Diery v mandlích sú znakom chronického zápalového procesu v hrdle. Uvoľnené mandle tiež naznačujú zníženie lokálnej imunity v orgánoch ENT. Ak sa takáto patológia nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám. Prečo sa na mandlích objavujú hlboké jamky? A ako sa zbaviť chronického zápalu? Tieto problémy zvážime v článku.
Čo je to
Palatinské mandle majú poréznu štruktúru. Pozostávajú z lymfoidného tkaniva, ktoré má ochrannú funkciu. Na mandlích sú priehlbiny a kanály kľukatého tvaru, ktoré sa nazývajú lakuny. Sú schopné samostatne sa očistiť od mikroorganizmov, ak je človek zdravý.
Za normálnych okolností povrch mandlí vyzerá hladko a rovnomerne. Pri vonkajšom vyšetrení sú prirodzené priehlbiny takmer neviditeľné. Otvory v mandlích sú patologicky zväčšené lakuny. Najprv sa na mandliach objavia malé jamky. Bez liečby sa zväčšujú a vyzerajú ako veľké.vybrania. Fotografie dier v mandlích (v angličtine tonsils) si môžete pozrieť nižšie.
Nezdravé mandle vyzerajú uvoľnene a nerovnomerne. Rozšírené medzery hromadia zvyšky potravy. To vytvára úrodnú pôdu pre rozmnožovanie patogénov a výskyt zápalového procesu.
Reasons
Čo spôsobuje diery v mandlích? Prečo sa medzery zväčšujú? Recesie v mandlích sa najčastejšie zvyšujú v dôsledku aktívneho rastu lymfoidného tkaniva. To vedie k deformácii mandlí. Tento jav sa najčastejšie pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:
- Bakteriálne infekcie hrdla. V dôsledku aktívnej reprodukcie mikróbov dochádza k opuchu mandlí a zväčšovaniu medzier.
- Polypy nosohltanových mandlí. Adenoidy v nose často vyvolávajú zápal a opuch podnebných žliaz.
- V období rekonvalescencie po zápale orgánov ORL. Tkanivo mandlí sa z minulých infekcií hrdla nezotaví okamžite.
- Ochorenia zubov a ďasien (kazy, stomatitída, gingivitída). Zápalové patológie ústnej dutiny spôsobujú rast ochranného lymfoidného tkaniva mandlí.
- Sinusitída. Zápal paranazálnych dutín môže spôsobiť uvoľnenie žliaz.
Hlboké diery sú často pozorované po vytvorení dopravných zápch na mandlích. Po prvé, u pacienta sa rozšíri medzery a samočistiaca funkcia mandlí je narušená. Potom sa v priehlbinách hromadia zvyšky jedla, čo vedie k množeniu baktérií. Na mandlích sa objaví biela zátka. Poumývanie hrdla na jeho mieste sa vytvorí hlboká diera. Fotografie dier v mandlích po dopravných zápchach si môžete pozrieť nižšie.
Symptomatika
Keď sa lakuny rozšíria, povrch mandlí vyzerá uvoľnený a edematózny. Mandle sú zvyčajne zväčšené. Jamky v lymfoidnom tkanive môžu byť upchaté bielou hmotou. Tieto príznaky možno pozorovať pri externom vyšetrení. Stav hrdla pacienta je možné vidieť na fotografii nižšie. Príznaky a liečba dier v mandlích závisia od príčiny uvoľnenia mandlí.
Je možné rozlíšiť bežné prejavy, ktoré sú zaznamenané pri rozširovaní medzier v mandlích:
- pohodlie v krku;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- pocit cudzieho tela;
- zlý dych;
- Vykašliavanie bielych hrudiek;
- nepretržitý mierny nárast teploty.
Takéto príznaky naznačujú chronický zápalový proces v hrdle.
Musím navštíviť lekára
Ak má pacient diery s hnisom v mandlích, je nevyhnutné urýchlene navštíviť otolaryngológa. Tieto príznaky naznačujú závažný zápal. V žiadnom prípade sa nepokúšajte zástrčky odstrániť sami. To môže viesť k šíreniu baktérií a dokonca k otrave krvi. Zátky môže umyť iba odborník.
Diery bez hnisu v mandlích môžu byť tiež nebezpečné. Ich vzhľad naznačuje zníženie ochrannej funkcie mandlí. S rozšírením medzier má pacient často infekčné patológie orgánov.dýchanie. V tomto prípade nie sú baktérie zničené bunkami lymfoidného tkaniva. To vedie k častému zápalu mandlí, faryngitíde a laryngitíde. Návšteva otolaryngológa je preto nevyhnutná aj pri absencii hnisavých zátok.
Možné komplikácie
Otvory v mandlích môžu spôsobiť hnisavú tonzilitídu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku akumulácie rôznych typov baktérií a vírusov v rozšírených lakunách. Patológia je závažná a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšenie teploty na +38…+40 stupňov;
- zvýšené krčné lymfatické uzliny;
- silná bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním;
- opuch a začervenanie tkaniva v hrdle;
- slabosť, všeobecná nevoľnosť.
Fotky dier v mandlích s hnisavou tonzilitídou si môžete pozrieť nižšie.
Aj baktérie a vírusy z lakún môžu vstúpiť do krvného obehu a šíriť sa do rôznych orgánov. To spôsobuje sekundárne infekčné patológie:
- cystitída;
- pneumónia;
- gastritída;
- sepsa;
- meningitída;
- artritída.
Aby sa predišlo takýmto závažným následkom, je potrebné včas liečiť chronický zápal krčných mandlí.
Diagnostika
Keď sa na mandliach objavia výrazné priehlbiny a jamky, musíte kontaktovať otolaryngológa. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie hrdla pomocou špeciálnych zrkadiel, vyšetrí aj nosovú dutinu a zvukovody. Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce testy:
- Klinické testy krvi a moču. Pomocou týchto testov sa zistia príznaky zápalového procesu v tele.
- Ster z hltana na kultiváciu baktérií. Táto analýza pomáha identifikovať pôvodcu zápalu.
- MRI a CT hrdla. Takáto štúdia je predpísaná pre podozrenie na zhubné nádory.
Orálne antibiotiká
Ako liečiť diery v mandlích? Zvýšenie medzier je vždy spojené so zápalovým procesom infekčnej etiológie. Preto je potrebné vykonať antibiotickú liečbu. Predpíšte antibiotiká, ktoré sú zamerané na široké spektrum patogénov:
- "Amoxiclav";
- "Amoxicilín";
- "Tsiprolet";
- "Azitromycín".
Mnohé baktérie sa však teraz stali odolnými voči tradičným liekom. Preto sa pred liekovou terapiou odporúča prejsť testom na citlivosť patogénu na antibiotiká. To vám pomôže vybrať najúčinnejší liek.
Odstráňte dopravné zápchy
Antibakteriálna terapia je doplnená o používanie lokálnych dezinfekčných prostriedkov. Otvory v mandlích sú často upchaté nahromadením zvyškov jedla, čo vedie k preťaženiu. Na odstránenie medzier je potrebné opláchnuť hrdlo antiseptickými roztokmi.
Tento postup sa vykonáva na klinike. Na preplachovanie hrdla sa používa špeciálna veľká injekčná striekačka. Je naplnená antiseptickým roztokom. Prúd je nasmerovanýpriamo do medzery vyplnenej hnisavým obsahom. Pod tlakom kvapaliny sa zátka vymyje. Na úplné vyčistenie mandlí je potrebných asi 10 - 15 takýchto procedúr.
Veľké korkové zátky sú predmäkčené ultrazvukom. Na tento účel použite zariadenie "Tonzilor". Potom vykonajte obvyklé umytie hrdla antiseptikom zo striekačky.
Sú chvíle, keď korkové zátky sedia hlboko v medzere a je ťažké ich umyť. Vákuové čistenie pomáha odstrániť takýto povlak. Na tento účel sa používa prístroj so špeciálnou tryskou na odčerpanie hnisu z vybrania v mandlích.
Dopravné zápchy môže odstrániť iba špecialista. Doma je povolené len kloktanie odvarmi liečivých bylín (harmanček, nechtík, šalvia) alebo antiseptickými roztokmi (Miramistin, Furacilina). Pomáha to znížiť zápal mandlí a vyčistiť tkanivá od zvyškov jedla.
Fyzioterapia
Drogovú terapiu a výplach hrdla dopĺňa fyzioterapia. Pri rozšírení medzier na mandlích sú predpísané nasledujúce postupy:
- Ultrafialové ožarovanie. Tento spôsob liečby prispieva k ničeniu baktérií v hrdle.
- Laserová terapia. Táto fyzioterapia stimuluje krvný obeh a odtok lymfy v mandlích. Pomáha to znížiť zápal a opuch.
- Ultrazvuk s liekmi na mandle. Pri tomto spôsobe podávania prenikajú aktívne zložky liečiv hlboko do tkanív hrdla.
Chirurgická liečba
Akkonzervatívna liečba dier v mandlích nezaberá, potom musíte urobiť operáciu. Chirurgická intervencia spočíva v úplnom odstránení mandlí (tonzilektómia). Toto je radikálny spôsob, ako sa zbaviť častých bolestí hrdla.
Operácia je indikovaná pri častom zápale mandlí a ťažkej atrofii tkaniva mandlí. V súčasnosti sa táto operácia zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, pretože pacienti často pociťujú bolesť v lokálnej anestézii. Mandle sa odstraňujú špeciálnou slučkou alebo skalpelom.
V súčasnosti lekári často používajú šetrnejšie metódy odstraňovania mandlí. Tonzilektómia sa vykonáva pomocou lasera a tekutého dusíka.
Je dôležité si uvedomiť, že mandle hrajú ochrannú úlohu. Chránia horné dýchacie cesty pred infekciou. Po operácii sa lokálna imunita pacienta znižuje. Preto sa tonzilektómia robí len v extrémnych prípadoch.
Rehabilitácia po tonzilektómii
Obdobie zotavenia po odstránení mandlí trvá približne 2 týždne. Počas tejto doby sa musia dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých bremien a nakláňaniam hlavy. Nadmerná fyzická aktivita po operácii môže spôsobiť krvácanie.
- Prestaňte piť alkohol.
- Nenavštevujte kúpeľ, saunu a neprehrievajte sa.
- Dodržujte špeciálnu diétu. Prvý týždeň po operácii môžete jesť iba tekuté, mäkké a pyré. Jedlo by nemalo škriabať ani dráždiť hrdlo.
Po operácii sa v mieste mandlí vytvorí biely plakspojivové tkanivo. Za žiadnych okolností by sa nemal odstraňovať. Belavý film odchádza sám 6-7 dní po tonzilektómii.
Rehabilitáciu pacient zvyčajne strávi v nemocnici pod dohľadom lekárov. Po prepustení z nemocnice je potrebné sa ešte 7 až 10 dní vyhýbať zvýšenej fyzickej aktivite.
Ak bola tonzilektómia vykonaná laserom alebo tekutým dusíkom, tak sa telo zotavuje oveľa rýchlejšie ako po klasickom odstránení krčných mandlí. Úplné zahojenie pooperačnej rany nastáva v priebehu 3-5 dní. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať vyššie uvedené pravidlá.
Prevencia
Ako zabrániť rozširovaniu medzier a vzniku upchatia hrdla? Otorinolaryngológovia odporúčajú dodržiavať tieto pokyny:
- Poriadne sa starajte o svoje ústa a hrdlo. Zuby by ste si mali pravidelne čistiť a po jedle opláchnuť. Pomôže to vyčistiť ústa od zvyškov jedla, ktoré sa môžu usadiť na mandlích.
- Prestaňte fajčiť. Tabakový dym dráždi mandle. To môže vyvolať zápal mandlí a rozšírenie lakún.
- Neprechladni. Nadmerné vystavovanie tela chladu vedie k oslabeniu imunitného systému a zápalu hrdla.
Je tiež veľmi dôležité včas vyliečiť prechladnutie a zápalové ochorenia orgánov ORL. Nemalo by sa dovoliť, aby sa tieto choroby stali chronickými. Konštantný zápal hrdla je jednou z hlavných príčin dier a zátok, z ktorých je niekedy ťažkézbaviť sa.
