Ako často si všimnete, že vás bolí chodidlo, keď si vyzujete tesné a nepohodlné topánky? Obzvlášť silná bolesť medzi tretím a štvrtým prstom. Možno ste len unavení z dňa, alebo sa u vás vyvíja Mortonova neuroma. Príznaky tohto ochorenia sa neprejavia okamžite, ale musíte o nich vedieť.
Čo je toto?
Problém má niekoľko názvov: Mortonov syndróm, Mortonov neurom, Mortonova choroba, Mortonova metatarzalgia, perineurálna fibróza, Mortonov prst. Ide o benígne zhrubnutie na chodidle, ktoré pozostáva z vláknitého tkaniva. Na plantárnom nervu nohy je zhrubnutie. Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná, hoci príležitostne sa vyvíja na oboch nohách. Najčastejšie sa Mortonov syndróm vyskytuje u žien, ktoré nosia úzke topánky s nepohodlnými podpätkami. Ale muži sú tiež náchylní na túto chorobu.
Príčiny Mortonovej perineurálnej fibrózy
Nasledujúce dôvody vyvolávajú rozvoj ochorenia:
- Nadváha. Dôvod je jedným z najčastejších pri tejto chorobe. Nohy sú pod veľkým zaťažením, v dôsledku čoho to začínaproliferácia vláknitého tkaniva plantárneho nervu.
- Časté nosenie vysokých opätkov. Zaťaženie chodidiel sa zvyšuje, čo vyvoláva zápalový proces v plantárnom nerve.
- Zlý výber veľkosti a objemu topánok. Dlhšie stláčanie chodidla v tesnej obuvi poškodzuje nervové vlákna.
- Poranenia (zlomeniny, modriny, hematómy) pozdĺž nervov a chronické ochorenia.
- Priečna plochá noha.
- Vymazanie aterosklerózy nôh, vyvolávanie upchatia ciev nôh cholesterolovými plakmi.
- Nádory.
- Fyzická aktivita.
Symptómy choroby
Ak máte podozrenie, že máte Mortonovu neuromu, príznaky sa objavia v závislosti od zanedbania choroby. Tento proces závisí od stupňa podráždenia nervu blízkymi tkanivami. Noha po dlhú dobu nepociťuje nepohodlie v procese chôdze, ale pri stlačení medziprstovej oblasti sa objaví mierna bolesť. Ako fibrózne tkanivo rastie, hlavičky metatarzálnych kostí tlačia na nerv z oboch strán a edematózne tkanivá a hematóm tento efekt umocňujú. Prvá sťažnosť je najčastejšie spojená s necitlivosťou nohy a nepohodlím počas dlhej chôdze. Mortonova choroba je obzvlášť bolestivá pre tých, ktorí uprednostňujú topánky na vysokom opätku, pretože sa zvyšuje tlak na neuromu.
Ďalším príznakom je pocit pálenia v tkanivách chodidla a prstov. Zreteľne sa zároveň pripojí vnútorné brnenie. Existuje pocit cudzieho predmetumedzitarzálny priestor. Exacerbácie prichádzajú vo vlnách: obdobie pokoja sa strieda s intenzívnou bolesťou.
Mortonov syndróm spôsobuje, že je ťažké udržať sa na nohách dlhší čas. Bolesť sa stáva veľmi silnou, ale ak si vyzujete topánky a masírujete chodidlá, potom sa zmierni alebo úplne zmizne.
Ďalší vývoj ochorenia zvyšuje intenzitu bolesti. Nadobudne pulzujúci charakter a intervaly medzi útokmi sa výrazne skrátia. Neliečená Mortonova choroba spôsobuje neustálu bolesť, ktorá už nezávisí od kvality topánok a dĺžky prechádzok. Masáž ani úplný odpočinok nezmierňujú bolesť.
Jednou z čŕt choroby je, že symptómy pacienta môžu úplne vymiznúť a neopakovať sa niekoľko rokov. Choroba však nezmizne, ale akoby zamrzla. V akom bode sa to prejaví, sa nedá predpovedať. Okrem toho je potrebné poznamenať, že na chodidle s touto neuromou nie sú žiadne vonkajšie prejavy.
Diagnostika patológie
Logická otázka pacienta s Mortonovým syndrómom je, ktorý lekár lieči toto ochorenie? S príznakmi tejto choroby sa môžete obrátiť na neurológa, chirurga alebo ortopéda. V prvom rade lekári urobia rozhovor s pacientom a vyšetrí problémovú nohu. Niekedy to na stanovenie diagnózy stačí.
Na objasnenie môže odborník poslať pacienta na röntgen, MRI alebo ultrazvuk. Tieto vyšetrenia vám umožňujú určiť presnú polohu neuromy a určiť jej veľkosť.
Metódy liečby
Ak choroba nie je vážne pokročilá, potom má pacient na výber, ako sa bude Mortonov neurom liečiť: domáca liečba (konzervatívna) alebo operácia. Rozhodnúť sa však treba na základe posudku špecialistu. Ako si viete predstaviť, každá liečebná metóda má svoje pre a proti.
Konzervatívna metóda
Ak pacient nesúhlasí s nutnosťou operácie, lekár zvolí konzervatívnu metódu liečby:
- Na zníženie zaťaženia chodidla sa bude odporúčať menej chodiť a nestáť dlho na jednom mieste.
- Aby sa predišlo kompresii, pacient bude musieť prehodnotiť svoje preferencie topánok. Topánky a čižmy by mali byť na nízkom opätku a so širokou špičkou.
- Ortopedické vložky s vložkami musia byť vložené do topánok. V určitých prípadoch si Mortonov syndróm vyžaduje nosenie oddeľovačov prstov.
- Musíte vykonávať každodennú masáž chodidiel od členkov po prsty.
- Lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (tablety alebo masť). Môže to byť ibuprofén, nimesulit, diklofenak.
- Kortikosteroidy podávané podľa potreby.
Ak sa budú dodržiavať tieto odporúčania, Mortonov syndróm, ktorý sa liečil doma, by sa mal do 3 mesiacov znížiť. Ak bolesť nestráca na intenzite, potom sú dodatočne predpísané lieky proti bolesti.
Výhody a nevýhody konzervatívnej metódy
Hlavnou výhodou tejto liečebnej metódy je absenciapooperačná bolesť a dlhá rehabilitačná doba. Konzervatívna liečba sa môže vykonávať bez práceneschopnosti. Pacient žije v zvyčajnom rytme, len do dennej rutiny pridáva niekoľko povinných položiek.
Nevýhodou tejto metódy je trvanie kurzu (ako už bolo spomenuté, s diagnózou "Mortonova neuroma" môže liečba doma trvať až tri mesiace). Pacienti často jednoducho nemajú trpezlivosť na dokončenie kurzu. Okrem toho môžu predpísané lieky spôsobiť vedľajšie účinky a ovplyvniť fungovanie iných orgánov a systémov. Táto metóda tiež nie vždy funguje.
Chirurgická liečba
Operačný typ liečby sa ponúka pacientom v pokročilom štádiu neurómu alebo pri absencii výsledkov konzervatívnej terapie. Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:
- Odstránenie novotvaru cez rez. Ide o najjednoduchšiu operáciu, ktorá eliminuje Mortonov syndróm. Vláknité tkanivo sa odstráni spolu s malou časťou nervu. Pooperačné stehy sa odstránia na štrnásty deň. Takýto zásah sa považuje za minimálne invazívny. Nasledujúci deň môže pacient nohu jemne zaťažiť.
- Niekedy pacient potrebuje vyrezať zapálenú časť chodidla. Táto radikálna metóda vedie k strate citlivosti v prstoch, pričom bolesť v budúcnosti nebude cítiť.
- V zriedkavých prípadoch sa používa metóda umelej zlomeniny kosti. Rehabilitácia po takomto zásahu sa oneskorí o mesiac alebo viac.
Výhody a nevýhody operácie
Hlavnou výhodou je úplné odstránenie problému v krátkom čase. Vykonanie jednoduchej operácie je finančne menej nákladné ako dlhá liečba.
Nevýhodou chirurgickej liečby je dlhá rehabilitácia. Okrem toho sa môže pri chôdzi neskôr vyskytnúť mierny nepríjemný pocit.
Mortonov syndróm: liečba ľudovými prostriedkami
Je veľmi dôležité pochopiť, že s Mortonovou neuromou tradičná medicína nedokáže problém odstrániť. Zmierňuje však stav a znižuje bolesť.
Tradiční liečitelia ponúkajú niekoľko receptov, ktoré sa používajú v kombinácii s lekárskymi predpismi:
- Vodové vody z paliny horkej. Rastlina sa opláchne a rozotrie do kaše, ktorá sa aplikuje na zapálenú oblasť chodidla a fixuje sa obväzom. Najpohodlnejšie je vykonať to pred spaním a nechať si pleťovú vodu až do rána.
- Nasolená bravčová alebo husacia masť. Polievková lyžica soli sa zamieša do sto gramov bravčového alebo husacieho tuku. Hmota sa opatrne vtiera do boľavého miesta, navrch sa aplikuje hrejivý obväz.
- "Horúce" trenie. Tento otepľovací prostriedok pozostáva z dvoch polievkových lyžíc suchej horčice, dvoch feferóniek a dvoch polievkových lyžíc soli. To všetko je zmiešané a trvá na pohári vodky. Trením sa zlepšuje krvný obeh a chodidlo sa dobre zahrieva. Procedúra sa vykonáva pred spaním, po ktorom sa navlečú teplé ponožky.
- Masť z bobkového listu a ihličia. Suchý bobkový list sa rozomeliebrúska. Ihly borovice sú rozdrvené nožom. Potom sa 2 polievkové lyžice prvej zložky a 1 polievková lyžica druhej zmiešajú so zmäknutým maslom. Nohy sú mazané a izolované. Procedúra sa vykonáva pred spaním, minimálny kurz je 1 týždeň. Agent je uložený na chladnom mieste.
Okrem toho si môžete urobiť teplé kúpele s harmančekom, levanduľou alebo nechtíkom, do ktorých môžete pridať morského mola. Teplota kúpeľa by nemala presiahnuť 38 °C. Byliny sa pred použitím 3-5 minút povaria a asi hodinu sa lúhujú.
A ešte raz o vložkách
Výber kvalitnej, pohodlnej obuvi s dobrou ortopedickou vložkou môže zabrániť preťaženiu predkolenia a zabrániť rozvoju ochorenia. Každý lekár potvrdí, že ortopedické vložky pre Mortonovu neuromu sa stávajú dôležitým prvkom liečby. Ideálnou možnosťou je výroba individuálnych vložiek podľa rozmerov chodidiel pacienta. Noha v topánke je teda zafixovaná v správnej polohe, záťaž je rozložená a vzniká efekt tlmenia nárazov. Nosenie individuálnych vložiek sa odporúča nielen pri konzervatívnej liečbe, ale aj po operácii na odstránenie Mortonovej choroby.
