Pri strate rovnováhy a páde človek inštinktívne natiahne ruky dopredu, aby znížil pravdepodobnosť zranenia. V dôsledku toho môže dôjsť k vykĺbeniu ruky, ktoré je väčšinou charakterizované poškodením väzov v oblasti zápästia. Okrem pádu možno za iných okolností získať vykĺbenie ruky. Napríklad pri nadmernom zaťažení paže. To sa môže stať nakladačom, športovcom, krajčírkam, štukatérom. U detí niekedy dochádza k vykĺbeniu kvôli nedbalým rodičom, keď dieťa prudko ťahajú za ruku.
Prvky poškodenia
Dislokácia zápästia sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Vzhľadom na to, že dospelí už nie sú tak aktívni, dochádza k takýmto zraneniam oveľa zriedkavejšie. Deti majú častejšie vykĺbenie zápästného kĺbu. V dôsledku toho sa cíti bolesť. V ruke vzniká aj nádor. A nie vždy sa to stane kvôli zvýšenej aktivite dieťaťa (hoci tento dôvod nie je na poslednom mieste).
Môže to byť spôsobené anomáliou vo vývoji kĺbu, pri ktorej oblasť apriehlbiny sú menšie, ako sa očakávalo. Takáto genetická anomália je predisponujúcim faktorom na získanie dislokácií. V tomto prípade by rodičia mali svoje dieťa pozorne sledovať, aby sa predišlo zraneniu. S vekom, za predpokladu správneho rastu a formovania dieťaťa, je táto chyba odstránená.
Symptomatické prejavy
Symptómy vykĺbenej ruky sú nasledovné:
- Človek cíti silnú bolesť v mieste zranenia.
- Nádor v oblasti zápästného kĺbu.
- Predchádzajúca pohyblivosť hornej končatiny zmizne.
- Citlivosť ruky sa znižuje, jej znecitlivenie sa rozvíja.
- Môžete vidieť zjavnú deformáciu poškodenej ruky.
Hematóm a opuch počas dislokácie sa neobjavia okamžite, musí chvíľu trvať, kým si človek všimne opuch a modriny na paži. A to sa nie vždy stáva. Výrazný hematóm sa vytvorí, ak dôjde k prasknutiu tkaniva alebo vyvrtnutiu. Stáva sa to aj pri poškodení kĺbového puzdra.
Definícia a klasifikácia
Podľa lekárskej terminológie je dislokácia porušením kongruencie kĺbových povrchov kostí v dôsledku ich posunutia. Funkcia kĺbu je narušená, množstvo pohybu v ňom klesá.
Typy dislokácie ruky sa môžu líšiť v závislosti od typu posunutia, trvania poranenia, prítomnosti komplikácií atď.
V závislosti od typu offsetu:
- Skutočný posun – deje saúplné posunutie kostí zápästia vo vzťahu ku kĺbovej ploche rádia.
- Perilunárny pohľad – dorzálno-centrálny posun všetkých kostí, okrem lunátu. Táto dislokácia často vedie k zlomeninám.
- Iné typy dislokácií.
Dislokácie sa vyskytujú na predpis:
- Čerstvé – menej ako 3 dni staré.
- Zastaraný – do 14 dní.
- Dlhodobé – ak vykĺbenie ruky trvá viac ako dva týždne, takéto zranenie sa ťažko lieči.
Ak hovoríme o prítomnosti komplikácií, potom ide o dislokácie:
- Nekomplikované - posunutie kĺbových plôch ruky nie je sprevádzané zlomeninami, ruptúrami väzov, šliach atď.
- Komplikované – môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev, nervov alebo mäkkých tkanív. Niekedy dochádza k zlomeninám intraartikulárnych kostí zápästia.
Dislokácie môžu byť tiež redukovateľné, ak nie sú sprevádzané komplikáciami a zranenie práve nastalo. V tomto prípade sa redukcia dislokácií uskutočňuje bez chirurgického zákroku. A neredukovateľné, keď je uzavretá metóda kongruencie kĺbových plôch nemožná. V tomto prípade je potrebné obnoviť celistvosť zápästného kĺbu operačnou metódou. Neredukovateľné dislokácie najčastejšie zahŕňajú chronické a komplikované posuny.
Veľmi zriedkavo lekári opravia vykĺbenie ruky u novorodencov. Takéto zranenie je klasifikované ako samostatný typ. V takom prípade by rodičia mali urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Čo robiť s vykĺbenou rukou
Ak dôjde k dislokácii ruky, sú potrebné nasledujúce kroky:
- Nehýbte rukou v kĺbe.
- Na poranený kĺb nevyvíjajte žiadnu záťaž ani tlak.
- Na boľavé miesto (kde je ruka opuchnutá) sa na 20 minút aplikuje nádcha, potom sa urobí krátka prestávka a nádcha sa opäť aplikuje. Zabráňte omrznutiu tkanín, pretože tento ľad by ste mali zabaliť do uteráka.
Diagnostické opatrenia
Človek nebude schopný sám určiť, či kosť bola vykĺbená alebo či ide o iné zranenie. Len odborník môže stanoviť správnu diagnózu.
Na začiatku sa poškodená oblasť prehmatá, posúdi sa možnosť pohybu končatín, čím sa určí počet kostí a väzov zapojených do dislokácie.
Potom je pacient poslaný na röntgen. Pri podozrení na poškodenie väzivového aparátu je najlepšie urobiť aj magnetickú rezonanciu. To poskytne podrobný obraz o stave mäkkých tkanív v oblasti poškodenej ruky.
Princípy liečby
Ako správne a bez následkov liečiť dislokáciu? Terapiu treba začať okamžite, len tak sa minimalizuje riziko komplikácií. Ak natiahnete čas, je možné kĺb posunúť. To zase naruší jeho normálne fungovanie.
Choroba sa najčastejšie odstraňuje redukciou dislokácií, ktorú vykonáva kompetentný odborník. Tým sa kosti vrátia do správnej polohy.
V tomto prípade sa vykoná lokálna alebo celková anestézia, pretože tento postup prináša silnú bolesť v ruke. Po zákroku sa vykoná kontrolný röntgen na potvrdenie správnosti zákroku lekára.
Potom sa na ruku priloží sadrový obväz alebo ortéza. Je to potrebné, aby sa končatina počas rehabilitačného obdobia opäť nepohybovala. Obnova trvá až 2 týždne.
Fyzioterapeutické aktivity
Pre urýchlenie procesu regenerácie a poskytnutie predchádzajúcej pružnosti a pohyblivosti kĺbu je potrebné absolvovať kurz fyzioterapie. Medzi hlavné fyzioterapeutické aktivity patria:
- masáž;
- ultrazvuková liečba;
- cvičenie.
Špeciálne cvičenia
Postupne, počas rehabilitačného obdobia, je potrebné začať s cvičením na paži, aby sa obnovila pohyblivosť ruky. Toto by sa malo vykonať až potom, čo lekár vyšetrí ruku a dá povolenie na odstránenie fixačného obväzu. Ak pocítite silnú bolesť, všetky fyzické účinky prestanú.
- Prvým cvičením je stláčanie lopty. Je potrebné vziať tvrdú malú loptičku, ktorá sa zmestí do dlane, a začať ju silno stláčať na 10 sekúnd. Cvičenie sa opakuje 10-krát. Mäkká lopta je najlepšia na skoré zotavenie.
- Druhým cvikom je zakrivenie zápästia. Zoberie sa malý predmet, ktorý sa položí na poškodenú dlaň, ktorá je otočená smerom k stropu. Rameno sa ohýba v zápästí 15-krát. Postupne sa váha predmetu umiestneného v ruke zvyšuje.
- Tretí cvik – v neskoršom štádiu zotavovania môžete použiť gumené škrtidlo, ktoré je pripevnené k nehybnému predmetu a po prekonaní sily gumy musíte ohnúť ruku v zápästí až o 10 krát.
Liečba doma
Dá sa dislokácia liečiť (a ako) doma? Myšlienka liečby doma môže byť plná následkov. Len lekár môže posúdiť plnosť obrazu a predpísať potrebnú liečbu. Existujú však okolnosti, keď nie je možné naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade musíte vedieť, ako sa správne zachovať v prípade dislokácie zápästného kĺbu.
Prvotnou úlohou je zmierniť bolesť. V tomto prípade budete potrebovať anestetické lieky, ale môžete použiť improvizované prostriedky. Musíte zmiešať múku a ocot, vytvoriť koláč a pripevniť ho k poškodenej oblasti. Potom celú túto "konštrukciu" zabaľte látkou.
Dobre uľaví od bolesti rúk listom paliny. Ak chcete obnoviť pohyblivosť kĺbov, mali by ste použiť recept založený na bylinke tansy. Jeho podstata je nasledovná:
- 3 polievkové lyžice tansy zalejte 1 pohárom vriacej vody.
- Trvajte na náprave 1 hodinu.
- Po vychladnutí sa nálev prefiltruje.
- Z výslednej kvapaliny sa vytvorí obklad a aplikuje sa na miesto dislokácie.
Podľa rovnakej schémy sa obklad pripravuje z obyčajnej manžety.
Ak bola dislokácia ruky úspešne redukovaná, odporúča sa akospevnenie postup použiť bryony. Aplikuje sa na boľavé miesto aj vo forme obkladu. Zmes cibule a mlieka má rovnaký účinok.
Treba si uvedomiť, že všetky tieto recepty môžu slúžiť len ako pomocná liečba dislokácie. Lekár predpíše hlavnú liečbu.
Možné dôsledky
Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyvinúť negatívne následky, ktoré sa prejavia stagnáciou kĺbov. Staré zranenie bude ťažké podľahnúť všetkým terapeutickým opatreniam. Po čase prestane kĺb normálne fungovať a nedá sa nič robiť.
Komplikácie môžu nastať aj v čase úrazu. Ide o kompresiu tepien alebo žíl. V tomto prípade je prietok krvi narušený, tkanivá nedostávajú dostatok krvi, čo vedie k ich atrofii. A stláčanie nervových zakončení vedie k strate citlivosti v tejto oblasti.
Vzhľadom na zložitosť štruktúry kĺbu v oblasti ruky môže byť obdobie zotavenia po dislokácii oneskorené. Flexibilita a pohyblivosť kĺbovej partie sa nevráti za jeden deň, bude to vyžadovať čas na vylepšený tréning a fyzioterapiu.
Dislokácia ruky sa javí len ako neškodný problém. V skutočnosti bez liečby hrozí vážnymi následkami. V prípade poranenia ruky by ste nemali odkladať návštevu lekára, iba odborník bude schopný určiť stupeň poškodenia a predpísať adekvátnu liečbu. Čím skôr sa terapia začne, tým rýchlejšie sa kĺb zotaví. Okrem toho je potrebné vylúčiť prasknutie mäkkéhotkanív a nervov, pretože pri takomto poranení je liečba úplne iná.
