V posledných rokoch sa rozšírila taká atypická patológia ako celiakia. Čo to je? Ide o imunitnú odpoveď tela na konzumáciu lepku, proteínu nachádzajúceho sa v pšenici, jačmeni a raži.
Pri celiakii (celiakii) spôsobuje užívanie tohto proteínu nedostatočnú odpoveď fragmentu imunitného systému nachádzajúceho sa v tenkom čreve. Patologická reakcia po čase vedie k zápalovému procesu, ktorý poškodzuje výstelku tenkého čreva a narúša vstrebávanie množstva živín (malabsorpcia).
Poranenie tenkého čreva zase vedie k chudnutiu, nadúvaniu a hnačke. Postupne telu začnú chýbať živiny potrebné pre normálny život a následne trpí mozog, nervový systém, kosti, pečeň a ďalšie vnútorné orgány.
U detí celiakia (fotografie zobrazujúce jej vonkajšie znaky sú publikované v lekárskych časopisoch) často spôsobuje rast a vývojové oneskorenie. Podráždenie v čreváchmôže spôsobiť bolesť brucha, najmä po jedle.
Na celiakiu neexistuje žiadny liek, ale prísnou diétou možno príznaky zmierniť.
Príznaky
Znaky a symptómy daného ochorenia sú veľmi rôznorodé, pretože úplne závisia od individuálnych charakteristík tela pacienta.
Hoci úbytok hmotnosti a poruchy trávenia sa považujú za štandardné príznaky celiakie, mnohí pacienti nepociťujú žiadne nepohodlie spojené s fungovaním gastrointestinálneho traktu. Iba tretina pacientov trpí chronickou hnačkou a iba polovica opýtaných sa sťažuje na stratu hmotnosti.
Približne 20 % pacientov naopak trpí chronickou zápchou; 10% - z obezity (hoci niektorí vedci sa domnievajú, že tieto poruchy nie sú vôbec spôsobené celiakiou). Netráviace symptómy možno zoskupiť do nasledujúceho zoznamu:
- anémia (zvyčajne v dôsledku nedostatku železa);
- osteoporóza (degenerácia kostí) alebo osteomalácia (mäknutie kostí);
- kožná vyrážka vo forme svrbivých pľuzgierov (dermatosis herpetiformis);
- poškodenie zubnej skloviny;
- bolesti hlavy, pocit únavy;
- poškodenie nervového systému vrátane necitlivosti a brnenia v nohách a rukách a možné ťažkosti s rovnováhou;
- bolesť väzov;
- znížená funkcia sleziny (hyposplénia);
- reflux kyseliny a pálenie záhy.
Celiakia: Príznaky u detí
Vyše 75 %deti s celiakiou majú nadváhu alebo sú obézne. Známky patológie spojené s fungovaním gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú u 20-30% mladých pacientov. Je takmer nemožné získať presnejšie údaje, pretože symptomatológia závisí predovšetkým od veku pacienta.
Typické príznaky celiakie u novorodencov:
- chronická hnačka;
- nadúvanie;
- pain;
- oneskorenie vo vývoji, nevoľnosť, strata hmotnosti.
Staršie deti, u ktorých je diagnostikovaná celiakia, môžu mať nasledujúce príznaky:
- hnačka;
- constipation;
- nízky vzostup;
- oneskorená puberta;
- Neurologické poruchy vrátane poruchy pozornosti s hyperaktivitou, poruchy učenia, bolesti hlavy, nedostatok svalovej koordinácie.
Kedy navštíviť lekára
Ak vaše žalúdočné ťažkosti alebo ťažkosti v bruchu nezmiznú do dvoch týždňov, prihláste sa na konzultáciu s odborníkom. Ak spozorujete, že dieťa zbledlo, je podráždené, prestalo priberať a rásť, určite kontaktujte svojho pediatra. Medzi ďalšie varovné signály patrí nadúvanie a tvrdá, páchnuca stolica.
Pred prijatím bezlepkovej diéty by ste sa mali poradiť s odborníkom. Ak vylúčite pšeničný proteín zo svojej stravy pred plánovanými testami, výsledky štúdií sú pravdepodobnejšievšetko bude zle.
Celiakia sa často prenáša z generácie na generáciu. Ak je jeden z vašich príbuzných diagnostikovaný s patológiou, nebude zbytočné podrobiť sa vyšetreniu sami. Okrem toho sú ohrození aj ľudia, ktorých príbuzní trpia cukrovkou 1. typu.
Reasons
Hoci v modernom svete veľa ľudí vie, čo je celiakia, príčiny jej vzniku a rozvoja sú pre vedcov stále záhadou.
Keď imunitný systém tela nereaguje adekvátne na lepok v potravinách, poškodzuje drobné, chlpaté výbežky na sliznici (klky). Klky na sliznici tenkého čreva sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov, minerálov a iných živín z konzumovanej potravy. Pod mikroskopom vyzerajú ako hrubá hromada mäkkého koberca. Pri poškodeniach spôsobených celiakiou sa vnútro tenkého čreva začína podobať skôr na vydláždenú podlahu. Výsledkom je, že telo nie je schopné absorbovať živiny, ktoré potrebuje na rast a udržanie zdravia.
Podľa výsledkov jednej štúdie Národného inštitútu zdravia v Spojených štátoch sa zistilo, že približne jeden Američan zo 140 respondentov trpí celiakiou. Na druhej strane mnohí pacienti dlho nechodia k lekárovi, a preto ani nemajú podozrenie na prítomnosť patológie. Celiakia najčastejšie postihuje belochov.
Podľa niektorých štúdií sa zistilo, že určité génové zmeny (mutácie) zvyšujú rizikorozvoj celiakie. Prítomnosť takýchto mutácií však neznamená, že človek nevyhnutne ochorie.
V niektorých prípadoch sa patológia najskôr prejaví po chirurgickom zákroku, tehotenstve, pôrode, nebezpečnej vírusovej infekcii alebo silnom emočnom preťažení.
Rizikové faktory
Celiakia sa môže vyvinúť v akomkoľvek organizme. Existujú však okolnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie, vrátane:
- mať blízkeho príbuzného s celiakiou alebo dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus typu 1;
- Downov syndróm alebo Turnerov syndróm;
- autoimunitná tyroiditída;
- Sjögrenov syndróm;
- mikroskopická kolitída (lymfocytová alebo kolagénová kolitída).
Komplikácie
Ak sa celiakia nelieči alebo nedodržiava predpísanú liečbu vrátane diéty, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- Plytvanie z podvýživy. Poškodenie tenkého čreva vedie k porušeniu absorpcie stopových prvkov potrebných pre telo. Nedostatok živín môže spôsobiť anémiu a stratu hmotnosti. U detí vedie k spomaleniu rastu a vývoja.
- Strata vápnika a osteoporóza. Nedostatok vápnika a vitamínu D môže spôsobiť mäkké kosti u detí (osteomalácia) alebo stratu kostnej hmoty u dospelých (osteoporóza).
- Neplodnosť a potraty. Nedostatok vápnika a vitamínu D zhoršuje existujúce reprodukčné poruchy.
- Netolerancialaktóza. Poškodenie tenkého čreva spôsobuje bolesti brucha a hnačky po konzumácii mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú laktózu, aj keď neobsahujú lepok. Po terapeutickej diéte, keď sú črevá úplne vyliečené, môže intolerancia laktózy sama od seba, ale lekári nedávajú žiadne záruky: niektorí pacienti majú problémy s trávením mliečnych výrobkov aj po ukončení liečby celiakie.
- Rakovina. Kľúčom k boju s metlou celiakie je strava založená na potravinách bez škodlivých bielkovín. Ak nedodržiavate diétu a ďalšie odporúčania lekára, zvyšuje sa riziko vzniku niekoľkých druhov rakoviny, vrátane črevného lymfómu a rakoviny tenkého čreva.
Diagnostika
Na určenie celiakie sa vykonávajú nasledujúce testy a postupy:
- Krvné testy. Zvýšené hladiny niektorých látok v krvi (protilátok) poukazujú na imunitnú odpoveď na lepok. Podľa týchto analýz možno patológiu odhaliť aj v prípadoch, keď jej symptómy spôsobujú malé alebo žiadne nepohodlie.
- Endoskopia. Ak krvné testy pacienta odhalia celiakiu, diagnostiku doplní aj výkon nazývaný „endoskopia“, keďže lekár bude musieť vyšetriť tenké črevo a odobrať malý kúsok tkaniva biopsiou. V laboratórnej štúdii špecialisti určia, či sú poškodené klky sliznice.
- Kazulová endoskopia. S kapsulárnymEndoskopia využíva malú bezdrôtovú kameru, ktorá sníma celé tenké črevo pacienta. Kamera je umiestnená v kapsule veľkosti vitamínovej pilulky, po ktorej ju pacient prehltne. Pri pohybe cez gastrointestinálny trakt fotoaparát nasníma tisíce fotografií, ktoré sa prenesú do záznamníka.
Je veľmi dôležité najprv absolvovať všetky predpísané testy na celiakiu a až potom prejsť na bezlepkovú diétu. Ak vylúčite tento proteín zo svojej stravy skôr, ako sa dáte testovať, výsledky vašich testov sa môžu zdať normálne.
Liečba
Jediný spôsob, ako možno celiakiu zmierniť, je liečba bezlepkovou diétou. Treba mať na pamäti, že škodlivý proteín sa nachádza nielen v bežnej pšenici. Bohaté na ne sú aj nasledujúce potraviny:
- jačmeň;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- muka hriechu;
- m alt;
- raž;
- semolina (krupica);
- spelt;
- triticale (hybrid pšenice a raže).
Váš lekár vás pravdepodobne odporučí k odborníkovi na výživu, aby spoločne naplánovali optimálnu bezlepkovú diétu.
Akonáhle sa táto rastlinná bielkovina vylúči zo stravy, zápalový proces v tenkom čreve začne postupne ustupovať. Zlepšenie možno zaznamenať po dvoch až troch týždňoch, hoci mnohí pacienti zaznamenajú výrazné zlepšenie pohody už po niekoľkých dňoch. Úplné zahojenie a prerastanie klkov môže trvať niekoľkomesiacov až niekoľko rokov. Obnova tenkého čreva je u malých detí rýchlejšia ako u dospelých.
Ak náhodou zjete výrobok obsahujúci lepok, môžu sa u vás objaviť príznaky ako bolesť brucha a hnačka. Niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky, to však neznamená, že pšeničný proteín je pre nich úplne neškodný. Pozorne si prečítajte zložky na obale: dokonca aj stopy lepku môžu spôsobiť poškodenie, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu príznakov choroby.
Vitamínové a minerálne doplnky
Diagnostika celiakie – čo to znamená? V prvom rade je potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek jedlám s obsahom pšenice, jačmeňa, raže a ich derivátov. Znížený príjem obilnín môže viesť k nutričným nedostatkom – v takom prípade vám lekár alebo odborník na výživu odporučí užívať vitamínové a minerálne doplnky, aby nahradili nedostatok vhodných látok v strave. Tieto životne dôležité látky zahŕňajú:
- kalcium;
- kyselina listová;
- železo;
- vitamín B-12;
- vitamín D;
- vitamín K;
- zinok.
Vitamínové doplnky sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet. Ak vám bola diagnostikovaná ťažká malabsorpcia živín, váš lekár vám predpíše vitamínové injekcie.
Zápal v črevách
Ak je tenké črevo vážne poškodené, lekár vám odporučí steroidné liekyinhibícia zápalového procesu. Steroidy môžu zmierniť najťažšie príznaky patológie a vytvoriť úrodnú pôdu pre hojenie poškodenej črevnej sliznice.
Nebezpečné produkty
Ak vám hrozí celiakia, prevencia by mala byť jednou z vašich osobných priorít. Vyhnite sa baleným hotovým jedlám, pokiaľ nie sú balenia alebo balenia označené ako „bezlepkové“. Škodlivé bielkoviny sa nachádzajú nielen v zjavných jedlách, ako sú pečivo, koláče, koláče a sušienky. Môže sa nachádzať aj v nasledujúcich potravinách:
- pivo;
- sladkosti;
- omáčky;
- sójové mäso alebo morské plody;
- spracovaná sekaná;
- šalátové dresingy vrátane sójovej omáčky;
- hydina, ktorá pri vyprážaní nevyžaduje tuk;
- hotové polievky.
Niektoré obilniny, ako napríklad ovos, môžu obsahovať stopy lepku, pretože sa pestujú a spracúvajú v rovnakej oblasti a na rovnakom zariadení ako pšenica. Veda stále nevie s istotou, či ovos zhoršuje celiakiu u dospelých, ale lekári vo všeobecnosti odporúčajú vyhýbať sa ovseným vločkám a obilninám, pokiaľ na obale nie je uvedené, že výrobok neobsahuje lepok. V niektorých prípadoch dokonca aj čisté ovsené vločky bez stopy pšenice vedú k zhoršeniu zápalového procesu v tenkom čreve.
Povolené potraviny
Takmer všetky bežné jedlávhodné pre bezlepkovú diétu. Môžete bezpečne jesť nasledujúce potraviny:
- čerstvé mäso, ryby a hydina bez obaľovania, pridávania cesta alebo marinády;
- ovocie;
- väčšina mliečnych výrobkov;
- zemiaky a iná zelenina;
- víno a destilované tekutiny, alkoholické a ovocné nealkoholické nápoje.
Z obilnín na bezlepkovej diéte sú prijateľné:
- amaranth;
- arrowroot;
- greek;
- corn;
- polenta;
- akákoľvek bezlepková múka (ryža, sójová, kukuričná, zemiaková, hrachová);
- quinoa (quinoa);
- ryža;
- tapioka.
Našťastie pre milovníkov pekárenských výrobkov a cestovín s celiakiou postupom času mnohí výrobcovia uvoľňujú viac produktov špecificky označených ako bezlepkové. Ak nemôžete nájsť tieto položky v miestnej pekárni alebo obchode s potravinami, pozrite sa na ponuku internetových obchodov. Mnoho potravín a jedál, ktoré obsahujú lepok, má bezpečné a cenovo dostupné bezlepkové náprotivky.
