Prechladnutie zažil každý. V niektorých prípadoch však z nosa namiesto tekutiny vyteká hustý hlien. Existuje pocit, že nos je upchatý, nie je možné normálne vysmrkať. Atrofická rinitída je zápalová patológia nosovej sliznice, charakterizovaná množstvom sklerotických zmien. Najviditeľnejší príznak: bolestivé vysychanie nosovej sliznice, výskyt chrást a krvácanie.
Príčiny patológie
Skúsený otolaryngológ bude schopný určiť správnu príčinu atrofickej rinitídy na základe dôkladného vyšetrenia a výsledkov testov pacienta. Medzi patologické zdroje patria hubové kultúry alebo baktérie. Navyše, suchý výtok z nosa môže byť genetický. V niektorých prípadoch sa atrofická rinitída tvorí v dôsledku:
- Hormónová nerovnováha, najmä endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele počas puberty.
- Chirurgické zákroky, najmä pri operáciách na korekciu nosovej priehradky a zmenu jej tvaru.
- S nedostatkom železa a vitamínu D v ľudskom tele.
Príznaky atrofickej rinitídy u dospelých v akútnej forme sa môžu objaviť v dôsledku prenikania chemikálií do nosových ciest vo vysokých koncentráciách alebo po náhlych klimatických zmenách.
Podstata a typy atrofickej rinitídy
Pojem „atrofia“znamená patologický stav sprevádzaný silným stenčovaním kože, slizníc a orgánov, ktoré sa môžu nachádzať v rôznych častiach tela.
Atrofická rinitída je zápalové chronické ochorenie, ktoré postihuje sliznicu nosa a vedie k jej stenčovaniu. V priebehu vývoja ochorenia je narušený funkčný stav aj iných štruktúr lokalizovaných v sliznici. Patria sem: citlivé zakončenia nervov, ktoré sú zodpovedné za čuch, mikrocirkulačné cievy, žľazy produkujúce hlien, ktorý chráni nosovú dutinu pred vysychaním. V niektorých prípadoch môže patológia ovplyvniť aj kostné a chrupavkové tkanivá.
V závislosti od príčin a charakteristík vývoja existujú dva hlavné typy chronickej atrofickej rinitídy:
- primárne, pre ktoré je charakteristické stenčovanie nosovej sliznice a všetkých štruktúr, ktoré tvoria jej zloženie, po ktorom sa k nim pridáva proces zápalu;
- sekundárna rinitída, ktorej rozvoj je opačný: predĺženýzápal, ku ktorému došlo z rôznych príčin, atrofuje sliznicu.
Primárna forma má taký názov ako ozena, teda páchnuce nádcha. Choroba vždy sprevádza výskyt hnilobných procesov, pri dýchaní sa cíti nepríjemný zápach. Ak zostane dlhší čas, centrum mozgu zodpovedné za čuch si na takýto stav „zvykne“a už ho nevníma. Ľudia okolo vás to však vždy budú cítiť.
Príznaky ochorenia
Atrofická nádcha má skôr špecifické príznaky, takže ochorenie je ťažké zameniť s inými patologickými procesmi v nosovej dutine. Pacient môže pociťovať úzkosť v dôsledku abnormalít, ako sú:
- náhle zosvetlenie nosovej sliznice;
- vzhľad suchých zeleno-žltých kôr v nose;
- pocit sucha v sínusových pasážach;
- zrazeniny hlienu sa vylučujú krvou.
Zlý zápach
Ak sa príznaky atrofickej rinitídy dlhodobo ignorujú, môže sa objaviť silný nepríjemný zápach z nosa (najmä ak je príčinou bakteriálna infekcia). V obzvlášť zanedbaných situáciách sa môžu objaviť výrazné deformácie nosa. Nekrotický proces je tiež schopný rozšíriť sa na membrány obklopujúce mozog. Vo veľkej väčšine prípadov táto forma nádchy neohrozuje život, no menej ako 1 % pacientov na toto ochorenie zomrelo. Čo teda robiť s príznakmi atrofickej rinitídy?
Diagnostické metódy
Diagnózou a ďalšou liečbou takejto rinitídy sa zaoberá ORL lekár, teda otolaryngológ. Primárny záver sa robí na základe typických klinických symptómov. Okrem toho sa po určení špecifík prejavu ochorenia vykoná diferenciálna diagnostika atrofickej rinitídy (primárnej a sekundárnej).
Na určenie závažnosti premeny sliznice, ktorá zahŕňa jej stenčenie, sa vykonáva rinoskopia, ktorá sa vzťahuje na inštrumentálne diagnostické metódy, pomocou ktorých odborník vizuálne zhodnotí stav stien nosa pasáže.
Identifikácia príčiny
Príčina nástupu ochorenia sa určuje pomocou laboratórnej štúdie, ktorá zahŕňa výsev biomateriálu, čiže výter z nosovej sliznice na špeciálne živné pôdy.
V prítomnosti baktérií na nich rastú kolónie mikroorganizmov, ktoré sa potom identifikujú podľa antigénnych, biochemických a morfologických znakov. Navyše vďaka štúdii je možné identifikovať citlivosť týchto mikroorganizmov na určité antibiotiká. Na základe všetkých diagnostických výsledkov vám špecialista predpíše vhodný terapeutický režim.
Liečba atrofickej rinitídy
V súčasnosti existujúce terapeutické metódy sa konvenčne delia na konzervatívne a chirurgické. Terapia začína neustálym používaním glycerínových kvapiek a umývaním dutín fyziologickým roztokom.roztok s nízkou koncentráciou. Čo ešte zahŕňa liečba atrofickej rinitídy u dospelých? Tu sú spôsoby terapie:
- Sčervenanie. Používané lieky nezvládnu množenie baktérií a neodstránia skutočný patogénny zdroj. Nos môže byť ošetrený roztokom peroxidu vodíka v koncentrácii 3%. Postup je pomerne jednoduchý: pacient musí nakloniť hlavu na stranu a mierne otvoriť ústa. Prostredníctvom injekčnej striekačky alebo pipety sa do každej nosovej dierky vstrekne 25-50 mililitrov tekutiny. V tomto prípade je potrebné dbať na to, aby sa roztok nemohol dostať do krku. Liečba atrofickej rinitídy sa najlepšie vykonáva pod lekárskym dohľadom.
- Inhalácia. Tí, ktorí milujú alternatívnu liečbu, môžu robiť inhalácie na báze čerstvého cesnaku (niekoľko strúčikov sa jednoducho rozomelie na kašu a potom sa naleje s malým množstvom vriacej vody). Táto metóda môže pacientovi pomôcť, pretože cesnak má silné antibakteriálne vlastnosti.
- Tamponáda. Okrem toho môžete sterilný vatový tampón navlhčiť roztokom glycerínu a jódu (2%), vložiť ho do jednej z nosných dierok a držať ho tam dve až tri hodiny. Spolu s tampónom vyjdú aj krusty z dutín. Po dvoch alebo troch procedúrach sa prejaví zmiznutie nepríjemného zápachu počas dýchania. Aké lieky sú vhodné na liečbu atrofickej rinitídy?
- Antibiotiká. Ak liečba domácimi liekmi zlyhá, je potrebná antibiotická liečba. Výber lokálnych alebo perorálnych liekov závisí od toho, aká je skutočná príčina ochorenia. Ale nemôžete používať antibiotiká sami. Inv prípade, že je rinitída vyvolaná beri-beri alebo hormonálnym zlyhaním, lieky situáciu len zhoršujú. Otorinolaryngológ predpíše agresívne látky až po obdržaní výsledkov testov, ktoré potvrdia prítomnosť gramnegatívnych alebo grampozitívnych baktérií.
Atrofickú rinitídu u dospelých možno liečiť aj chirurgicky.
Chirurgia
Chirurgická liečba nosových štruktúr je zvyčajne potrebná pri absencii účinku konzervatívnych metód alebo pri výskyte anatomických abnormalít (zakrivenie priehradky), ktoré atrofujú sliznicu.
Moderná chirurgická terapia zahŕňa minimálne invazívne techniky, ktoré zlepšujú metabolické procesy s bunkovou obnovou (laserová terapia). Ak je stenčenie výrazné, vykoná sa implantácia vrátane implantácie chrupavkového tkaniva, ktoré sa odoberá z iných častí tela, napríklad z maxilárnych dutín.
O spôsobe liečby a profylaxie atrofickej rinitídy môže rozhodnúť len ORL lekár na základe vykonaných diagnostických opatrení. Keďže symptómy možno v prípade choroby dočasne eliminovať, neodporúčajú sa nezávislé kroky pri výbere liekov.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu alebo zlepšenie výsledkov dosiahnutých pri konzervatívnej liečbe si môžete do bytu umiestniť špeciálny zvlhčovač vzduchu.
KedyAk máte atrofickú rinitídu, vypláchnite si nos soľným roztokom a počas horúcich mesiacov s minimálnou vlhkosťou používajte tamponádu na báze glycerínu.
Je povolené používať vatové tampóny na mazanie nosných dierok rakytníkovým olejom. Ak sa choroba rozvinie do chronickej, pacienti žijúci v suchom podnebí by mali zvážiť presťahovanie sa do oblasti krajiny s vyššou vlhkosťou.
