Rhinoplastika je právom považovaná za jednu z najzložitejších chirurgických operácií na tvári. Iné zákroky môžu byť náročné kvôli anatómii, vyžadujú si priveľa sily, trvajú až do úplného vyčerpania lekára, ale rinoplastika je zákrok, ktorý spája umenie a vedu. Každý konkrétny prípad si vyžaduje dôkladné posúdenie defektu, výber vhodnej metódy vykonávania, špecifický algoritmus akcií a samozrejme prepracovanú techniku vykonávania.
Výsledky plastiky nosa
Každý, kto sa rozhodne pre takúto operáciu, sa zaujíma predovšetkým o jej efekt. Takmer v každej recenzii výsledkov je niekoľko fotografií, z ktorých môžete pochopiť, čo môžete od rinoplastiky očakávať. Dôsledky a výsledky takéhoto zásahu, za predpokladu, že sa vykonáva na spoľahlivej klinike, sú vo väčšine prípadov estetické a vyzerajú prirodzene. V skutočnosti však závažnosť účinku nie je určená len schopnosťami lekára, ale aj veľkosťou samotného defektu, ako aj vlastnosťami tela.
Po tradičnej rinoplastike nebude výsledok viditeľný okamžiteprítomnosť hematómov a opuchov. Až po období rehabilitácie možno uvažovať o zmenách. Výsledok takéhoto zásahu zostáva nezmenený po celý život, čo je v skutočnosti jeho hlavná výhoda.
Účinok nechirurgickej rinoplastiky je však možné posúdiť takmer okamžite po zákroku, no nie je dlhodobý. V ideálnom prípade zostane výsledok výrazný dva roky, ale v priemere vydrží 6-9 mesiacov. Po uplynutí tejto doby potrebuje pacient opäť výplňovú reláciu.
Recenzie o rehabilitačnom období
Zotavovanie po rinoplastike je pre každého pacienta jedným z najťažších a nežiaducich štádií. Tomuto konkrétnemu obdobiu sa venuje veľa negatívnych recenzií používateľov, čo je jednou z hlavných nevýhod tradičného spôsobu zásahu. V prvom rade je to kvôli silnému opuchu a hematómom, ktoré sa na tvári dlho objavujú. Navyše rehabilitácia po rinoplastike je dlhá.
Podľa recenzií trvá obdobie zotavenia minimálne 3 týždne. Pravda, je to len čas, počas ktorého z tváre zmiznú modriny a opuchy. Úplné zotavenie však môže trvať šesť mesiacov alebo dokonca rok. Počas tohto obdobia sa mnohí pacienti sťažujú na občasnú bolesť a opuch.
Každý, kto sa rozhoduje pre rinoplastiku, by navyše mal brať do úvahy, že rehabilitácia po zákroku prináša aj isté obmedzenia. Áno, pacientije zakázané nosiť okuliare, spať na bruchu, zdvíhať ťažké predmety, ohýbať sa, navštevovať soláriá, sauny a bazény. A v prvých týždňoch je tiež zakázané umývať sa a používať akúkoľvek kozmetiku.
Stojí za to povedať, že výsledok rinoplastiky je pri dodržaní všetkých pokynov lekára zvyčajne pozitívny. Približne 80 % všetkých online recenzií je toho dôkazom.
Aké sú následky rinoplastiky
Ako viete, každý chirurgický zákrok môže viesť k rôznym komplikáciám, pretože len chirurg, ktorý nevykonáva operácie, sa nemýli. Pravdepodobné následky po rinoplastike by mali byť známe každému, kto sa ju rozhodne vykonať.
Lekári podmienečne rozdeľujú komplikácie rinoplastiky do niekoľkých kategórií:
- zobrazuje sa priamo počas procedúry;
- nastáva ihneď po zásahu;
- fast;
- odložené.
Podľa štatistík počet negatívnych následkov rinoplastiky nosa dosahuje asi 15-19%. Je pravda, že pre každého konkrétneho špecialistu sa tento ukazovateľ postupne znižuje s akumuláciou skúseností a zručností. Komplikácie týkajúce sa mäkkých tkanív a kože sa pozorujú približne v 10% všetkých prípadov. Čo sa týka ťažkých, život ohrozujúcich následkov, tie sa objavujú po 1,5 – 5 % operácií. Je veľmi zriedkavé, že lekári po tomto zákroku zaznamenajú intrakraniálne problémy.
Z klinického hľadiska negatívnenásledky po rinoplastike nosa sa delia na:
- infekčné;
- psychological;
- funkčné;
- specific;
- estetický.
Komplikácie počas operácie
- Silné krvácanie. Tento dôsledok rinoplastiky sa najčastejšie vysvetľuje získanou alebo vrodenou formou koagulopatie. Pravda, tento faktor by sa mal v ideálnom prípade odhaliť ešte pred zákrokom. Ak dôjde k závažnému krvácaniu, je potrebný urgentný zásah hematológa. Zvyčajne je získaná forma koagulopatie spôsobená užívaním liekov, najčastejšie jednoduchého aspirínu. Mala by byť zrušená najmenej dva týždne pred plánovanou rinoplastikou. Častou príčinou ťažkého krvácania je fibrinolýza. Vysvetľuje sa to patologickou stimuláciou fibrinolytického systému, v dôsledku čoho sa zrazená krv okamžite absorbuje. Diagnóza tohto stavu vyžaduje štúdie fibrinogénu a produktov jeho rozpadu v krvnom riečisku. Na zastavenie abnormálneho krvácania sa na to používa kyselina tranexamová a norleucín. Navyše silné krvácanie môže byť spôsobené stázou krvi - tento jav výrazne komplikuje prácu chirurga. Stáva sa to približne 0,4 – 1 % času.
- Poranenia muko-chrupavkových oblastí. Pozornosť a trpezlivosť chirurga môže zvyčajne zabrániť rozvoju takéhoto následku rinoplastiky. Ale aj za týchto podmienok môže dôjsť k takémuto poškodeniu, ak nosbol predtým manipulovaný alebo zranený. Jednostranné ruptúry v mieste sa zvyčajne hoja samé, ale obojstranné lézie môžu viesť k perforácii priehradky a iným komplikáciám. Takéto zranenia sa počas operácie okamžite odstránia. Ale nesprávne uzavretie medzery v budúcnosti môže vyvolať tvorbu adhézií a rozvoj nosovej obštrukcie. Takéto následky rinoplastiky si vyžadujú opakovaný zásah chirurga.
- Poškodenie kože. K slzám a popáleninám dochádza len vinou chirurga v dôsledku jeho nepozornosti. Oboje môže spôsobiť zjazvenie.
- Zničenie kostnej pyramídy. Tento jav sa vyskytuje najčastejšie, keď je kostný tuberkul eliminovaný pomocou osteotómu. Zo situácie existuje len jedno východisko – podanie rašplou.
- Exartikulácia hornej chrupavky. Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku nepresného pílenia rašpľou. Takéto porušenie môže viesť k výskytu asymetrie. Tohto efektu rinoplastiky sa môžete zbaviť priložením kúskov tkaniva.
Perinazálne zranenie. Riziko recidívy starých zlomenín je pri osteotómii vysoké, najmä ak už došlo k poraneniu nosa. Chyba lekára môže byť odhalená okamžite alebo sa prejaviť ako následná infekcia
Komplikácie bezprostredne po operácii
- Ťažkosti s dýchaním. Toto je jeden z najčastejších následkov rinoplastiky. Odsávanie krvi po extubácii môže vyvolať kŕče hrtana. V takejto situáciipacient potrebuje ventiláciu, reintubáciu a lieky na podporu svalovej relaxácie.
- Anafylaxia. Riziko tejto komplikácie sa výrazne zvyšuje v dôsledku používania antibiotík počas intervencie. Existuje teda veľa prípadov anafylaktického šoku v dôsledku používania tampónov namočených v bacitracíne a latexe.
- Nižšia zraková ostrosť. Po injekciách anestetík a vazokonstrikčných liekov je pravdepodobné trvalé alebo dočasné poškodenie zraku. Je to možné v dôsledku vazospazmu a tromboembolizmu, ktorý vyvoláva očnú ischémiu.
Okamžité komplikácie
- Krvácanie. Takýto dôsledok po rinoplastike nosa je extrémne zriedkavý, iba v 2-3% všetkých prípadov. Zvyčajne sa zdroj problému zistí pomocou vazokonstrikčných liekov. Niekedy sa lekári uchýlia k kauterizácii roztrhnutej cievy.
- Hematóm septa. Na čistenie krvi bude potrebné denné odsávanie. Niektorí chirurgovia odporúčajú vykonať rez a nainštalovať drenážne zariadenie. Antibiotiká sa môžu použiť na zabránenie vzniku abscesu v oblasti septa.
- Infekcie. Takýto dôsledok rinoplastiky sa vyskytuje iba u 2% všetkých operácií. Patologický proces sa eliminuje antibiotikami alebo drenážou.
- Rozchádzanie švov. Takýto jav môže dokonca zostať nepovšimnutý. Môžu sa objaviť zrasty, ale tiež sa zahoja.
- Pretrvávajúce opuchy. Dôsledky rinoplastiky často zahŕňajú periorbitálne modriny a počiatočný opuch, ktorýzostať dva týždne. Vo všeobecnosti závažnosť týchto príznakov závisí od mnohých faktorov: použitých nástrojov a zariadení, trvania operácie a charakteristík organizmu. Aby sa predišlo nadmernému opuchu, ihneď po zákroku sa pacientovi aplikuje obväz na nos a pri tom sa podávajú injekcie dexametazónu. Pretrvávajúce opuchy a znecitlivenie špičky nosa sú bežným dôsledkom nechirurgickej rinoplastiky. Takéto problémy môžu pretrvávať až dva mesiace.
- Kontaktná dermatitída. Tento problém čelia ľudia s vysokou citlivosťou. Takto ich telo reaguje na priložený obväz. Terapia zahŕňa užívanie antihistaminík a hormonálnych liekov.
- Psychologické následky rinoplastiky. Pacienti často pociťujú krátke záchvaty depresie alebo úzkosti, ktoré môžu trvať až dva mesiace.
Oneskorené komplikácie
- Hypertrofické jazvy. Môžu pokaziť efekt akejkoľvek, dokonca aj skvele vykonanej rinoplastiky. Situáciu môžete napraviť pomocou hormonálnych injekcií. Ak medikamentózna liečba zostáva neúspešná, pacientovi je predpísaná dermabrázia, laserová terapia alebo chirurgický zákrok.
- Tvorba adhézií. K tomuto problému dochádza v dôsledku kontaktu s tvrdými povrchmi. Na prevenciu sa používa stentovanie a na odstránenie sa používa endoskopický rez.
- Deformácia nosa v podobe zobáka. Mnoho pacientov čelí tomuto následku rinoplastiky roky po operácii. Dôvody môžu byťtaké faktory: nesprávna korekcia chrupavčitého chrbta alebo septa, nahromadenie prebytočného tkaniva pri tvorbe jazvy. Náprava situácie umožňuje odrezanie mäkkých tkanív alebo zmenšenie priehradky.
- Zúženie nosových priechodov. Ide o dosť vážny dôsledok neúspešnej rinoplastiky, ktorá je spojená s odrezaním príliš veľkého množstva tkaniva vo vnútri nosovej dierky. Takýto problém znamená ťažkosti s dýchaním a prítomnosť neustáleho nepohodlia. Môžete sa ho zbaviť pomocou rekonštrukčnej chirurgie.
- Perforácia septa. Približne 20-24% pacientov čelí takejto komplikácii. Zvyčajne sa problém vyrieši chirurgickým uzáverom alebo umiestnením prepážkových tlačidiel.
- Estetická nespokojnosť. Nedostatočná alebo naopak nadmerná korekcia defektu vedie buď k jeho zachovaniu, alebo k vytvoreniu novej nedokonalosti. V tomto prípade sa môžu vyvinúť aj funkčné odchýlky. Tejto situácii čelí 10-15% pacientov. Existuje len jedna cesta von - opakovaná plastická operácia, ale môže byť vykonaná najskôr o rok.
Následky nechirurgickej rinoplastiky
Napriek mnohým výhodám kozmetickej chirurgie má aj nevýhody. Každý, kto si chce týmto postupom upraviť nos, by si mal byť vedomý pravdepodobných následkov nechirurgickej rinoplastiky.
- Vzhľad gélových hrudiek. Vyskytujú sa v dôsledku nesprávneho podávania.liek. Postupne sa hrčky posúvajú a menia existujúci tvar nosa.
- Infekcia. Toto riziko je prítomné aj v prípade kozmetických plastických operácií. V dôsledku toho môže infekcia vyvolať výskyt chronických patológií.
- Stabilita akcie. Samozrejme, ak je človek konfrontovaný s takýmito negatívnymi následkami rinoplastiky (fotografie niektorých obetí postupu skutočne nemôžu spôsobiť otrasy), chce situáciu čo najskôr napraviť. Ale po kozmetickej plastickej chirurgii to nie je možné, pretože použitý gél má trvalý účinok a začne sa štiepiť až po niekoľkých mesiacoch.
Príčiny komplikácií
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k negatívnym dôsledkom rinoplastiky. Samozrejme, hlavnou z nich je nepozornosť chirurga a jeho neskúsenosť. Malo by sa chápať, že iba kvalifikovaný lekár môže správne vybrať vhodnú korekčnú techniku a správne ju vykonať.
Druhým, nemenej častým faktorom je však nezodpovedný postoj pacienta k svojmu zdraviu počas rehabilitačného obdobia. Dokonca aj v ranom štádiu zotavovania sa pacientom odporúča súbor preventívnych opatrení, aby sa zabránilo všetkým druhom komplikácií.
Negatívne dôsledky rinoplastiky možno navyše vysvetliť individuálnymi charakteristikami človeka a reakciou tela na chirurgický zákrok. Tento faktor niekedy vedie k nepredvídateľným a neočakávaným vedľajším účinkom.efekty.
Ako predchádzať komplikáciám
Teraz už viete, aké sú následky rinoplastiky. Ak sa však predsa len rozhodnete pre nápravu, mali by ste sa dozvedieť aj o spôsoboch, ako im predchádzať. Samozrejme, výsledok rinoplastiky z väčšej časti závisí od chirurga a vlastností vášho tela, ale niektoré faktory môžete ovplyvniť.
Takže niekoľko odporúčaní pre tých, ktorí plánujú urobiť rinoplastiku:
- niekoľko mesiacov pred operáciou by ste mali prestať fajčiť - nikotín negatívne ovplyvňuje prirodzené regeneračné procesy a prispieva k pomalej rekonvalescencii;
- pred a po zákroku sa musíte zdržať užívania aspirínu – zhoršuje zrážanlivosť krvi a vyvoláva rozvoj silného krvácania;
- počas rehabilitačného obdobia je prísne zakázané vystavovať sa fyzickej námahe a svahom;
- Spajte iba na chrbte;
- ženy by nemali plánovať otehotnieť v nasledujúcich šiestich mesiacoch;
- nenavštevujte bazény, sauny, soláriá a pláže – obväz musí vždy zostať čistý a suchý;
- mesiac je zakázané smrkať a nosiť okuliare;
- mali by ste sa zdržať prijímania príliš studených a horúcich jedál a tekutín počas prvého mesiaca po zákroku;
- 1-2 týždne po rinoplastike neodstraňujte fixačný obväz.
