Jednou z hlavných príčin smrti v Rusku je mozgová príhoda. Dôsledky takejto choroby sú mimoriadne nepriaznivé až do smrteľného výsledku. Príčiny – poškodenie ciev v dôsledku nesprávnej životosprávy a stresu. Ak ste fajčiar a máte nadváhu, stojí za to zvážiť a podniknúť kroky, aby ste sa vyhli mŕtvici.
Mŕtvica – čo to je? A sú následky pre obete naozaj také žalostné? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky vám podrobne vysvetlíme.
Stroke
Hoci na túto chorobu sú náchylní ľudia všetkých vekových skupín, najčastejší záchvat sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Riziko sa zvyšuje, ak osoba fajčí alebo zje veľa nezdravého jedla – rýchle občerstvenie.
Ak obeť dostane kvalifikovanú pomoc priamo v nemocnici do 4 hodín po útoku, potom sú šance na úspech liečby vysoké. Toto je obdobie terapeutického „okna“, kedy včasné opatrenia zachraňujú životy a ešte viac zabraňujúvážne poškodenie synapsií mozgu. Potom sa pacient, ak bol predtým mladý a zdravý, môže po čase naplno vrátiť do plnohodnotného aktívneho života a dokonca aj pracovať.
Mnohí však, žiaľ, nechápu, aká vážna je mŕtvica, a nechodia do ambulancie krátko po záchvate. Preto väčšina preživších (takmer 75 %) zostáva na invalidnom vozíku do posledného.
Typy mŕtvice. Dôsledky
Mŕtvica rozlišuje medzi hemoragickým a ischemickým a subarachnoidálnym krvácaním. Všetky sú veľmi nebezpečné a následne vedú k jednoznačnému zhoršeniu zdravotného stavu. Človek sa stáva slabším, pracuje, ak môže, tak nie dlho a nie v plnej sile. Hemoragické je závažnejšie a s väčšou pravdepodobnosťou vedie k invalidite postihnutej osoby. Smrť nastáva v 33% prípadov. Ischemická cievna mozgová príhoda (IS) predstavuje takmer 75 % prípadov. Jeho úmrtnosť je približne 15 %.
Subarachnoidálne krvácanie sa vyskytuje hlavne po traumatickom poranení mozgu alebo pri chorobe, ako je vaskulárna aneuryzma. Potom sa krv z ciev vyleje do priestoru medzi mäkkými membránami mozgu a arachnoidnou (arachnoidnou) membránou. Úmrtnosť s takouto mŕtvicou je najvyššia – 50 % obetí.
Ischemická mozgová príhoda. Dôvody
AI je spôsobená blokádou mozgových ciev. Vo väčšine prípadov dochádza k upchatiu hlavných tepien v dôsledku nesprávnej stravy a nedostatku pohybu. Cholesterolové plaky sa na tepnách hromadia postupne a čím menej miesta zostáva, tým horší je prietok krvi do mozgu.
V dôsledku toho telo horšie funguje a rýchlo sa unaví. Bezprostrednou príčinou, okrem aterosklerózy, je niekedy cukrovka alebo srdcové problémy.
Keď dôjde k úplnému zablokovaniu, kyslík úplne prestane prúdiť do mozgových tkanív. A mozgové bunky - neuróny, mimochodom, sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka a okamžite začnú odumierať. Po chvíli sa zrazenina vyrieši, no týchto pár minút nedostatku výživy v tkanivách stačí na naštartovanie nezvratných zmien v štruktúre mozgu. Ak je zrazenina vážna a nemôže sa prirodzene vyriešiť, tepna nevydrží a praskne.
Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sú následky: kóma, ochrnutie jednej časti tela alebo oboch, nehybnosť hlavy, problémy so zrakom a afázia – neschopnosť hovoriť. Afázia nastáva, keď sú postihnuté temporálne laloky mozgu. Ak je postihnutá zadná časť hlavy, dochádza k slepote. Veľmi zriedkavo postihuje človeka mozoček, ktorý je zodpovedný za koordináciu pohybov a chôdze.
Hemoragická mŕtvica
Ďalším typom mŕtvice je hemoragická. Pri tejto mozgovej príhode vznikajú hematómy, ktoré treba čo najskôr chirurgicky odstrániť. Riziko úmrtia na túto mozgovú príhodu je vyššie ako na ischemickú a následky sú ešte vážnejšie. Často je to priamy dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, keď steny ciev nevydržia krvný tlak.
Takéto krvácanie je charakteristické tým, že cievy prudko prasknú a krvzasiahne látku priamo.
Existuje niekoľko typov cerebrálnych krvácaní:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikulárne.
Ruptúry krvných ciev sa často vyskytujú u tých, ktorí trpia aneuryzmou krvných ciev, hypertenziou alebo u tých, ktorí príliš veľa fajčia. Nadmerný fyzický alebo psychický stres tiež ovplyvňuje a môže dokonca spôsobiť mŕtvicu u mladých ľudí vo veku 20-30 rokov.
Mŕtvica ľavej hemisféry mozgu. Dôsledky
Cievy teda zlyhali a v dôsledku toho boli poškodené bunky ľavej strany mozgu. Čo to ohrozuje? Čo bude ten človek cítiť?
- Môže mať problémy s porozumením reči alebo môže byť ťažké vysloviť slová.
- Ťažkosti s počítaním, človek môže stratiť schopnosť logických konštrukcií.
- Paralýza pravej strany tela.
- Zmeny v psychike pribúdajú - prehnaná opatrnosť, depresia.
Paralýza je najčastejšie nezvratná. Môžete podporovať telo, cvičiť, spolupracovať so psychológom. Ale po mŕtvici, najmä ťažkej rozsiahlej, nie je prakticky žiadna šanca na úplné uzdravenie.
Pravá hemisféra a mozgový kmeň
Keď došlo k mozgovej príhode v pravom laloku, následky sú nasledovné:
- paralýza (úplná alebo čiastočná) ľavej strany;
- slepé škvrny sa objavujú v očiach vľavo;
- impulzivita a emočná nestabilita ako prejavy duševných porúch;
- problémy s orientáciou v priestore.
Tu dôsledky závisia aj od toho, čiv ktorej časti hemisféry došlo k zablokovaniu (alebo krvácaniu) - vo frontálnej, parietálnej temporálnej alebo okcipitálnej. Ak je postihnutý samotný mozgový kmeň, kde sú lokalizované hlboké zóny zodpovedné za dýchanie, tlak, prehĺtanie jedla a tep.
Tieto oblasti sú najviac chránené. Silná hemoragická mŕtvica (jej následky sú nepredvídateľné) však môže postihnúť aj hlboké zóny. To hrozí okamžitým smrteľným následkom.
Hlavný úder
S rozsiahlou AI existuje veľa oblastí poškodenia. Bez kyslíka pritom zostáva niekoľko oblastí mozgu alebo jedna, no veľká a dôležitá oblasť. Postihnuté neuróny odumierajú v priebehu niekoľkých minút a zvyšné neuróny nestihnú nahradiť svoje funkcie. Preto je toto poškodenie mozgových ciev také nebezpečné.
Ako sa prejavuje masívna mozgová príhoda? Dôsledky, šance na zotavenie - tieto otázky mučia príbuzných. V skutočnosti je veľmi ťažké predvídať dôsledky. Najsmrteľnejšia je hemoragická masívna mozgová príhoda. Počet obetí je viac ako 80%. Štatistiky teda dávajú malé šance na prežitie – iba 20 %.
Prognóza sa zhoršuje, ak pacient už predtým mal mikro-mŕtvicu alebo hypertenznú krízu; má diabetes mellitus. Horšia situácia je, ak pacient nerád športuje a má negatívny postoj. Naopak, aktívny životný štýl a pozitívna nálada prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu.
Riziková skupina
Hypertenzia a arytmia sú najviac ohrozené pre ľudí nad 55 rokov. A aj tí, ktorí majúz ktorých v rodine starší príbuzní utrpeli mozgovú príhodu alebo zomreli na toto ochorenie. Samotná choroba nie je dedičná, ale príbuzní môžu mať predispozíciu na krvácanie.
Ohrození sú aj všetci fajčiari a silní pijani. Ak má človek cukrovku alebo hypertenziu, musíte neustále sledovať tlak a postupne prejsť na zdravú výživu.
V 12 % prípadov môže po prvej mozgovej príhode nasledovať druhý, závažnejší záchvat. Preto je pre tých, ktorí sú v ohrození, lepšie, aby si svoje plavidlá vopred skontrolovali a zistili, v akom sú stave, aby mohli včas prijať bezpečnostné opatrenia.
Cerebrálne tromby u starších ľudí
Ischemická mozgová príhoda je bežnejšia u starších ľudí. Približne 35 % ľudí zomrie v akútnom období a ďalších 10 – 12 % zomrie do jedného roka.
Aké sú šance na uzdravenie? Aké sú dôsledky? Určite nepriaznivé. Veľmi dobré šance majú tí, ktorí v mladom veku prekonali cievnu mozgovú príhodu. Moderná úroveň medicíny navyše umožňuje rýchlo človeka operovať a odstrániť krvnú zrazeninu, aby krv opäť cirkulovala.
Najžalostnejšie následky mŕtvice v starobe sú úplná paralýza, zlyhanie srdca a smrť.
Avšak tí starí ľudia, ktorí počas svojho života nikdy nefajčili a jedia viac-menej správne, utrpia mŕtvicu oveľa ľahšie. Po správne organizovanej rehabilitácii sa naučia znova a čoskoro chodiťspäť do normálu.
Liečba počas terapeutického okna
Ako pomôcť obeti, ak ešte neprišla sanitka? Hlavná vec, ak človek spadol, je okamžite ho položiť na bok. V prípade zvracania sa v tejto polohe neudusí. Postihnutého položte tak, aby krk a hlava boli presne na rovnakej úrovni. Otvorte všetky okná v budove. Pacient je okysličený a potrebuje viac čerstvého vzduchu. Okysličenie je nasýtenie celého tela potrebným kyslíkom.
Ak je osoba pri vedomí a pýta si vodu, vodu mu nepodávajte, pretože niektorí pacienti majú niekedy ťažkosti s prehĺtaním.
Výber liečebných metód je ovplyvnený vekom obete, prítomnosťou sprievodných závažných ochorení a rozsahom poškodenia mozgu. Ak po IS neuplynulo viac ako 4 hodiny, potom sa vykoná intravenózna aplikácia alteplázy. V prvých 48 hodinách sa niekedy predpisuje kyselina acetylsalicylová ako protidoštičková látka.
Po hemoragickej mŕtvici sú následky veľmi život ohrozujúce, takže v priebehu niekoľkých hodín musíte otvoriť lebku a odstrániť hematómy.
Mechanická trombektómia sa používa ako chirurgická liečba krvných zrazenín. Operáciu má zmysel vykonať, ak od upchatia tepny neuplynulo viac ako 8 hodín.
Niekedy sa vykonáva hemikraniektómia. Táto liečba poskytuje dobré výsledky a vysoké percento preživších po operácii trvajúcej 80 dní.
Ťah. Účinky. Obnova obetí
Po mŕtvici pacientabol prepustený z nemocnice, absolvoval rehabilitačný kurz v špeciálnom centre. Mozgová mŕtvica, ktorej následky môžu byť mierne, je stále veľmi nebezpečným ochorením. Ak nedodržíte, ako sa očakávalo, stav pacienta po mozgovej príhode, druhá a dokonca aj tretia mozgová príhoda môže pacienta "dorobiť". Preto musí pacient robiť nejaké cvičenia, spolupracovať s logopédom, ak je afázia.
A tiež sa musíte uistiť, že sa netvoria preležaniny, a predchádzať svalovým kontraktúram, keď je človek úplne imobilizovaný. Ale ak po relatívne miernej ischemickej cievnej mozgovej príhode následky výrazne neovplyvnili motorickú aktivitu, potom existuje šanca na rýchle zotavenie.
Na obnovenie normálnej pohyblivosti bolo vyvinutých niekoľko metód:
- Reflexoterapia – predpísaná pri spastickej hemiparéze.
- Technológia Exarta. Spája senzomotorický tréning a neuromuskulárnu aktiváciu.
- metóda PNF. Triedy pomáhajú rozložiť zaťaženie svalov, zmierňujú spastickú bolesť. Metóda zlepšuje držanie tela a koordináciu pohybov obete.
- Kinestetika – pomáha pacientom znovu získať stratené možnosti pohybu. Opätovné osvojenie si jednoduchých zručností pohybu paží, lakťov a chodidiel.
Kineziterapia je hlavnou metódou rehabilitácie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Následky po cvičení sa rýchlo znížia na minimum. S jej pomocou sa človek časom dokáže uživiť v byte, navarí si a poupratuje.
Bežnou metódou obnovy mobility v zahraničí je ergoterapia. Táto metóda je podobná pracovnej terapii, ale je účinnejšia. V Rusku takéto kurzy ponúkajú iba niektoré drahé rehabilitačné centrá.
Cvičebná terapia a výživa v období po rehabilitácii
Bez lekárom kontrolovanej fyzickej aktivity sa stav pacienta zhorší. Je potrebné, aby svaly aspoň trochu pracovali, nezhoršoval sa krvný obeh v tkanivách. Príbuzní pacienta sa musia rýchlo rozhodnúť pre centrum, kde sa v tomto období postarajú o svojich blízkych. Najlepšie je kontaktovať tie centrá, kde existuje špecializovaná technika na obnovenie chôdze, pracujú kvalifikovaní neuropsychológovia.
Teraz si povedzme o hlavnej fáze liečby následkov mŕtvice. Počas roka, kým trvá hlavné obdobie zotavenia, musíte vynaložiť maximálne úsilie na svoje zotavenie. Pamäť a reč je potrebné denne trénovať s neuropsychológom. Práca s gumenými krúžkami je užitočná pre ruky. Flexibilné a extenzné cvičenia kolien a lakťov sa robia s pomocou asistentov. Očné cvičenia sú nutnosťou. Každý deň musíte trénovať pohyby očných buliev. Keď sú postihnuté očné cievy, môže byť najskôr potrebná operácia.
Fyzioterapia je v tomto období nevyhnutná. Pacient môže dostať jemnú masáž, ale nie viac ako 10 - 20 minút. Balneologické procedúry sú rovnako užitočné ako masáž. Ale s pacientom by mal byť podporný personál.
Je skvelé, ak máte možnosť ísť do rehabilitačného centra blízko mora alebo lesa, kde sa môžete nadýchať čerstvého vzduchu. Stravovanie je dôležitéplne, kvalitatívne, ale je žiaduce odmietnuť mäso, aspoň na obdobie rehabilitácie. Choďte až na ryby, hydinu a morské plody.
V období reziduálneho zotavenia, keď po ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode uplynul rok, je potrebné pokračovať vo fyzických cvičeniach na udržanie svalového tonusu. Okrem toho by ste mali dodržiavať prísnu diétu a veľa chodiť po ulici. Každodenné prechádzky a cvičenia vám nedovolia stratiť odvahu a upadnúť do depresie.
Riziko mozgovej príhody. Prevencia
Takže vidíme, aká nebezpečná je mozgová príhoda. Následky úderu niekedy preškrtnú celú budúcnosť človeka. Všetci ohrození, a nielen oni, musia myslieť na správnu výživu a celkovo životný štýl. Prepätie v práci, zlé návyky, stres - tieto faktory telo dosť vyčerpávajú. Po 60 rokoch by ste už mali prestať fajčiť, ak ste tak ešte neurobili.
Je dôležité podrobiť sa vyšetreniu každý rok, keď sa už mikromŕtvica vyskytla v minulosti. Ľuďom, ktorí majú predispozíciu na krvácanie, možno odporučiť viac prechádzok, komunikácie, zdravého zeleninového jedla a menej stresu, nedostatok spánku. Ako sme zistili, následky po mozgovej príhode sú mimoriadne ťažké. Bolo by správne venovať sa prevencii, nie liečbe, pretože rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je mimoriadne dlhá, bolestivá a nákladná.
