Inzulínová terapia je spôsob liečby cukrovky 1. typu a v niektorých prípadoch aj cukrovky 2. typu. Každý pacient s takouto patológiou by mal dodržiavať dávku lieku predpísanú lekárom. Niekedy takáto terapia spôsobuje množstvo vedľajších účinkov. Každý diabetik by ich mal poznať. Komplikácie inzulínovej terapie budú diskutované neskôr.
Terapia diabetu
Ak sú u človeka diagnostikované poruchy v oblasti metabolizmu sacharidov, sú potrebné urgentné opatrenia. Vedúcou metódou liečby v tomto prípade je inzulínová terapia diabetes mellitus. Komplikácie môžu nastať z rôznych dôvodov.
Neexistuje však účinnejší spôsob, ktorý by mohol zlepšiť kvalitu života pacientov s ochorením 1. typu. Zavedenie inzulínu do tela vám umožňuje zabezpečiť normálny stav pacientov.
Inzulínová terapia je metóda, ktorá sa aktívne používa na liečbu pacientovdiabetes 1. typu, ako aj pri príprave pacienta s ochorením 2. typu na operáciu v prípade určitých ochorení (napríklad prechladnutia).
Táto technika sa používa aj vtedy, keď sú hypoglykemické lieky neúčinné. Predpisujú sa pacientom s cukrovkou 2. typu.
Predložená terapia vyžaduje správny výpočet dávky inzulínu. Na tento účel pacient vykoná test krvi a moču. Na základe výsledku lekár vypočíta denné množstvo tohto lieku. Je rozdelená do 3-4 injekcií, ktoré sa podávajú intramuskulárne počas dňa.
Po nasadení lieku lekár sleduje hladinu cukru v krvi a moči pacienta. V prípade potreby sa vykonajú úpravy. K tomu človek daruje krv pred každou injekciou inzulínu (jedlom). Zhromažďuje tiež moč ráno, popoludní a večer. Pri nevhodných dávkach inzulínovej terapie môžu byť komplikácie vážne. Preto sa proces zavádzania lieku do tela berie vážne.
Komplikácie
Každý človek, ktorému bol diagnostikovaný diabetes 1. typu, by mal jasne poznať princípy inzulínovej terapie. Často sa vyskytujú komplikácie. Väčšinou je to však vina samotného pacienta. Zvlášť ťažké je zvyknúť si na takýto rozvrh života na začiatku choroby. Postupom času sa však tento postup stáva normálnym, pre človeka prirodzeným.
Hormón sa bude musieť do tela vstrekovať počas celého života. Jeho správna dávka zabráni rôznym komplikáciám. Pri cukrecukrovka nemôže byť oddych, odpočinok od liečby. Vždy je potrebné podávanie inzulínu. Je potrebné mať na pamäti, že pri mnohých porušeniach sú možné vážne komplikácie. Hlavné sú:
- Závoj pred očami.
- Opuch nôh.
- Lipohypertrofia.
- Lipoatrofia.
- Výskyt červených svrbivých škvŕn.
- Alergia.
- Abscess.
- Hypoglykémia.
- Prírastok hmotnosti.
Existujúce typy komplikácií sú spôsobené viacerými príčinami. Malo by byť zrejmé, že inzulín je proteín. V tele diabetika s ochorením 1. typu sa nevytvára v správnom množstve. Preto sa neustále podáva intramuskulárne. Pacientom s podobným ochorením sa predpisuje inzulín rôzneho pôvodu. Môže to byť zviera alebo človek.
Je potrebné pripomenúť, že hormón inzulín môže byť rôznych typov. Má iné trvanie. Váš denný režim je prísne prispôsobený príjmu liekov. Existuje inzulín homológny, heterológny a zmiešaný. Podávajú sa v rôznych časoch, pričom príjem potravy je viazaný na tieto manipulácie.
Hypoglykémia
Jednou z možných komplikácií inzulínovej terapie je hypoglykémia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku predávkovania hormónom. V tomto prípade pacient zažíva akútny nedostatok sacharidov v tele. Po určitom čase po injekcii môže hladina cukru v krvi prudko klesnúť. To vedie k rozvoju hypoglykemického stavu.
Ak pacient použil dlhodobo pôsobiace činidlo, môže sa to vyskytnúť v čase maximálnej koncentrácie látky. Pri užívaní hormónurýchlo pôsobiaci, tento stav sa rýchlo rozvíja.
Stojí za zmienku, že tento typ komplikácií pri inzulínovej terapii, ako je hypoglykémia, môže nastať nielen v dôsledku užívania nesprávnej dávky hormónu. Po športovaní, fyzickej námahe alebo emocionálnych otrasoch sa tiež často rozvinie.
U ľudí s cukrovkou sa prvé príznaky tohto stavu môžu objaviť pri ukazovateli 5,5 mmol/l. Je to spôsobené rýchlym poklesom hladiny cukru. Ak je pokles pomalý, človek nemusí pociťovať odchýlky v zdravotnom stave po dlhú dobu. Hladina glukózy v krvi môže zároveň plynule klesnúť až na 2,7 mmol/l.
Každý človek s takouto diagnózou by si mal byť vedomý abnormálnych stavov svojho tela a komplikácií inzulínovej terapie. Hlavnými príznakmi hypoglykémie sú extrémny hlad, búšenie srdca, chvenie končatín a potenie. Ak sa nedostatok sacharidov zvýši, objavia sa kŕče. Osoba môže stratiť vedomie.
Ako sa správať pri hypoglykémii?
Prevencia komplikácií inzulínovej terapie zahŕňa predovšetkým oboznámenie sa s príčinami vzniku rôznych stavov a boj proti nim.
Ak má človek pocit, že jeho hladina cukru klesá, musíte zjesť malé množstvo sacharidovej potravy. Môže to byť 100 g muffinu, sladkého čaju alebo 3-4 kúsky rafinovaného cukru. Niektorí ľudia s touto diagnózou vždy nosia v kabelke alebo vo vrecku bonbón. Toto je bežné opatrenie.opatrenie, ktoré niekedy zachráni život.
Ak po konzumácii sacharidového jedla nenastane žiadne zlepšenie, zjedzte rovnakú porciu sladkostí.
V opačnom prípade môže človek upadnúť do hypoglykemickej kómy. To si bude vyžadovať pomoc lekárov. Tím sanitky vstrekne intravenózne 60 ml roztoku (40 %) glukózy. To vám umožní stabilizovať stav pacienta. Ak nedôjde k zlepšeniu, po 10 minútach sa injekcia opakuje subkutánne.
Ak človek žije v odľahlej oblasti od mesta, kam sanitka môže cestovať viac ako 20 minút, mal by mať doma všetko potrebné pre prípad hypoglykemickej kómy. Od príbuzných sa vyžaduje, aby absolvovali kurzy o zavedení glukózy intravenózne. Toto je životne dôležité.
Hypoglykémia môže viesť k smrti, ak sa neprijmú vhodné včasné opatrenia. Obzvlášť často sa takéto porušenie vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú ochorenia srdca, krvných ciev alebo mozgu. Ak hladina cukru často klesá, povedie to k rozvoju nezvratných duševných patológií. Pamäť a inteligencia sa zhoršujú.
Inzulínová rezistencia
Jednou z možných komplikácií inzulínovej terapie je zníženie citlivosti buniek na hormón. Tento stav sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie inzulínová rezistencia. V tomto prípade sa dávka lieku zvyšuje. Na kompenzáciu nedostatku hormónu je potrebná dávka 100-200 jednotiek inzulínu.
Podobnéodchýlka môže nastať v dôsledku zníženia počtu alebo afinity receptorov v tele. Tento stav je často výsledkom produkcie protilátok proti hormónu alebo proti samotným receptorom.
Inzulínová rezistencia sa spravidla vyskytuje v dôsledku rozkladu bielkovín určitými enzýmami alebo ich naviazaním imunitnými komplexmi.
Citlivosť na liek sa môže znižovať so zvýšenou produkciou kontrainzulínových hormónov.
Pre predpísanie správnej liečby musí lekár zistiť presnú príčinu tohto stavu. Počas diagnostiky sa eliminujú príznaky chronických infekčných ochorení (napríklad sinusitída, cholecystitída atď.). Vykonáva sa aj analýza práce žliaz s vnútornou sekréciou. Lekár zmení typ inulínu. Niekedy je terapia doplnená tabletkami, ktoré pomáhajú znižovať cukor v tele.
Je dôležité správne identifikovať príčinu komplikácie inzulínovej terapie. V niektorých prípadoch je indikované použitie glukokortikoidov. Denná dávka inzulínu sa zvyšuje. Zároveň pacient užíva prednizolón (1 mg/kg) počas 10 dní. Potom, v súlade so stavom pacienta, sa dávka lieku zníži.
V niektorých prípadoch lekár pacientovi predpíše sulfátovaný inzulín. Látka nereaguje s protilátkami, takmer nikdy nespôsobuje alergie. Je potrebné správne upraviť dávku tohto typu hormónov.
Alergia
Toto je ďalšia komplikácia, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku terapie. Alergie môžu byť lokálne a generalizované.
V druhom prípade sa žihľavka vyskytuje na tvári a krku. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, erózia na slizniciach nosa, očí a úst. Niekedy sa rozvinie anafylaktický šok.
Lokálna komplikácia inzulínovej terapie sa prejavuje zápalom a svrbením v oblasti vpichu. Tu je možné definovať aj kalenie. Podobný stav je vo väčšine prípadov spôsobený nesprávnou injekciou (ihla je tupá alebo hrubá, činidlo je studené).
Takéto stavy si vyžadujú zmenu typu inzulínu. Môžete zmeniť výrobcu hormónu alebo prejsť zo zvieracieho lieku na ľudský. Alergia je najčastejšie reakciou tela nie na hormón, ale na konzervačnú látku v jej zložení. Ďalšie zložky injekcie môžu byť veľmi odlišné. Preto sa oplatí vyskúšať iné typy inzulínu.
Ak sa liek nedá nahradiť, používa sa množstvo liekov proti alergii. S miernymi formami komplikácií je vhodný "Hydrokortizón". V závažných prípadoch sa predpisuje chlorid vápenatý, Dimedrol, Suprastin atď.
Lipodystrofia
Vzhľadom na komplikácie inzulínovej terapie u detí a dospelých stojí za zmienku stav ako lipodystrofia. Môže byť hypertrofický alebo atrofický.
V druhom prípade sa patológia vyvíja na pozadí predĺženej hypertrofie. Vedci s istotou nepoznajú mechanizmy vývoja takýchto stavov. Niektorí z nich sa domnievajú, že tieto odchýlky vznikajú v dôsledku neustálej traumy nervov periférie a ďalších lokálnych porúch neurotrofického typu. Takéto porušenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej čistotyinzulín.
Musíme prejsť na užívanie jednozložkových formulácií. V tomto prípade sú negatívne prejavy znížené. Musíte si tiež podať injekciu správnym spôsobom.
Inzulínová rezistencia sa často vyvíja na pozadí lipodystrofie. Ak existuje predispozícia k takýmto stavom, musíte neustále meniť miesto vpichu, jasne dodržiavať všetky pravidlá inzulínovej terapie. Hormón sa v tomto prípade musí zriediť v rovnakom množstve roztokom (0,5 %) novokaínu.
Závoj pred očami, svrbenie, škvrny, absces
Komplikácie inzulínovej terapie môžu byť veľmi odlišné. Niekedy sa ľudia sťažujú, že kvôli droge majú pred očami závoj. To spôsobuje nepohodlie, je ťažké niečo prečítať. Tento stav môže spôsobiť veľkú úzkosť. Tento príznak sa často zamieňa s retinopatiou (poškodením očného pozadia).
Závoj je však najčastejšie spôsobený zvláštnosťami lomu šošovky. Takto reaguje na užívanie drogy. Závoj pred očami sa objavuje u ľudí, ktorí nedávno začali užívať hormón. Po 2-3 týždňoch tento príznak prejde sám. V žiadnom prípade by ste nemali prestať podávať injekcie, keď sa objaví podobný príznak.
Pri podávaní inzulínu môžu nohy opúchať. Toto je tiež dočasný príznak, ktorý sa vyskytuje v prvých týždňoch podávania lieku. Sodík a voda sa v tele zadržiavajú vďaka hormónu. Postupne si telo zvykne na nové podmienky. Opuch zmizne. Z rovnakého dôvodu sa môže na začiatku liečby zvýšiť krvný tlak.
V mieste vpichu, niektoréu pacientov sa môžu objaviť svrbivé červené škvrny. Spôsobujú veľké nepohodlie. V tomto prípade sa liek zmieša s hydrokortizónom. Predtým niektorí pacienti zaznamenali takýto jav pri užívaní inzulínu ako absces. Dnes sa takáto patológia prakticky nevyskytuje.
Iné odchýlky
Existujú ďalšie komplikácie inzulínovej terapie. Jedným z nepríjemných javov je rýchle priberanie. Pacienti, ktorí užívajú hormón, priberú v priemere 3-5 kg. Je to celkom normálne. Užívaním inzulínu sa aktivuje proces lipogenézy (pod kožou sa tvorí tuk). Tiež sa môže zvýšiť chuť do jedla.
Na udržanie postavy je potrebné starostlivo vyberať stravu. Frekvencia príjmu potravy, jej obsah kalórií vyžadujú kontrolu. V opačnom prípade to negatívne ovplyvní nielen postavu, ale aj celkovú pohodu. Môžu sa objaviť rôzne patológie spôsobené prudkým prírastkom hmotnosti.
Za zmienku tiež stojí, že užívanie inzulínu vedie k zníženiu draslíka v krvi. Preto sa pacientom s cukrovkou ukazuje špeciálna diéta. Do jedálneho lístka je potrebné pridať bobule, citrusové plody, zeleninu (najmä petržlen), zeleninu (cibuľa, kapusta, reďkovky). Zodpovedným prístupom k dennému režimu, strave a pravidlám podávania inzulínu môžete znížiť nepriaznivé účinky terapie na organizmus.
Prevencia
Každý diabetik by mal vedieť, ako predchádzať komplikáciám inzulínovej terapie. Musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Toto sa robí po jedle. Indikátory sú pevné. Zároveň je potrebné poznamenať, či došlo k fyzickémualebo emočný stres. Choroby, najmä tie s horúčkou alebo zápalom, by sa mali brať do úvahy aj pri stanovení výsledkov merania hladín cukru.
Dávky inzulínu by ste mali upraviť so svojím lekárom. Zároveň dodržiavajú špeciálne diéty. Hladinu cukru môžete sledovať pomocou testovacích prúžkov. Ponoria sa do moču a potom sa výsledok porovná s kontrolným poľom. Krvný test je presnejší, ale testovacie prúžky sa ľahšie používajú doma. Môžete si kúpiť glukomer. Umožní vám získať presné výsledky o stave osoby v určitom čase dňa.
Diabetik si musí dávať pozor na svoju telesnú hmotnosť. Nadváha vyžaduje okamžitú nápravu.
Po zvážení možných komplikácií inzulínovej terapie môžete určiť ich prítomnosť v skorých štádiách. Dodržiavaním jasných pravidiel užívania lieku sa môžete v budúcnosti vyhnúť rôznym nepríjemným situáciám.
