Chrbtica, vyznačujúca sa pomerne zložitou stavbou, je základom kostry a slúži ako opora pre celý organizmus. K jej funkcii patrí aj ochrana miechy, upínajú sa na ňu ďalšie štruktúry pohybového aparátu.
Chrbtica má krivky, ktoré pomáhajú absorbovať nárazy pri chôdzi, behu alebo skákaní. To znižuje tlak na stavce a tiež pomáha chrániť mozog pred otrasom mozgu. A tŕňové výbežky chrbtice obmedzujú jej pohyb v predozadnom smere, čím zachovávajú jej integritu.
Štruktúra stavcov
V ľudskej chrbtici, ktorá je rozdelená do piatich sekcií, sa nachádza až tridsaťštyri stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené chrupavkou, kĺbmi a väzmi. Najkrehkejšie sú krčné stavce, najmasívnejšie sú driekové, ktoré znášajú maximálnu záťaž. Všetky majú spoločnú štruktúru: telo (hubovitá hmota valcového tvaru), oblúk, na ktorom sú procesy umiestnené. Oblúk je pripevnený k telu pomocou nôh. ATvytvorený otvor je miecha. Tŕňové výbežky chrbtice poskytujú hlave, krku a trupu značný rozsah ohybových a rotačných pohybov.
Funkcie štruktúry procesov
Na každom zo stavcov je sedem procesov. Napravo a naľavo od oblúka je pár priečnych markíz, spojených medzipriečnymi väzbami. Nad a pod sú tiež dva kĺbové procesy. Prostredníctvom nich sú stavce držané pohromade a tvoria fazetové kĺby.
Tŕňový výbežok, ktorý sa nachádza na siedmom krčnom stavci, je oveľa dlhší ako ostatné, takže vyčnieva dopredu.
Po precítení všetkých procesov je určená štruktúra chrbtice.
Vyšetrenie chrbtice procesmi
Ako je uvedené vyššie, tŕňový výbežok siahajúci od siedmeho krčného stavca vyčnieva dopredu. Od neho sa začínajú počítať všetky ostatné stavce.
Vďaka nej môžete určiť miesto poškodenia.
Všetky chrbtice zdravej chrbtice tvoria vertikálnu líniu. Zmeny v štruktúre chrbtice možno určiť palpáciou chrbta (palpáciou tela pacienta). Na overenie sa používajú dva spôsoby.
Prvým spôsobom je cítiť tŕňový výbežok ukazovákom, počnúc od krčných stavcov a prechádzajúci nadol ku krížovej kosti.
Druhá metóda je založená na Turnerovej metóde. Dlaň ruky pod uhlom 45 stupňov sa aplikuje na chrbát. Pri pohyboch dlane v smere chrbtice sa procesy cítia. Zároveň si dávajte pozor na vzdialenosť medzi nimi. Na určenie bolestivosti sa vykonáva palpácia s kompresiou (silový účinok na telo).
Pri vyšetrovaní zdravého človeka nie je palpácia a kompresia sprevádzaná bolesťou. Ak bolesť alebo napätie stále pretrváva, je potrebné vykonať vyšetrenie, pretože to môže naznačovať prítomnosť patológií v chrbtici.
Zlomenina tŕňového výbežku
Zlomenina tŕňového výbežku stavca sa vyskytuje izolovane alebo spolu s inými zlomeninami, môže byť bez posunu alebo s ním. Izolované prechádza bez narušenia funkcií miechy.
Môže to byť spôsobené priamymi údermi alebo prílišným predĺžením osi chrbtice, teda krku. Takéto zlomeniny sú bežné pri športových úrazoch a dopravných nehodách.
Táto zlomenina sa nazýva zlomenina baníkov a kopáčov, pretože je najčastejšia u ľudí týchto profesií.
Diagnostika a liečba
Klinický obraz sa prejavuje bolesťou v mieste poranenia. Počas palpácie sa bolesť zintenzívňuje. Prítomnosť zlomeniny tŕňového výbežku je určená nasledujúcimi znakmi: je posunutá zo strednej čiary, vzdialenosť medzi procesmi sa mení, pohyby sú ťažké alebo obmedzené. V oblasti poranenia sa cíti bolesť a svalové napätie, objavuje sa krvácanie. V mieste poranenia sa objavuje edém.
Miesto poškodenia sa určuje počítaním od siedmeho krčného stavca, ako aj pomocou röntgenového snímku (laterálna projekcia).
Zlomenina tŕňového výbežku krčného stavca je bežnejšia. Je to spôsobené krehkosťou krčných stavcov. Najčastejšie sa vyskytujú v šiestom alebo siedmom stavci. Povaha zlomeniny je odnímateľná. Bolesť sa zhoršuje nakláňaním a otáčaním hlavy. Ťažkosti s pohybom v krku.
Tŕňové výbežky hrudných stavcov sa vyznačujú dlaždicovým usporiadaním, bedrové výbežky sú kolmé na telo stavca. Zlomeniny v hornej časti hrudníka nie je možné vždy určiť pomocou röntgenových lúčov. V tomto prípade je diagnóza potvrdená tomogramom.
Oblasť zlomeniny sa anestetizuje roztokom novokaínu alebo lidokaínu. V prípade zlomeniny v krčnej oblasti sa používa bavlnený gázový obväz, korzet alebo golier Shants. Pri zlomenine v hrudnej a bedrovej oblasti je predpísaný pokoj na lôžku, obväz, korzet. Musíte ležať na rovnom tvrdom povrchu. Po spájaní je predpísaná cvičebná terapia, fyzioterapia a masáž. Počas rehabilitačného obdobia je užitočné plávanie.
