Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa sa pacientovi predpisujú iba vtedy, ak má anémiu alebo je potrebné zabrániť vzniku tohto stavu. U dospelých sa príznaky anémie objavia pri nevhodnej strave, počas tehotenstva a dojčenia. Najčastejšie v takýchto prípadoch lekári predpisujú lieky vyrobené na báze solí železa alebo hydroxidu železa. Takéto lieky môžu kompenzovať nedostatok železa v tele.
Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa sú podrobnejšie popísané nižšie.
Príčiny anémie u dospelých a detí
Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:
- Najčastejšou príčinou anémie je chronické krvácanie. Anémia môže byť výsledkom krvácania v gastrointestinálnom trakte, ak pacient trpí vredom,má nádor, trpí hemoroidmi, divertikulózou čriev, erozívnou gastritídou. Anémia u žien sa pozoruje pri endometrióze v dôsledku silnej menštruácie, s krvácaním z maternice, s myómom maternice. Anémia sa môže vyskytnúť aj na pozadí nazálneho alebo pľúcneho krvácania, pyelonefritídy, nádorových ochorení močového mechúra a obličiek, urolitiázy.
- Chronická forma zápalových ochorení. Ak je v tele pacienta prítomné ohnisko chronického zápalu, pozoruje sa proces ukladania železa. V dôsledku toho vzniká jeho skrytý nedostatok. Za takýchto podmienok sa železo nachádza v depe a nie je dostupné pre tvorbu hemoglobínu.
- Charakterizovaná zvýšenou potrebou tohto stopového prvku počas tehotenstva, najmä od jeho druhého trimestra, ako aj počas dojčenia. Vysoká potreba železa vzniká pri nadmernej fyzickej námahe, pri intenzívnom raste u detí, pri aktívnom športovaní.
- Zhoršená stráviteľnosť železa. Podobný stav sa vyskytuje na pozadí niektorých patológií. Napríklad pri malabsorpčnom syndróme, chronickej enteritíde, črevnej amyloidóze, ak bola vykonaná resekcia tenkého čreva.
- Nesprávna strava. Konzumácia potravín s nízkym obsahom železa zvyšuje riziko vzniku anémie. Najčastejšie sa táto príčina anémie vyskytuje u novorodencov a malých detí. Nedostatok železa je bežný aj u vegetariánov.
Je dôležité poznamenať, že v črevách sa denne nevstrebú viac ako 2 mg železa, bez ohľadu na to, koľko to je.nachádza sa v potravinách.
Počas dňa stratí dospelý muž spolu s epitelom a vlasmi v priemere 1 mg železa. Žena stratí počas menštruácie približne 1,5 mg železa za predpokladu, že je normálna.
Pri správnej výžive u mužov teda do depa nevstúpi viac ako 1 mg železa, u žien - 0,5 mg. Pri nevyváženej strave alebo v prítomnosti chronického zápalového ochorenia sa železo v tele úplne spotrebuje. Podobná situácia nastáva, ak má žena silnú menštruáciu. Ak v depe nie je železo, môže sa pod vplyvom provokujúcich faktorov vyvinúť anémia.
Keď sa zistí anémia z nedostatku železa, presná príčina tohto stavu by sa mala identifikovať prostredníctvom klinických vyšetrení. Po zastavení krvácania a zistení zápalu by sa mali začať perorálne lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u žien, mužov a detí, aby sa normalizovali hladiny hemoglobínu.
Vtedy lekár odporúča niekoľko mesiacov užívať terapeutickú dávku lieku, aby sa zásoby doplnili. Ak pacient zle znáša takéto lieky, užite polovicu odporúčanej dávky.
Ženám v plodnom veku sa odporúča užívať akýkoľvek doplnok železa každý mesiac ako prevenciu. Priebeh prijatia v tomto prípade trvá 7 dní a denne by sa malo prijať približne 200 mg čistého železa. Spolu s tým môžete použiťvitamínové komplexy nasýtené týmto stopovým prvkom.
Aké sú lieky na liečbu anémie z nedostatku železa?
Klasifikácia
Na odstránenie anémie odborníci predpisujú doplnky železa. Výber lieku sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, laboratórne testy, toleranciu mikroelementov. Zohľadňuje sa aj cena liekov, pretože nie všetci pacienti majú rovnaké finančné možnosti. Okrem iného má lekár najčastejšie skúsenosti s ukazovaním, ktoré lieky sú najlepšie.
Pre správny výpočet dávkovania lieku je dôležité zvážiť, aké železo je v jeho zložení – dvojmocné alebo trojmocné.
V prípade potreby možno predpísať liek v ampulkách. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Použitie tejto formy liekov je možné len vtedy, ak je to indikované. V opačnom prípade je riziko vzniku alergických reakcií vysoké.
V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať lieky na liečbu anémie z nedostatku železa vo farmakológii, a ešte viac, vykonávať nepovolenú liečbu. Len lekár dokáže zvoliť dávku, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta, a tiež vie zhodnotiť účinnosť konkrétneho lieku v dynamike. Je dôležité si uvedomiť, že predávkovanie železom spôsobuje vážnu otravu tela.
Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u tehotných žien by sa mali predpisovať mimoriadne opatrne a ich použitie by malovykonávané pod prísnym dohľadom špecialistu. Prípravky železa môžu byť podané parenterálne anemickému pacientovi v nasledujúcich prípadoch:
- Pacient neznáša perorálne prípravky železa.
- Anémia z nedostatku železa je závažná.
- Je potrebné nasýtiť telo železom v krátkom čase, napríklad pred operáciou hemoroidov alebo myómov.
- Počas obdobia exacerbácie peptického vredu, ak sú pozorované príznaky chronickej pankreatitídy, enteritídy, celiakie, ulceróznej kolitídy. Tieto ochorenia bránia vstrebávaniu železa, preto je dôležité užívať doplnky železa.
- V prípade chirurgických zákrokov na gastrointestinálnom trakte, s rozsiahlou resekciou čreva alebo v prípade odstránenia časti žalúdka.
V súčasnosti je farmaceutický trh presýtený prípravkami železa, existuje veľa navzájom podobných liekov, ktoré majú podobné účinky a líšia sa cenou. Pozrime sa bližšie na lieky na liečbu príznakov anémie z nedostatku železa.
Aktiferin
Ako súčasť lieku "Aktiferin" je síran železnatý (soli železa). Vyrába výrobca "Aktiferin" vo forme kapsúl (cena za balenie, ktoré kolíše na úrovni 280 rubľov), roztoku na intravenózne podanie (cena začína od 320 rubľov za balenie) a sirupu (cena je od 250 rubľov). Analógy tohto lieku zahŕňajú "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Náklady na analógy sú rôzne - od 100 do 550 rubľov.
Prípravky železa na liečbu anémie z nedostatku železa je možné zakúpiť v každej lekárni.
Hemohelper
Hemohelper obsahuje železnaté soli a kyselinu askorbovú. Liečivo vyrába výrobca vo forme kapsúl (náklady sú asi 600 rubľov) a vo forme tyčiniek pre deti s rôznym vkusom (cena začína od 300 rubľov). Analógy tohto lieku zahŕňajú "Sorbifer Durules" a "Ferroplex", ktorých cena je na úrovni 300 rubľov.
Tým sa zoznam doplnkov železa na liečbu anémie z nedostatku železa nekončí.
Ferlatum
Tento prípravok obsahuje železité železo vo forme sukcinátového proteínu. "Ferlatum" je vo forme roztoku, ktorý sa má užívať perorálne. Balenie obsahuje 20 injekčných liekoviek, z ktorých každá obsahuje 15 mg lieku. Priemerná cena lieku je 900 rubľov. Okrem toho existuje liek "Ferlatum Fall", obsahujúci kyselinu listovú a trojmocné železo. Jeho cena je asi 700 rubľov.
Na liečbu príznakov anémie z nedostatku železa existujú aj iné lieky.
M altofer
"M altofer" je polym altózový komplex obsahujúci trojmocné železo. Liečivo je dostupné vo forme ampuliek, tabliet, roztoku, kvapiek. Náklady na túto drogu sú od 250 rubľov. Analógom je liek "Ferrum Lek" vo forme roztokuna injekcie, žuvacie tablety, sirup. Tiež „Ferry“, „Monofer“možno pripísať analógom. Toto sú najmodernejšie lieky na liečbu anémie z nedostatku železa.
Komplexy sacharózy na injekcie zahŕňajú Venofer (cena od 2 700 rubľov), Likferr (cena od 2 500 rubľov), Argeferr (cena od 4 500 rubľov). K dextránovým komplexom - "Dextrafer" a "Cosmofer" (priemerná cena - 2700 rubľov).
Ktorý liek je účinnejší pri liečbe anémie z nedostatku železa, je ťažké určiť.
Fenules
Tento liek je komplex, ktorý obsahuje vitamíny C, B, PP a síran železnatý. "Fenyuls" sa používa na prevenciu a liečbu nedostatku železa, s hypovitaminózou skupiny B. "Fenyuls" sa nepoužíva pre deti, ale môže sa použiť, ak je to potrebné, počas tehotenstva. Jedno balenie lieku obsahuje 10 kapsúl, priemerná cena balenia je 200 rubľov.
Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u detí by sa mali vyberať veľmi opatrne.
Hematogén
Ak je potrebné užívať doplnky železa u detí, lekár môže odporučiť "Hematogén". Vyrába sa z krvi hovädzieho dobytka, ktorá je vopred defibrovaná a čistená, ako aj pomocné zložky, ktoré umožňujú dochutiť. "Hematogén" obsahuje železnaté železo, živiny, ako aj komplex makroelementov a mikroelementov. Tento liek môžu používať deti od 3 rokov.
Ak je potrebné liečiť nedostatok železa u detí mladších ako jeden rok,užívaj drogy vo forme kvapiek.
železnaté soli
Železné soli zahŕňajú zlúčeniny ako fumarát, síran, chlorid a glukonát železnatý. Príznaky anémie, keď pacient užíva železité železo, postupne slabnú a potom úplne vymiznú. Prípady mdloby, slabosti, závratov a tachykardie zmiznú. Laboratórne parametre sa normalizujú aj pri štúdiu krvi. Liečivo "Aktiferin" obsahuje okrem železnatého železa aj alfa-aminokyselinu serín, ktorá podporuje vstrebávanie železa. V dôsledku toho je možné znížiť dávku užívaného lieku, respektíve toxicita počas liečby je znížená.
Prípravky obsahujúce tieto dve látky naraz sú vysoko účinné, keďže kyselina askorbová výrazne zlepšuje vstrebávanie železa.
Aké ďalšie lieky sa používajú na liečbu anémie z nedostatku železa u dospelých?
Proteín sukcinylát železa
Obsahuje trojmocné železo a polosyntetický proteínový nosič. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, uvoľní sa železo. Zároveň sa výrazne zlepšuje vstrebávanie a sliznica žalúdka je chránená pred negatívnymi účinkami.
Ferlatum proteín patrí medzi prípravky na báze sukcinylátu. Dostupné ako roztok, treba ho užívať perorálne.
Hydroxid železitý
Tieto lieky zahŕňajú polym altózu, dextrán a komplexy sacharózy.
Polym altózakomplexy si zachovávajú svoju stabilitu v tráviacom trakte. Preto absorpcia cez sliznicu trvá oveľa dlhšie v porovnaní so železom. V štruktúre je čo najviac podobný feritínu, preto je otrava tela pri použití takýchto liekov, na rozdiel od železnatých solí, takmer nemožná. Komplexy nemajú prooxidačný účinok, po intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní sa nevylučujú obličkami.
Polym altózové komplexy majú podľa odborníkov množstvo výhod:
- Nízko toxické, vďaka čomu je ich užívanie bezpečné. Ani pri výraznom prekročení dávky pacientom sa otrava nepozoruje.
- Vysoko účinný, dobre tolerovaný, neinteraguje s jedlom. Výsledkom je oveľa menej vedľajších účinkov v porovnaní so soľami železa.
- Pri perorálnom podaní komplex neinteraguje s jedlom. Režim príjmu teda nezávisí od jedla alebo diéty. Drogu je možné pridať do nápojov pre pohodlie.
- Dlhodobá terapia prípravkami na báze hydroxidu železitého nespôsobuje zafarbenie zubnej skloviny, ako je to v prípade solí železa.
Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u detí by mal predpisovať lekár a iba ak je to indikované.
Vitamínové komplexy so železom
Pomerne často sa dospelým aj deťom predpisujú vitamínové komplexy obsahujúce železo. Účel recepcie závisí od celkového stavu ľudského tela. Vitamíny so železommôžu sa napríklad použiť ako prostriedok na prevenciu nedostatku mikroživín u žien, pretože u nich často dochádza k strate krvi.
Ak je žene diagnostikovaná táto patológia, lekár môže odporučiť užívanie nových liekov na liečbu anémie z nedostatku železa, ako je Sorbifer Durules, tiež obohatený o kyselinu askorbovú, a Tardiferon. Tehotným ženám sa často predpisujú „fenules“a „gestalis“.
Kontraindikácie užívania
Lieky bohaté na železo sa pacientom neodporúčajú:
- S rôznymi typmi leukémie.
- Trpiaci aplastickou a hemolytickou anémiou.
- S chronickými ochoreniami pečene a obličiek.
- Užívanie antacíd, doplnkov vápnika a tetracyklínov.
- Ľudia, ktorí konzumujú veľa potravín obsahujúcich kofeín, vlákninu a vápnik.
Zoznam liekov na liečbu anémie z nedostatku železa sa neustále aktualizuje. Musíte si však byť vedomí vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky pri užívaní
Ústne užívané prípravky železa môžu vyvolať gastrointestinálnu reakciu vo forme zápchy, plynatosti, straty chuti do jedla, bolesti brucha, vracania, hnačky, nevoľnosti. Navyše náklady na liek absolútne neovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku nežiaducich prejavov - absolútne všetky lieky so železným železom spôsobujú podobné negatívne reakcie. Túto skutočnosť je dôležité vziať do úvahy pri predpisovaní liekov deťom a tehotným ženám.
Najjednoduchšiepacienti tolerujú použitie polym altozadového hydroxidu železitého. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je v tomto prípade polovičná.
Okrem reakcií z gastrointestinálneho traktu sa môžu vyvinúť alergické reakcie – svrbenie a vyrážka.
Železo, ktoré telo nevstrebe, sa vylučuje stolicou, takže je normálne, že stmavne.
Pri použití prípravkov železa určených na intravenózne alebo intramuskulárne podanie možno pozorovať závraty, celkovú slabosť pacienta, bolesti hlavy, kĺbov, svalov a chrbta. V ústach môže byť kovová chuť. Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tachykardia, sčervenanie tváre a hypotenzia nie sú vylúčené. V mieste vpichu možno pozorovať začervenanie a mierny opuch tkanív. Boli zaznamenané aj zriedkavé prípady horúčky, rozvoj lymfadenopatie, rozvoj anafylaktického šoku.
Predávkovanie železom
Predávkovanie prípravkami železa sa prejavuje rovnako ako vedľajšie účinky. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky hyperventilácie. Ak sa zistia príznaky predávkovania, pacient by mal vykonať výplach žalúdka, vyvolať zvracanie, vypiť surové vajce a mlieko. Následne je potrebné vykonať symptomatickú terapiu.
Ak dôjde k predávkovaniu intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou, môže dôjsť k akútnemu preťaženiu železom.
Je dôležité mať na pamäti, že vymenovanie, výber lieku s obsahom železa, dávkovanie by malivymenovať iba ošetrujúceho lekára, ktorý bude brať do úvahy príčinu rozvoja anémie, vlastnosti tela pacienta, jeho náchylnosť na konkrétny liek, režim a racionalitu jeho stravovania.
Ak príznaky anémie nezmiznú po doplnení železa, je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:
- Pacient možno neužil tabletku alebo nedodržal odporúčané dávkovanie.
- Pacient môže mať malabsorpciu železa.
- Anémia môže mať inú etymológiu.
Preskúmali sme klasifikáciu liekov na liečbu anémie z nedostatku železa.
