Pupilárny reflex a príznaky jeho porážky

Obsah:

Pupilárny reflex a príznaky jeho porážky
Pupilárny reflex a príznaky jeho porážky

Video: Pupilárny reflex a príznaky jeho porážky

Video: Pupilárny reflex a príznaky jeho porážky
Video: ЮЛЯ ФИНЕСС: Как я вышла с 8 этажа! Групповое изнасилование под мефедроном, психиатрическая больница 2024, Júl
Anonim

Oči sú dosť dôležitým orgánom pre normálne fungovanie tela a plnohodnotný život. Hlavnou funkciou je vnímanie svetelných podnetov, vďaka ktorým sa objaví obraz.

pupilárny reflex
pupilárny reflex

Stavebné prvky

Tento periférny orgán videnia sa nachádza v špeciálnej dutine lebky, ktorá sa nazýva očná jamka. Zo strán je oko obklopené svalmi, pomocou ktorých je držané a posúvané. Oko sa skladá z niekoľkých častí:

  1. Priamo očnú buľvu, ktorá má tvar guľôčky s veľkosťou cca 24 mm. Skladá sa zo sklovca, šošovky a komorovej vody. To všetko obklopujú tri škrupiny: proteínová, cievna a sieťovina, usporiadané v opačnom poradí. Prvky, ktoré tvoria obraz, sa nachádzajú na sietnici. Tieto prvky sú receptory, ktoré sú citlivé na svetlo;
  2. Ochranný aparát, ktorý pozostáva z horných a dolných viečok, očných jamiek;
  3. Adnexálny aparát. Hlavnými komponentmi sú slzná žľaza a jej kanáliky;
  4. Okulomotorický aparát, ktorý je zodpovedný za pohyby očnej buľvy a skladá sa zo svalov;
  5. Optický nerv.

Hlavné funkcie

Hlavnou funkciou zraku je rozlišovať medzi rôznymi fyzickými charakteristikami predmetov, ako je jas, farba, tvar, veľkosť. V kombinácii s pôsobením iných analyzátorov (sluch, čuch a iné) vám umožňuje nastaviť polohu tela v priestore, ako aj určiť vzdialenosť k objektu. Preto by sa prevencia očných chorôb mala vykonávať so závideniahodnou pravidelnosťou.

Prítomnosť zrenicového reflexu

Pri normálnom fungovaní orgánov zraku dochádza pri určitých vonkajších reakciách k takzvaným pupilárnym reflexom, pri ktorých sa zrenica zužuje alebo rozširuje. Zrenicový reflex, ktorého reflexný oblúk je anatomickým substrátom reakcie žiaka na svetlo, poukazuje na zdravie očí a celého organizmu ako celku. Preto pri niektorých ochoreniach lekár najskôr kontroluje prítomnosť tohto reflexu.

zrenicový reflexný oblúk
zrenicový reflexný oblúk

Čo je to reakcia?

Zornicová reakcia alebo takzvaný pupilárny reflex (iné názvy - reflex dúhovky, dráždivý reflex) je nejaká zmena v lineárnych rozmeroch zrenice oka. Zovretie je zvyčajne spôsobené kontrakciou svalov dúhovky a opačný proces - relaxácia - vedie k rozšíreniu zrenice.

Možné príčiny

Tento reflex je spôsobený kombináciou určitých podnetov, z ktorých za hlavný sa považuje zmena úrovne osvetlenia okolitého priestoru. Okrem toho môžu zmeny veľkosti žiakovstane z nasledujúcich dôvodov:

  • účinok množstva liekov. Preto sa používajú ako spôsob diagnostiky stavu predávkovania liekom alebo nadmernej hĺbky anestézie;
  • zmena zamerania pohľadu osoby;
  • emocionálne výbuchy, negatívne aj pozitívne rovnako.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii

Nedostatočná reakcia žiakov na svetlo môže naznačovať rôzne ľudské stavy, ktoré predstavujú hrozbu pre život a vyžadujú si okamžitý zásah špecialistov.

pupilárny reflexný diagram
pupilárny reflexný diagram

Pupilárny reflexný vzor

Svaly, ktoré riadia prácu žiaka, môžu ľahko ovplyvniť jeho veľkosť, ak dostanú určitý podnet zvonku. To vám umožní ovládať množstvo svetla, ktoré vstupuje priamo do oka. Ak je oko zakryté pred prichádzajúcim slnečným žiarením a potom otvorené, potom sa zrenica, ktorá sa predtým v tme rozšírila, okamžite zmenší, keď sa objaví svetlo. Zrenicový reflex, ktorého reflexný oblúk začína na sietnici, naznačuje normálne fungovanie orgánu.

Dúhovka má dva druhy svalov. Jednou skupinou sú kruhové svalové vlákna. Sú inervované parasympatickými vláknami zrakového nervu. Ak sa tieto svaly stiahnu, tento proces spôsobí zúženie zrenice. Druhá skupina je zodpovedná za rozšírenie zrenice. Zahŕňa radiálne svalové vlákna, ktoré sú inervované sympatickými nervami.

pupilárna reflexná dráha
pupilárna reflexná dráha

Pupilárny reflex, ktorého schéma je celkom typická, sa vyskytuje v nasledujúcom poradí. Svetlo, ktoré prechádza vrstvami oka a láme sa v nich, dopadá priamo na sietnicu. Fotoreceptory, ktoré sa tu nachádzajú, sú v tomto prípade začiatkom reflexu. Inými slovami, tu začína cesta pupilárneho reflexu. Inervácia parasympatických nervov ovplyvňuje prácu očného zvierača a oblúk pupilárneho reflexu ho obsahuje vo svojom zložení. Samotný proces sa nazýva eferentné rameno. Nachádza sa tu aj takzvané centrum pupilárneho reflexu, po ktorom rôzne nervy menia svoj smer: niektoré z nich prechádzajú nohami mozgu a vstupujú do obežnej dráhy cez hornú štrbinu, iné - do zvierača zrenice. Tu cesta končí. To znamená, že pupilárny reflex sa uzavrie. Neprítomnosť takejto reakcie môže naznačovať akékoľvek poruchy v ľudskom tele, a preto sa jej pripisuje taký veľký význam.

Pupilárny reflex a známky jeho porážky

Pri skúmaní tohto reflexu sa berie do úvahy niekoľko charakteristík samotnej reakcie:

  • zúženie zrenice;
  • shape;
  • rovnomernosť reakcie;
  • mobilita žiakov.

Existuje niekoľko najpopulárnejších patológií, ktoré naznačujú, že sú narušené zrenicové a akomodačné reflexy, čo naznačuje poruchy v tele:

  • Amaurotická nehybnosť zreníc. Tento jav je strata priamej reakcie pri osvetlení tupého oka a priateľská reakcia,ak nie sú problémy so zrakom. Najčastejšou príčinou sú rôzne ochorenia samotnej sietnice a zrakovej dráhy. Ak je imobilita jednostranná, je dôsledkom amaurózy (poškodenia sietnice) a je kombinovaná s rozšírením zrenice, aj keď miernou, potom existuje možnosť rozvoja anizokórie (žiačky sa stanú rozdielnymi veľkosťami). Pri takomto porušení nie sú nijako ovplyvnené ďalšie reakcie zrenice. Ak sa amauróza rozvinie obojstranne (čiže sú postihnuté obe oči súčasne), zreničky nijako nereagujú a aj keď sú vystavené slnečnému žiareniu, zostávajú rozšírené, čiže zrenicový reflex úplne chýba.
  • Ďalším typom amaurotickej nehybnosti zreníc je hemianopická nehybnosť zreníc. Možno ide o léziu samotnej zrakovej dráhy, ktorá je sprevádzaná hemianopiou, teda slepotou polovice zorného poľa, čo sa prejavuje absenciou pupilárneho reflexu v oboch očiach.
pupilárny reflex a známky jeho porážky
pupilárny reflex a známky jeho porážky

Reflexná imobilita alebo Robertsonov syndróm. Spočíva v úplnej absencii priamej a priateľskej reakcie žiakov. Na rozdiel od predchádzajúceho typu lézie však nie je narušená reakcia na konvergenciu (zúženie zreníc, ak je pohľad zameraný na určitý bod) a akomodáciu (zmeny vonkajších podmienok, v ktorých sa človek nachádza). Tento príznak je spôsobený tým, že dochádza k zmenám v parasympatickej inervácii oka v prípade, že dôjde k poškodeniu parasympatického jadra, jeho vlákien. Tento syndróm môžeindikujú prítomnosť ťažkého štádia syfilisu nervového systému, menej často syndróm hlási encefalitídu, nádor na mozgu (najmä na nohách), ako aj traumatické poranenie mozgu

pupilárne reflexné centrum
pupilárne reflexné centrum
  • Absolútna alebo úplná nehybnosť zrenice (to znamená, že sa nezužuje a vôbec sa nerozširuje). Keď je žiak vystavený lúčom svetelných lúčov, diagnostikuje sa absencia priamych aj priateľských reakcií na podnet. Takáto reakcia sa nevyvinie okamžite, ale postupne. Spravidla to začína porušením fyziologických reakcií zreníc - mydriáza (dilatácia zreníc), nedostatočná pohyblivosť zreníc.
  • zrenicový reflex sa uzavrie
    zrenicový reflex sa uzavrie

Príčinou môžu byť zápalové procesy v jadre, koreni alebo kmeni nervu zodpovedného za pohyby očí, ohnisko v ciliárnom teliesku, nádory, abscesy zadných ciliárnych nervov.

Odporúča: