Bedrový kĺb je oblasť, ktorá je neustále vystavená stresu. Ale môže sa poškodiť nielen pravidelným ťažkým cvičením, ale aj neaktívnym životným štýlom. Donedávna sa patologické zmeny v tejto oblasti dali odhaliť len pomocou röntgenového vyšetrenia. To sťažilo diagnostikovanie mnohých chorôb, pretože ochorenia boli zistené v štádiách, v ktorých konzervatívna liečba už nebola účinná. Tento problém je už vyriešený. Artroskopia bedrového kĺbu je moderná metóda diagnostiky a liečby, ktorá umožňuje odhaliť patologické procesy v najskoršom štádiu ich vývoja.
Indikácie
Metóda vám umožňuje detailne preskúmať väzy, chrupavky a kostné tkanivo. Ak sa zistí zápalový proces alebo cudzie prvky, je možné okamžite liečiť.
Podstatou techniky je úvod vo vnútritelo špeciálneho vybavenia - artroskop. V tomto prípade nie je potrebné štandardne otvárať mäkké tkanivá. Lekár vloží nástroje dovnútra niekoľkými malými rezmi.
Indikácie pre artroskopiu bedrového kĺbu:
- Prítomnosť komplikácií po predchádzajúcej protetike.
- Porušenie integrity tkaniva chrupavky.
- Na detekciu voľne sa pohybujúcich vnútrokĺbových teliesok.
- Diagnostika najmenších zmien kostného tkaniva.
- Zápalový proces vyskytujúci sa v synoviálnej membráne.
- Poranenia, v dôsledku ktorých bola porušená celistvosť kĺbovej trubice.
- Prítomnosť chronických ochorení, ktoré sa často opakujú a nie sú prístupné konzervatívnym metódam liečby.
- Osteofyty, zrasty, kontraktúry.
Artroskopia bedrového kĺbu je teda nielen metódou diagnostiky, ale aj modernou metódou liečby. Ak sa zistia cudzie prvky, lekár ich môže okamžite odstrániť. Okrem toho pri zistení zápalového procesu odborník čo najpresnejšie určí jeho lokalizáciu a priebeh, čo umožňuje zostaviť účinný liečebný režim.
Kontraindikácie
Ako každý iný typ operácie, artroskopia bedrového kĺbu má množstvo obmedzení. Zákrok sa nevykonáva v prítomnosti nasledujúcich chorôb a stavov:
- Alergické reakcie alebo individuálna intolerancialieky používané v štúdii.
- Nadváha. Pri obezite nie je možné dostať sa do želanej zóny.
- Ankylóza bedrového kĺbu. V prítomnosti tejto patológie sa dutina nerozširuje, čo znemožňuje vizualizáciu potrebných oblastí.
- Anormality v štruktúre kĺbov alebo kostného tkaniva.
- Poruchy zrážanlivosti krvi.
- Celkový vážny stav pacienta, ktorý môže byť spôsobený nielen ochoreniami pohybového aparátu, ale aj inými ochoreniami.
- Prítomnosť duševných porúch v subjekte.
V niektorých prípadoch môže byť zoznam indikácií rozšírený počas rozhovoru s ošetrujúcim lekárom.
Príprava
Súdiac podľa spätnej väzby od pacientov, artroskopia bedrového kĺbu nevyžaduje žiadne špecifické opatrenia. Príprava na procedúru je štandardná a zahŕňa nasledujúce položky:
- Konzultácia s terapeutom. Úlohou lekára je poslať pacienta na vyšetrenie a na základe diagnostických výsledkov dospieť k záveru, že osoba má sprievodné ochorenia. Na tento účel sú predpísané krvné a močové testy. Ak pacient trpí patológiami chronickej povahy, vyšetrenie by malo byť dôkladnejšie. V tomto prípade je potrebná konzultácia s odborníkmi s úzkym profilom.
- Rozhovor s ošetrujúcim lekárom bezprostredne pred operáciou. Špecialista musí poskytnúť informácie o tom, aké lieky v súčasnosti užíva. Lekár môže odporučiťdočasne vylúčiť niektoré lieky. Okrem toho sa špecialista musí uistiť, že celkový stav pacienta je dobrý. Úlohou lekára je aj psychologická príprava subjektu pred zákrokom.
- Konzultácia s anestéziológom. Typ anestézie sa vyberá na základe výsledkov diagnózy a osobných preferencií pacienta. Anestézia môže byť celková, epidurálna alebo spinálna. Je dôležité vylúčiť prítomnosť alergie na injekčne podané lieky.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je vydané povolenie na vykonanie artroskopie bedrového kĺbu.
Algoritmus na vykonanie
Trvanie procedúry je od 1 do 3 hodín. Postupnosť akcií je nasledovná:
- Lekár pacientovi podrobne povie, na čo slúži manipulácia a čo sa pri nej bude diať.
- Osoba leží na chrbte alebo na zdravom boku.
- Je podané anestetikum.
- Lekár vykonáva distrakciu kĺbovej štrbiny tak, aby po zavedení inštrumentov bolo možné starostlivo preskúmať všetky štruktúry. Na rozšírenie špecialista používa špeciálne systémy.
- Prebieha röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu, predtým sú naň aplikované kovové značky. Takéto akcie vám umožňujú určiť miesta, kde je najlepšie vykonať rezy.
- Posudzuje sa topografia nervových kmeňov a femorálnej artérie. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo poškodeniu počas diagnostiky alebo liečby.
- Ak potrebujete ďalej rozšíriť kĺbový priestor, lekár natiahne končatinu a vstrekne fyziologický roztok.
- Ortopedický traumatológ alebo chirurg urobí 2-3 malé (asi 2 cm dlhé) rezy. Na kompletnú diagnostiku sa odporúča poskytnúť 3 prístupy: predný, zadný a bočný. Lekár vkladá nástroje.
- Špecialista zhodnotí stav artikulácie, v prípade potreby vyreže a odstráni postihnuté miesta a cudzie telesá, obnoví fyziologické postavenie tkanív po úrazoch, odstráni patologický výpotok.
- Posledným krokom je šitie a obväzovanie.
Lekár tak môže stanoviť presnú diagnózu alebo vykonať úplnú chirurgickú liečbu bez poskytnutia otvoreného prístupu.
Rehabilitačné obdobie
Vo väčšine prípadov sa pacienti zotavia veľmi rýchlo. O niekoľko dní neskôr sa vykoná výpis z nemocnice. Podľa recenzií je artroskopia bedrového kĺbu dobre tolerovaná väčšinou pacientov. Čoskoro začnú svoje každodenné povinnosti.
Dĺžka pobytu v nemocnici sa zvyšuje s rozvojom akýchkoľvek komplikácií. V tomto prípade je pacient prepustený v priemere po 20-30 dňoch.
Ak sa chcete čo najskôr vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Po artroskopii dokončite celú kúru antibiotík predpísanú lekárom.
- Prvé 2 dni ukazujú úplný odpočinok.
- Preskúmané a/alebooperovaný kĺb po artroplastike je bezpečne fixovaný. Je zakázané vykonávať fyzickú aktivitu, ktorá ho môže narušiť.
- Pacient musí prvých 5 dní nosiť elastické obväzy a kompresívne pančuchy.
- Je zakázané kúpať sa v horúcom kúpeli a zostať na priamom slnku 2 týždne po operácii.
Rehabilitačné obdobie po artroskopii bedrového kĺbu je veľmi krátke. Toto je jedna z výhod metódy. Väčšina pacientov sa vráti k bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní. V priebehu niekoľkých týždňov sa rany zahoja a na ich mieste zostanú jemné jazvy.
Možné komplikácie
Po zákroku spravidla nevznikajú žiadne negatívne následky. Stále však existuje malé riziko vzniku nasledujúcich patologických stavov:
- Akútna synovitída.
- Infekčné choroby.
- Poranenie kĺbu po zavedení chirurgických nástrojov.
- Hemartróza.
- Adhézia a zjazvenie.
- Poškodenie nervov.
- Zmeny v stupni pohyblivosti kĺbu, ktorý bol operovaný.
Lekár vopred informuje pacienta o možných rizikách, pacient potom urobí konečné rozhodnutie o zákroku.
Cost
Artroskopia bedrového kĺbu je veľmi nákladná operácia. Jeho cena závisí od zvolenej inštitúcie. Aby sa predišlo vývoju negatívnych následkov, odporúča sa dbať na rady lekára týkajúce sakliniky.
V Moskve stojí artroskopia bedrového kĺbu od 7 tisíc rubľov. až 84 tisíc rubľov. Táto variácia sa vysvetľuje úrovňou špecialistov a samotnou lekárskou inštitúciou. Najnižšie náklady na artroskopiu bedrového kĺbu boli stanovené v Ústrednej klinickej nemocnici "RAS", najvyššie - na "K + 31". Na klinike "Miracle Doctor" sa operácia vykonáva za 13 tisíc rubľov, v "Medlux" - za 30 tisíc rubľov.
Cenové rozpätie je obrovské. V tejto súvislosti je potrebné najprv zistiť cenu konania v registri vybranej inštitúcie.
Recenzie
Artroskopia je podľa názorov lekárov a ich pacientov moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať a vyliečiť ochorenie v ranom štádiu jeho vývoja. S jeho pomocou sa mnohým ľuďom podarilo vyhnúť sa štandardnej operácii.
Súdiac podľa recenzií, rehabilitačné obdobie je jednoduché a rýchle. Väčšina ľudí sa v priebehu niekoľkých dní vráti k bežnému životnému štýlu.
Na záver
Artroskopia bedrového kĺbu je moderná metóda na diagnostiku a liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu. Jeho výhodou je, že môže byť použitý na detekciu patológií v počiatočnom štádiu ich vývoja. Okrem toho sa po artroskopii zostaví najúčinnejší liečebný režim.
