V článku si podrobne povieme o diagnostike ochorení štítnej žľazy. Tému zvážime ako celok, ale ponoríme sa do diagnostiky rôznych patológií. Dozvieme sa o moderných a tradičných metódach, povieme si o ich výhodách a nevýhodách.
Štítna žľaza reguluje fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému prostredníctvom produkcie hormónov. Preto veľa závisí od tohto malého obrancu. Ak je práca žľazy narušená, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu a predpísali liečbu.
Kedy je potrebné komplexné vyšetrenie?
Na úvod pripomíname, že príznaky dysfunkcie štítnej žľazy sú takmer vždy rovnaké, takže je dosť ťažké ich zameniť. Po prvé, je to nepríjemný pocit v krku, únava, kašeľ, opuchy končatín. Aj na tomto pozadí dochádza k prudkému zhoršeniu stavu nechtov, vlasov, pokožky. Tieto príznaky sú veľmi často charakteristické pre množstvo iných ochorení. To je dôvod, prečo stojí za to najprv kontaktovať terapeuta, aby na základez hlavných sťažností pacienta vydal odporúčanie ku konkrétnemu lekárovi.
Hlavným odborníkom na riešenie porúch tejto žľazy je endokrinológ. S najväčšou pravdepodobnosťou predpíše testy na hormóny s cieľom identifikovať zápalové procesy, hormonálne zlyhanie alebo prítomnosť útvarov v žľaze. Pred stanovením konečnej diagnózy však bude musieť pacient podstúpiť mnoho ďalších procedúr.
Často môže byť štúdia nariadená z dôvodu pravidelného stresu, nesprávnej výživy alebo intoxikácie z prostredia. To všetko môže ľahko viesť k poruchám funkcie žľazy. Patológia, pri ktorej sú jej funkcie oslabené, sa nazýva hypotyreóza. Prejavuje sa vo forme depresií, priberania, únavy, zápchy. Patológia, pri ktorej sú funkcie žľazy príliš aktívne, sa nazýva hypertyreóza. Prejavuje sa zvýšenou podráždenosťou, vzrušivosťou a rýchlym chudnutím s výbornou chuťou do jedla.
Rakovina tohto orgánu sa prejavuje dýchavičnosťou, pocitom zvierania v krku. Zdurené sú aj lymfatické uzliny, hlas je zachrípnutý. Samozrejme, takéto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ale po vyšetrení u endokrinológa je lepšie absolvovať komplexné vyšetrenie.
Sekvencia
Diagnostika štítnej žľazy pozostáva z množstva komplexov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Spočiatku sa používa najjednoduchšia metóda, a to palpácia. Potom je pacient odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na nádor, je potrebné vykonať punkciua scintigrafia. Je tiež veľmi dôležité nechať sa vyšetriť na hormóny produkované štítnou žľazou. Ich nerovnováha môže naznačovať skutočnú príčinu porušenia.
Palpácia
Najjednoduchšou diagnózou ochorenia štítnej žľazy je vyšetrenie. Skúsený lekár dokáže určiť pohyblivosť a veľkosť žľazy. Dokáže tiež určiť prítomnosť a lokalizáciu a dokonca aj povahu strumy. Pripomeňme, že môže byť nodulárny alebo difúzny.
Počas diagnostiky lekár chytí krk a jemne tlačí na oblasť žľazy. Pre pacienta je tento postup takmer bezbolestný, ale umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou 60%. V tomto prípade je palpácia lymfatických uzlín povinná. Ak sú teda zväčšené na pozadí nízkej pohyblivosti zubov, môže to znamenať prítomnosť rakovinových nádorov.
Všimnite si, že existuje 6 úrovní veľkosti žľazy. Na úrovni 0 má normálnu veľkosť, ale na úrovni 5 môže byť dosť veľká a veľmi sťažuje dýchanie. V tomto prípade by mal lekár skontrolovať, či sa žľaza stláča do krčnej tepny.
Ultrazvuk
Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy umožňuje určiť obrysy orgánu, homogenitu jeho tkanív a štruktúru. Vďaka ultrazvuku sa môžete dozvedieť o prítomnosti alebo neprítomnosti novotvarov. Takéto údaje sú potrebné na to, aby lekár urobil konečnú diagnózu. Vďaka tejto metóde výskumu je možné určiť fokálne alebo difúzne poruchy vyskytujúce sa v orgáne. Znamená to difúzne narušeniedochádza k zmene štruktúry celej žľazy. Takáto patológia sa dá zistiť aj pri palpácii. Lekár si môže všimnúť zväčšenie objemu orgánu.
Fokálne patológie znamenajú uzliny zápalu, v ktorých dochádza k nadmernému rastu tkanív. V tomto prípade môžu byť patológie zložité alebo difúzne-fokálne, čo je celkom bežné. Výsledky ultrazvuku naznačujú prítomnosť adenómu, nodulárnej strumy, tyroiditídy, cysty, rakoviny. Táto metóda však nemôže zaručiť presnosť diagnózy. Zameriava sa na vonkajšie posúdenie stavu žľazy. Aby sme zistili povahu priebehu určitých procesov, je potrebné vyšetriť hladinu a pomer hormónov. Niekedy môže byť potrebná biopsia tkaniva.
Všimnite si, že v počiatočných štádiách diagnostiky onkologických patológií sa vykonáva elektrografia. Toto je tiež ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy, ktorá vám umožňuje zistiť hustotu tkanív. Novotvar teda možno identifikovať v počiatočnom štádiu.
Metódy lúčov
Ako vieme, štítna žľaza je lalokovitý orgán umiestnený v strede krku. Skladá sa z dvoch lalokov na každej strane, ktoré sú spojené isthmom. U mnohých ľudí chýba alebo ide o tenký prúžok vláknitého tkaniva. Upozorňujeme, že veľkosť a objem žľazy sa môže líšiť v závislosti od pohlavia a veku.
Radiačná diagnostika štítnej žľazy je celý komplex úkonov, ktorý zahŕňa rádiografiu a počítačovú tomografiu. Röntgen môže ukázaťprítomnosť alebo neprítomnosť určitých novotvarov, ako aj ukladanie vápenatých solí. Rovnako ako v predchádzajúcich diagnostických metódach sa pomocou röntgenového vyšetrenia môžete dozvedieť o umiestnení a veľkosti žľazy. Výhodou tejto metódy je, že obraz je dokumentačný diagnostický papier a je statický. Nevýhodou tejto metódy je, že pri takomto vyšetrení telo dostáva určité množstvo žiarenia. Hoci je to bezvýznamné, takýto výskum sa často neoplatí robiť.
Počítačová tomografia je moderná metóda výskumu. Táto metóda sa však používa na štúdium buniek. Táto metóda je účinná, ak žľaza vyvíja silný tlak na susedné orgány a tiež vtedy, keď je potrebné zhodnotiť spôsob a potrebu chirurgického zákroku. Počítačová tomografia zároveň dokáže zobraziť presnú polohu novotvarov.
MRI je metóda, ktorá je pre telo absolútne bezpečná. Ide o nákladný postup, ale chorý orgán nevystavuje ďalšiemu ožiareniu. Výsledkom je, že špecialista dostane posečný obraz, ktorý dokáže zistiť veľkosť a umiestnenie aj malých útvarov, zmeny tvaru a štruktúry žľazy.
Cytologická diagnostika štítnej žľazy
Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava punkciou štítnej žľazy. Ide o jednoduchý a pomerne lacný spôsob, ktorý je navyše bezbolestný. Táto predoperačná metóda umožňujemorfologické overenie určitého procesu. Cytologické vyšetrenie sa často vykonáva súbežne s histologickým vyšetrením. Cieľom prvého je znížiť počet povinných operácií, ktoré sa vykonávajú u pacientov bez novotvarov. Často sa používa aj na prevenciu malígnych lézií. Zároveň si získal veľkú obľubu, pretože pribúdali prípady, keď sú pacienti operovaní, aj keď to nie je zvlášť potrebné. Faktom je, že pri takomto zásahu sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií.
Indikáciou na cytologické vyšetrenie je nádor. Štúdia touto metódou je tiež predpísaná pre nodulárne formácie. V zásade bude pre akékoľvek menšie patológie správne vykonať takúto štúdiu orgánu s cieľom načrtnúť špecifický plán liečby. Preto musia chirurgovia, cytológovia a endokrinológovia spolupracovať. Podstatou ich práce by mala byť komplexná diagnostika založená na rôznych úrovniach výskumu.
Pozrime sa, ako sa punkcia vykonáva. Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu. Nemá dovolené hovoriť ani prehĺtať. Špecialista používa 23 gauge ihly na prepichnutie krku. V tomto prípade je možné použiť lokálnu anestéziu. Hodnota takéhoto rozboru sa výrazne zvýši, ak materiál okamžite vyhodnotí cytológ. Na získanie čo najpresnejšej diagnózy a vylúčenie možnosti malígneho formovania sa vykonajú aspoň dve punkcie.
Diferenciálna diagnostika štítnej žľazy
Diferenciálna diagnóza zahŕňa rôzne metódy diagnostiky štítnej žľazy. Takáto štúdia je potrebná, ak je ťažké stanoviť jednoznačnú diagnózu. V tomto prípade musí endokrinológ vykonať maximálny počet opatrení na určenie choroby. Môže zapojiť ďalších špecialistov, ktorí mu s tým pomôžu. Diferenciálna diagnostika zahŕňa použitie rôznych techník s cieľom dosiahnuť včasnú diagnózu alebo vyhnúť sa operácii. Takéto sledovanie je pomerne populárne a moderné, no zároveň je drahé.
Iné metódy
Teraz sa pozrime na ďalšie metódy diagnostiky štítnej žľazy podrobnejšie. Často sa používa scintigrafia. Ide o metódu, pri ktorej sa do tela vstrekujú rádioizotopy. Hromadia sa v žľaze a potom sa objavia na obrázkoch po použití gama kamier. Špecialista tak dostane trojrozmerný model orgánu, na ktorom je jasne viditeľná akumulácia rádioizotopov. Táto diagnostická metóda je užitočná najmä pri rakovinových nádoroch. Škodlivé izotopy sa veľmi rýchlo vylučujú z tela pomocou stolice a moču.
Tkanivová biopsia je dobre známa bunková diagnostická metóda, ktorá sa používa pri podozrení na rakovinu. Vďaka tejto metóde je možné určiť povahu novotvarov s absolútnou presnosťou. Princíp tejto metódy spočíva v tom, že pacientovi sa odoberie vzorka tkaniva štítnej žľazy. Pomocou špeciálnej hry lekár urobí niekoľko vpichov v oblasti krku a výsledný materiál odovzdá cytológovi. V skutočnosti je biopsia a punkcia jedno a to istépostup.
Laboratórna diagnostika štítnej žľazy
Všimnite si, že tento orgán produkuje 2 hlavné hormóny T3 a T4, ktoré sú pre telo nevyhnutné pre správny metabolizmus. V tomto prípade hypofýza produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý ovplyvňuje fungovanie žľazy. Na to je potrebné urobiť aj rozbor, pretože problémy so štítnou žľazou môžu byť spôsobené poruchami v mozgu.
Existujú tri druhy analýzy. Prvým je rádioimunoanalýza, ktorá je najbežnejšou a najpresnejšou metódou. Pacient odoberie venóznu krv, ktorá sa neskôr zmieša s rádioaktívnym činidlom, ktoré sa môže naviazať na hormón. Po určitom čase sa oddelia voľné a viazané látky a určia sa výsledky. Druhý typ analýzy je luminiscenčný. V tomto prípade sa pacientovi odoberie aj venózna krv a vystaví sa ultrafialovému svetlu. Potom laboratórny asistent vypočíta množstvo požadovaného hormónu pomocou fluorometra. A tretí typ analýzy je enzymatický. Je potrebné určiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade sa odoberie aj venózna krv, ktorá sa zmieša s činidlom.
Nodálne patológie
Uzly sa môžu vytvárať v rôznych častiach žľazy. Sú asymptomatické, takže najčastejšie sú objavené celkom náhodou. Súčasne sú veľmi časté uzlové patológie. Na ich diagnostiku sa používa palpácia, ultrazvuk, laboratórne testy. Niekedy sa vykonáva biopsia ihly, ktorá môže poskytnúť veľmi presné výsledky.
Preskúmali sme všetky metódy diagnostiky ochorení štítnej žľazy. Z toho môžeme konštatovať, že v súčasnosti existujú moderné metódy, ktoré vám umožňujú zistiť stav tohto orgánu bez chirurgického zákroku. Zároveň zostáva najpopulárnejšou výskumnou metódou ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy. V zásade nie je na tejto metóde nič zlé, pretože poskytuje pomerne presné informácie. Liečba však závisí od diagnózy štítnej žľazy, preto by ste si mali dať na túto problematiku veľký pozor a poradiť sa s tými najlepšími odborníkmi.
Pamätajte, že lekári odporúčajú každý rok navštíviť ambulanciu endokrinológa. Okrem toho sa odporúča podstúpiť diagnostiku ochorení štítnej žľazy a vykonať testy, aj keď na to neexistujú žiadne špeciálne indikácie. Od 25. roku života je potrebné každoročne absolvovať komplexné vyšetrenie. Včasné testy a diagnostika štítnej žľazy pomôžu vyhnúť sa veľkému množstvu problémov.
Ohrození ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Ide o dospelých a tých, ktorí mali v rodine prípady ochorení štítnej žľazy. Pozor si musíte dávať aj na tých, ktorí žijú v radiačných zónach a sú náchylní na ožiarenie hlavy a krku. Pamätajte, že aj zistený uzol sa môže ukázať ako koloidný a potom nie je potrebná žiadna liečba. Takéto vzdelanie by ste nemali odstraňovať, pretože to nie je nebezpečné pre zdravie. Zároveň však môže existovať vážna výchova, z ktorej je možné úspešne sa zotaviť iba na začiatku.spôsobom.
