stavca vstrekuje plastická hmota (kostný cement) punkčnou metódou. Vďaka takýmto operáciám sa úplne odstráni bolestivý syndróm, obnoví sa funkcia chrbtice a zníži sa riziko kompresívnej zlomeniny poškodeného stavca.
Laserové ožarovanie
Táto operácia je platná, ak nedochádza k sekvestrácii disku. Môže sa vykonávať v dvoch formátoch: odparovanie tekutiny v disku - v dôsledku toho sa veľkosť hernie znižuje; rekonštrukcia disku - táto metóda je založená na schopnosti chrupavky zotaviť sa po vystavení laserovým lúčom. Táto metóda získala v posledných rokochrozšírené pri odstraňovaní hernie bedrovej chrbtice. Po operácii je rehabilitačné obdobie minimálne, jazvy úplne chýbajú.
V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie medzistavcovej platničky a jej nahradenie protézou.
Ľudové kúry
Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí pacienti skutočne dúfajú, že liečba hernie bedrovej chrbtice ľudovými prostriedkami ich zachráni pred vážnou chorobou. Ide o klam, ktorý čiastočne živia bezohľadní „liečitelia“. Zástupcovia tradičnej medicíny túto metódu neodmietajú. Liečba hernie ľudovými prostriedkami je povolená len ako doplnok ku konzervatívnej liečbe na dosiahnutie trvalého účinku.
Aplikácie
Odborníci tvrdia, že hlinené zábaly majú absorpčné vlastnosti. Z hliny urobia malý plochý koláč a trochu ho zahrejú. Potom sa aplikuje vo forme aplikácie na problémovú oblasť pokrytú celofánom na vrchu. Pre tento postup je najúčinnejšia červená hlina. Liečitelia praktizujú liečbu hernie bedrovej chrbtice ľudovými prostriedkami. Na tento účel zmiešajú rozpustený živočíšny tuk s čerstvým vaječným žĺtkom a niekoľkými kvapkami jódu.
Všetky ingrediencie dôkladne premiešame, necháme stuhnúť. Potom sa kompozícia nareže na malé prúžky, obviaže sa obväzom a pripevní sa na postihnutú oblasť.
Masť
Domáca masť môže byť zahrnutá do liečby hernie ľudovými prostriedkami. Pre ňupovinné:
- palina horká;
- arnika liečivá;
- drvené suché chmeľové šištičky;
- komfrey;
- gaštanové semená;
- Kalanchoe juice.
Suroviny sa dôkladne premiešajú a pridá sa k nim malé množstvo olivového oleja, 5 kvapiek jedľového extraktu, tokoferolacetát. Hotová masť maže boľavé miesto. Masť pomáha odstraňovať zápaly.
Tinktúry
Tinktúra z kostihoja je obľúbeným a pomerne účinným liekom na vertebrálne prietrže. Koreň rastliny je rozdrvený a zmiešaný s medom v rovnakých pomeroch. Užívajte každý deň po dobu 10 dní na lačný žalúdok. Potom sa liečba preruší na dva týždne, po ktorých možno kurz zopakovať ešte dvakrát.
Brúska
Vykazuje dobré výsledky pri liečbe prietrže bedrovej chrbtice s ľudovými prostriedkami na potieranie na báze medu a múmie. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a kompozícia sa nanáša ľahkými trecími pohybmi na problémovú oblasť, predtým namazanú extraktom z jedle.
