Choroby zubov vyžadujú kvalifikovanú liečbu. Keď je pacientovi diagnostikovaná pulpitída a iné patológie vnútorných tkanív zubov, zvyčajne sa vykonáva extirpácia buničiny. Je prísne zakázané odkladať návštevu lekárskej inštitúcie, pretože patológia môže viesť k vážnym následkom.
Popis
Devitálna exstirpácia je metóda chirurgickej liečby akútnej alebo chronickej pulpitídy. V dôsledku chirurgického zákroku sa vykoná absolútne odstránenie buničiny. Technika sa považuje za jednu z najspoľahlivejších, pretože zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie a v dôsledku toho vzniku paradentózy.
Indikácie
Devitálnu exstirpáciu možno predpísať pri rôznych typoch pulpitídy, hlbokých kazov a parodontitídy. Tento spôsob chirurgického zákroku možno indikovať aj v prípade poranenia zuba alebo iných ortopedických okolností.
Indikácie pre devitálnu exstirpáciu môžu byťrôzne, dokonca aj ako nedostatok času na kvalifikovanú liečbu pri úvodnom stretnutí, chýbajúci pozitívny výsledok pri konzervatívnej liečbe a prítomnosť alergických reakcií na lokálne anestetiká, keď nie je možné použiť vitálnu exstirpáciu. Zvážte kontraindikácie.
Kontraindikácie
Devitálna exstirpácia je kontraindikovaná v:
- neznášanlivosť na zložky devitalizačnej pasty;
- hnisavý zápal miazgy;
- infarkt myokardu, ktorý bol prenesený pred 6 až 12 mesiacmi;
- exacerbácia hypertenzie diagnostikovaná v treťom štádiu;
- zmenšenie čeľuste;
- mikroskopia;
- defektná psychika pacienta.
Je potrebné vziať do úvahy všetky uvedené kontraindikácie. Pred zákrokom musia byť vylúčené. Len v tomto prípade sa dá predísť nepredvídaným situáciám.
Fázy implementácie
Metóda devitálnej exstirpácie je založená na usmrtení miazgy a jej úplnom odstránení. Považuje sa za tradičné a vykonáva sa vo všetkých zubných ambulanciách. Technika devitálnej exstirpácie je realizovaná vo viacerých návštevách. Z tohto dôvodu musí pacient navštíviť zubára najmenej trikrát.
Prvá návšteva
Pri vstupnej návšteve zubára pacient absolvuje komplexnú sanitáciu chorého zuba a vykoná sa anestézia. Potom sa tkanivá postihnuté infekciou odstránia a zub sa starostlivo spracuje.špeciálne lieky. V ňom je vytvorený otvor, cez ktorý je zabezpečený prístup k buničine. Ak pacient po otvorení zuba pociťuje silnú bolesť, musí sa mu do zubnej kazy vstreknúť anestetikum.
Arzénová pasta je umiestnená vo vytvorenej dierke, ktorá pomáha zabíjať tkanivo. Ak sa manipulácie vykonávajú v zube s jedným koreňom, potom proces trvá jeden deň a pre 2-koreňové zuby to bude trvať dvakrát dlhšie. V procese nanášania arzénovej pasty sa veľká pozornosť venuje utesneniu karyóznej dutiny. Nezabudnite skontrolovať, či kyselina arzén neunikla medzi stenou karyóznej dutiny a obväzom, pretože hrozí, že spôsobí toxickú papilitídu.
V závislosti od počtu koreňov a požadovaného času je naplánovaná druhá návšteva. Ak z nejakého dôvodu nie je možné opätovné prijatie po takom krátkom čase, potom sa položí podobná látka, ktorá má oneskorený účinok. Po umiestnení pasty sa otvor v zube uzavrie dočasným obväzom.
Druhá návšteva
Počas devitálnej exstirpácie sa pacientovi pri opätovnej návšteve odstráni dentálny obväz a zvyšné fragmenty zálohovanej látky. Potom sa klenba dutiny zlikviduje a dužina sa vyberie. Ďalšou fázou práce je meranie a rozširovanie na požadovaný tvar kužeľa kanálika v súlade so všetkými stomatologickými pravidlami. Súbežne s týmito manipuláciami sa zničia všetky zostávajúce škodlivé baktérie. Druhá návšteva končí plnkoukanáliky a zavedenie dočasnej výplne do dutiny.
Tretia návšteva
Ak boli všetky predchádzajúce štádiá devitálnej exstirpácie vykonané kvalitatívne a správne, tak pri poslednej návšteve lekára pacient nepociťuje žiadne bolesti ani nepríjemné symptómy. Presvedčený o tom, zubár odstráni dočasnú výplň a potom položí liek a začne znovu vytvárať zub.
Vďaka súčasnej technológii, vysokokvalitným výplňovým produktom a najnovším metódam obnovy je pôvodný tvar zuba plne obnovený so všetkými funkciami. Konečnou fázou obnovy je brúsenie zubov, povrchová fluoridácia pomocou špeciálnych prípravkov. Všetky vyššie uvedené činnosti zubára pomáhajú chrániť tkanivá pred negatívnymi účinkami baktérií a posilňujú ich.
Možné komplikácie
Vo väčšine prípadov sa devitálna exstirpácia vyrieši bez ďalších komplikácií. Ale niekedy sa pacienti stále sťažujú na bolesti po naplnení, ktoré môžu mať rôzne trvanie. Ak bolesť trvá niekoľko dní, potom to neznamená abnormality a považuje sa to za normálne. Vysvetľuje to skutočnosť, že devitálna amputácia a extirpácia sú dosť traumatické zákroky.
Ak bolesť neustúpi päť alebo viac dní, potom v tomto prípade musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Ako ukazuje prax,bolesť po naplnení sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich lekárskych chýb:
- Keď nie je úplne odstránená dužina. V niektorých prípadoch zubár úplne neodstráni buničinu, pričom zapálené tkanivo zostane na koreňovom hrote. V dôsledku toho sa infekcia šíri a objavuje sa bolesť.
- V dôsledku vytiahnutia výplňového materiálu z vrcholu koreňa. Takáto chyba môže viesť nielen k bolesti, ale aj k zápalu mandibulárneho nervu.
- Pri ponechaní časti nástroja v kanáli. To vedie k tomu, že kanál nie je úplne utesnený, čo zase prispieva k infekcii a bolesti.
- V dôsledku poškodenia koreňovej steny zuba zubnými nástrojmi.
Keď nastane takáto nepríjemná situácia, je potrebné vzniknutú dieru čo najskôr uzavrieť. V opačnom prípade to môže viesť k rozvoju vážneho a závažného zápalového procesu, ktorý je tiež nebezpečný, pretože môže ísť do susedných zubov. Niekedy takéto chyby lekárov môžu viesť k vzniku cýst, rozvoju paradentózy, osteomyelitídy a iným rovnako závažným komplikáciám.
Bolestivý syndróm sa môže objaviť ako výsledok mechanického oddelenia pulpy v blízkosti apikálneho foramenu. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu parodontu, ktoré sa odstraňuje pomocou liekov proti bolesti. V obzvlášť zložitých prípadoch môže byť potrebná fluktuorizácia alebo darsonvalizácia.
K komplikáciám patria popáleniny slizníc, ktoré môžusa objavujú v dôsledku nesprávnej diatermokoagulácie. Na odstránenie takejto komplikácie je potrebné liečiť ohnisko antiseptickými liekmi a viesť protizápalovú liečbu.
Vznik komplikácií môže nastať aj v dôsledku neplnenia pooperačných odporúčaní. Dlhodobá prítomnosť arzénu v zubnej dutine môže vyvolať rozvoj paradentózy. K tomu dochádza v dôsledku odloženia spätnej návštevy po prvej fáze devitálnej pulpotómie. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, musia sa bezpodmienečne dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára.
