granule Fordyce - čo to je, aké sú príznaky tohto ochorenia, možné príčiny a existujúce spôsoby liečby? Práve týmto otázkam budeme venovať článok.
Všeobecné informácie
Fordyce granule, alebo takzvané seboroické cysty, sú mazové žľazy, ktoré sa prejavujú ako svetlé pupienky na koži pohlavných orgánov (penis, pery atď.), ako aj v slabinách, perách, bradavkách, ústna sliznica atď.
Historické pozadie
Názov takýchto útvarov pochádza z mena slávneho vedca Fordycea, ktorý tieto cysty opísal už v roku 1896. Zvlášť je potrebné poznamenať, že granule Fordyce nikdy nespôsobujú žiadnu ujmu na zdraví. Navyše nie sú nákazlivé, neprenášajú sa pri telesnom kontakte a považujú sa za úplne normálne útvary. Zároveň však stále existujú prípady, keď sa pacienti s takýmito prejavmi obrátia na lekárov o pomoc. Stáva sa to však iba vtedy, keď sú granule Fordyce viditeľnou kozmetickou chybou.
Príčiny výskytu
V súčasnosti vedci stále nie sú úplneje jasné, prečo sa takéto granule tvoria na koži a slizniciach. Tiež tu nie je súvislosť so seboreou, pretože názov „seboroické cysty“je len chybou prekladu. Najsprávnejšie je nazývať granule Fordyce na pyskoch a iných častiach tela viditeľnými kanálikmi mazových žliaz.
Čo sa týka seborey, u pacientov s touto diagnózou dochádza k výraznej zmene v zložení podkožného tuku. V budúcnosti takáto odchýlka vedie k tomu, že kanály mazovej žľazy sú upchaté, v dôsledku čoho sa vytvárajú cysty, ktoré sú vo svojom vzhľade veľmi podobné granulám Fordyce. Liečba tohto ochorenia spočíva v tom, že pacientovi sú predpísané rôzne masti a krémy, ktoré obsahujú síru, kyselinu salicylovú a niekedy aj hormóny. Okrem toho pri mastnej seboree môže lekár odporučiť aj také lieky ako Chloral Hydrate a Resorcinol, ako aj iné lieky používané vo forme alkoholových roztokov.
Treba poznamenať, že granule Fordyce na penise, semenníkoch a iných miestach sa vo väčšine prípadov objavujú počas puberty. Tento vzor podnietil vedcov k presvedčeniu, že dôvodom výskytu seboroických cýst je to, že mazové žľazy u niektorých ľudí sú umiestnené bližšie k hornej vrstve epidermis, ako je normálne. Dieťa od narodenia má teda špeciálnu štruktúru a usporiadanie kanálikov. No v období puberty (asi v trinástich, šestnástich rokoch) sa vplyvom hormónov (najčastejšie hovoríme o mužských pohlavných hormónoch)zvýšenie činnosti žliaz, čo má za následok výrazné zvýšenie tvorby tuku. Tento proces vedie k tomu, že sa zviditeľnia takzvané Fordyceho granule na semenníkoch alebo iných častiach tela.
Mimochodom, u takýchto ľudí sa výrazne zvýšil počet žľazových kanálikov (mazových). V tomto smere sa v nich takéto cysty tvoria oveľa častejšie, pretože v tomto prípade sa tajomstvo žliaz nevylučuje, ale hromadí sa vo vnútri dutiny, čo v konečnom dôsledku vedie ku kozmetickému defektu.
Vzhľad granúl
Ak chcete odlíšiť granule Fordyce od seborey, určite by ste mali presne vedieť, ako vyzerajú. Ako viete, takéto cysty sa podobajú malým (asi jeden až dva milimetre v priemere), mierne konvexným škvrnám žlto-bielej farby, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v skupinách blízko okraja pier, v oblasti žaluďa penisu, na semenníkov, predkožky, na slizniciach dutiny ústnej (niekedy aj na oči a viečka), ako aj na koži veľkých pyskov ohanbia.
Stojí za zmienku, že takéto cysty sú nebolestivé a sú početné. Zbaviť sa ich svojpomocne je takmer nemožné. Pri stlačení granúl sa z dutiny uvoľní len malé množstvo hustej žltobielej hmoty. Potom sa na mieste objaví mierne krvácanie s tvorbou malého hematómu okolo granuly. Po určitom čase sa v mieste vytlačenej cysty opäť objaví podobný útvar.
Odrody granúl
V súčasnosti sa granule Fordyce delia na dva typy:
- perleťové uzliny na penise;
- Fox-Fordyceova choroba.
Pozrime sa na príčiny a vlastnosti takýchto cýst podrobnejšie.
Perlové papuly na penise
Fordyce granule na predkožke sú variantom normy. Ako ukazujú štatistiky, takéto prejavy sa vyskytujú u takmer tridsiatich piatich percent predstaviteľov silnejšieho pohlavia v mladom veku. Tieto papuly nespôsobujú žiadne poškodenie zdravia, nespôsobujú komplikácie a nikdy nie sú sexuálne prenosné. V lekárskej praxi nie je prezentovaný problém dostatočne preštudovaný, a preto dnes na takéto prejavy jednoducho neexistuje účinná terapia.
Mimochodom, odborníci tiež nedokázali identifikovať dôvod výskytu tejto odrody. Hoci niektorí vedci veria, že tieto papuly sú tvorené v dôsledku nadmernej proliferácie epitelu kanálikov mazových žliaz umiestnených na penise. Nemožno ignorovať skutočnosť, že medzi niektorými národmi, ktoré praktizujú obriezku, sú takéto formácie extrémne zriedkavé. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že zvýšené množstvo smegmy a sekrétu, ktoré svojimi chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami dráždia epitel penisu a spôsobujú rast papúl, sa pri hygienických procedúrach rýchlejšie zmýva.
Fox-Fordyceova choroba
Fordyce granule na perách (genitálne) sú analógomperleťové papuly na žaludi penisu, ale len u žien. Klinika takejto odchýlky je absolútne totožná s klinikou formácií na semenníkoch a predkožke. Táto lézia sa najčastejšie vyskytuje v apokrinných potných žľazách a je do určitej miery spojená s urogenitálnym aparátom. Príčina Fox-Fordyceovej choroby u žien spočíva v endokrinnom pôvode. Takéto vyrážky sa najčastejšie vyskytujú na ohanbí, v perineu, axilárnych jamkách, okolo bradaviek a na veľkých pyskoch ohanbia. Spravidla sa granule Fordyce u spravodlivého pohlavia objavujú spolu so stredným svrbením kože, ktoré sa často zintenzívňuje počas menštruácie. Priebeh tohto ochorenia je dlhý, ale často všetko spontánne zmizne do štyridsiatky.
Rozlíšenie granúl Fordyce
Predkladané vyrážky, ako aj ich odrody (Fox-Fordyceova choroba a papuly na penise) by sa mali odlíšiť od takýchto ochorení:
- neurodermatitis;
- molluscum contagiosum;
- lišajník plochý červený;
- fokálny chronický ekzém.
Na stanovenie lekárskej diagnózy nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy, okrem vizuálneho vyšetrenia odborníkom, ako aj vylúčenia iných chorôb.
Spracovanie granúl
Ako už bolo spomenuté vyššie, v súčasnosti neexistuje žiadna oficiálna liečba takejto odchýlky. Niektorí odborníci sa však stále snažia nájsť spôsoby, ako tento problém vyriešiť. Hoci takáto liečba je kontroverzná a nepotvrdenáznak.
Niektorí lekári spravidla odporúčajú na odstránenie tohto kozmetického defektu používať krém Retin-A a jojobový olej. Podľa odborníkov takéto výrobky pri dlhodobom používaní odstraňujú čerstvé granule Fordyce a tiež zabraňujú možnému vzniku nových. Pokiaľ ide o staré papuly, tie sa pomerne úspešne liečia laserovou kauterizáciou.
Chirurgické odstránenie takýchto vyrážok sa takmer nepoužíva, pretože táto metóda je najradikálnejšia. Nezávislé odstraňovanie granúl pomocou konvenčnej extrúzie je absolútne neprijateľné. Je to spôsobené tým, že takáto samoliečba môže viesť k silnému zápalovému procesu s ďalším zjazvením kože.
Za zmienku tiež stojí, že ošetrenie granúl, ktoré sa tvoria okolo okraja pier, pomerne často vedie k trvalému tetovaniu, pretože v niektorých prípadoch je takáto lokalizácia estetickým problémom. Zároveň do tridsiatky väčšina týchto prvkov stráca vydutie a jas a tiež sa stávajú menej nápadnými. Táto skutočnosť je spojená s určitým znížením tvorby pohlavných hormónov a aktivity mazových žliaz.
