Jedným z miest, kde sa hromadia baktérie, sú horné dýchacie cesty. Často je lokalizované zameranie chronického zápalu. Medzi orgánmi ORL, v ktorých sa hromadia bakteriálne a vírusové častice, zaujímajú špeciálne miesto nosné lastúry. Ich zápal a opuch je hlavnou príčinou ťažkostí s dýchaním. Patológie turbinátov vedú k výtoku z nosa, chrápaniu a bolestiam hlavy. Najčastejším ochorením je sinusitída.
Ide o zápal dolnej nosovej mušle, ktorý je diagnostikovaný u dospelých aj detí. Ďalšími ochoreniami sú rôzne sinusitídy - čelná sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída. V niektorých prípadoch dochádza ku kombinovanému zápalu všetkých turbinátov. Liečba takýchto patológií začína liekovou terapiou. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa ukazuje ako neúčinné. Potom otolaryngológ odporučí operáciu.
Concha: structure
Konchy sú útvary potrebné na obmedzenie zápalového procesu. Normálne sú prítomné u dospelých a detí. Tieto štruktúry sú tvorené kosťouzáklady. Vonku sú nosové mušle pokryté sliznicou. Hlavnou funkciou týchto orgánov je zabezpečiť priechod vzduchu. Každá z škrupín rozdeľuje nosnú dutinu na 3 priechody. Ich funkcie sú rôzne a závisia od umiestnenia a susediacich štruktúr.
Existujú 3 nosové lastúry: horná, stredná a dolná. Prvé dve sú tvorené doskami mriežkového labyrintu. Spodná mušle je založená na samostatnej kosti. Tvorí priechod, ktorý je nevyhnutný pre odtok sĺz. Horná a stredná škrupina komunikuje s nosovými dutinami. Keď sa zapália alebo zrania, sťaží sa prechod vzduchu.
Choroby
Tulbináty sú pokryté mäkkými tkanivami, takže keď sú infikované, napučiavajú a zväčšujú sa. V dôsledku toho dochádza nielen k ťažkostiam s dýchaním, ale aj k zvýšenému vylučovaniu hlienu. V dôsledku hypertrofie sa nosové priechody tvorené škrupinami zmenšujú, to znamená, že sa zužujú. Zápal týchto orgánov je veľmi nebezpečný, pretože tieto štruktúry sú v tesnej blízkosti mozgu. Hroznými komplikáciami infekcií horných dýchacích ciest sú meningitída, encefalitída a sepsa. Najčastejšími patológiami sú zápalové lézie dutín - sinusitída. Z nich je najčastejším ochorením sinusitída.
Zápal nosných dutín vedie k ťažkostiam s dýchaním, stagnácii hlienu a hnisu, bolestiam hlavy. Ďalším dôvodom týchto príznakov jevazomotorická rinitída. Je to tiež spôsobené zápalom, ale hlavným rozdielom je, že s touto patológiou je zriedka možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Podobný jav sa vysvetľuje bohatým prísunom krvi do turbín. Menej časté ochorenia zahŕňajú vrodené anomálie ORL orgánov, poranenia, novotvary.
Liečba patológií verbín
V dôsledku edému mäkkých tkanív sa zväčšujú nosové mušle. Liečba je nevyhnutná, pretože hypertrofia sliznice môže viesť k úplnej obštrukcii dutín. Preto so zápalovými patológiami je potrebné začať liečbu čo najskôr. Spočíva v vymenovaní antibakteriálnych, antivírusových činidiel, lokálnej liečby. Alergická rinitída vyžaduje antihistaminiká.
Ako viete, prechladnutie je hlavným dôvodom užívania vazokonstrikčných liekov. Medzi nimi sú lieky Naftyzín, Xymelín, Nazivin atď. Napriek tomu, že tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s nádchou, je kontraindikované ich zneužívanie. To platí najmä pre detských pacientov. Časté používanie kvapiek môže viesť k atrofii nosovej sliznice. U dospelých sú vazokonstrikčné lieky návykové. Preto sú kvapky predpísané nie dlhšie ako 5-7 dní. Ak sa okrem rinitídy objavia príznaky intoxikácie a na röntgenovom snímku je obraz sínusitídy, je potrebná antibiotická liečba. Predpisujú Cefazolin, Rosenfeldovu masť.
Indikácie pre chirurgické zákroky
V niektorých prípadoch liekyliečba nevedie k úplnému vyliečeniu prechladnutia. Najčastejšie sa to pozoruje pri vazomotorickej rinitíde. V prítomnosti tejto patológie pacienti často zneužívajú vazokonstrikčné lieky. V dôsledku toho lieky strácajú účinnosť, telo sa stáva návykovým. Zrušenie kvapiek vedie k obnoveniu bežného prechladnutia. V tomto prípade sa odporúča chirurgická liečba patológie. Najčastejšie otolaryngológovia trvajú na vazotómii turbinátov. Okrem týchto indikácií existujú aj iné dôvody na operáciu.
Medzi nimi:
- Vrodené anomálie vetiev a priechodov.
- Benígne novotvary (polypy).
- Cievna malformácia.
- Poranenia vedúce k vybočeniu priehradky a ťažkostiam s dýchaním.
Napriek tomu, že výtok z nosa sa nepovažuje za vážny príznak, v niektorých prípadoch je jediným spôsobom liečby operácia. Malo by sa pamätať na to, že neustála hypertrofia turbinátov môže viesť k nedostatku kyslíka v mozgu. Okrem toho je ťažký zápal prínosových dutín často komplikovaný prelomením hnisavého ložiska a rozvojom sepsy.
Vazotómia dolných turbinátov: popis metódy
Jednou z možností liečby chronickej rinitídy je vazotómia. Vzhľadom na to, že turbináty sú hypertrofované, je potrebné znížiť edém mäkkých tkanív. Pri vazomotorickej rinitíde dochádza k nárastu orgánov v dôsledku hojného zásobovania krvou a rastu sliznice. Tento spôsob liečbyje prerezanie krvných ciev. V dôsledku toho dochádza k narušeniu prekrvenia sliznice a zníženiu jej hrúbky.
Táto procedúra sa najčastejšie vykonáva na dolných turbinátoch. Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Vo väčšine prípadov sa pozoruje hypertrofia oboch schránok.
Vazotomická technika
Operácia dolnej mušle trvá približne 15-30 minút. V tomto prípade je pacient pri vedomí. Aby sa zabránilo psychomotorickej agitácii a strachu, pacient má zaviazané oči. Počas procedúry je pacient v sede. Špeciálna príprava na tento chirurgický zákrok sa nevyžaduje.
Vazotómia turbinátov sa vykonáva v lokálnej anestézii. V prípade potreby takýto postup nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Jedinou výnimkou sú prípady, v ktorých sa rozvinú pooperačné komplikácie (krvácanie).
Vazotómia sa vzťahuje na tradičnú chirurgickú metódu. V nosovej dutine sa urobí rez a zavedie sa špeciálny nástroj, raspátor. S ním otolaryngológ oddeľuje sliznicu. V dôsledku tohto postupu dochádza k zjazveniu cievneho tkaniva. V dôsledku toho nedochádza k opätovnému rastu sliznice.
Kauterizácia turbín: na čo slúži?
Alternatívnou metódou chirurgickej liečby je kauterizácia krvných ciev. Líši sa tým, že namiesto rezu skalpelom sa operácia vykonáva laserom. PodPôsobením žiarenia je tkanivo turbinátov zničené a cievy sú "utesnené".
V súčasnosti je táto metóda preferovanejšia a vykonáva sa takmer na každej klinike.
Techniky na kauterizáciu turbín
Existuje niekoľko druhov kauterizácie verbín. Najbežnejšia je laserová operácia. Okrem nej vyniká:
- Elektroautoautomat. Táto metóda spočíva v kauterizácii krvných ciev sondou.
- Kryodeštrukcia. Tento postup sa považuje za najšetrnejší, používa sa pri malých defektoch na sliznici. Vykonáva sa pomocou tekutého dusíka.
- Rádiokoagulácia. Podstatou metódy je prepichnutie mäkkých tkanív a ich vloženie do otvorov prístroja na kauterizáciu ciev.
