V článku pochopíme, prečo sa choleretiká predpisujú na choleretickú hnačku.
Hnačka, bez ohľadu na príčiny, ktoré ju vyvolali, prináša veľa nepríjemností a je tiež hlavným faktorom pri rozvoji takého nebezpečného javu, akým je dehydratácia. Dôležité živiny sa už nevstrebávajú, odplavujú sa výkalmi z čriev. Výsledkom je, že telo trpí akútnym vyčerpaním.
Chologénna hnačka vzniká v dôsledku nadmerného príjmu žlče do čriev. Toto je sprevádzané ostrými bolesťami v pravom hypochondriu.
Príznaky
Rozlíšenie tohto typu hnačky sa robí podľa niektorých vonkajších klinických prejavov, medzi ktoré patria:
- Vlastnosti výkalov, ktoré sú nadmerne tekuté, majú sýtu zelenú alebo žltú farbu. Na povrchu stolice je možné vidieť hustý priehľadný alebo sivý hlien.
- Bolesť v pravom hypochondriu – pacient sa sťažuje na bodavé a ostré bolesti v pravej bedrovej oblasti brucha, ktoré sa môžu zhoršiť dýchaním a náhlymi pohybmi.
- V procese defekácie sa bolesť stáva veľmi silnou, takmer neznesiteľnou, čo môže vyvolať rozvoj šokového stavu.
- Silná nevoľnosť a strata hmotnosti.
- Suchá pokožka a sliznice.
- Zvýšenie telesnej teploty, ktoré naznačuje pridanie infekcie v črevách, ktorá je vyvolaná nadmerným podráždením žlče jeho sliznice.
- Prítomnosť žlče vo výkaloch je najspoľahlivejším faktorom, ktorý vám umožňuje určiť hologénnu hnačku, ako aj určiť hlavnú príčinu jej vývoja.
Tento a ďalšie typy hnačky s podobnými príznakmi si vyžadujú starostlivé lekárske sledovanie. V opačnom prípade je pravdepodobnosť stavu dehydratácie extrémne vysoká, čo môže viesť k smrti.
Príčiny choroby
Chologénna hnačka sa spravidla vyskytuje v dôsledku prenikania veľkého množstva žlčových kyselín do lúmenu čreva. Takýto proces priamo súvisí s nasledujúcimi faktormi:
- Resekcia žlčníka. Ak tento orgán chýba, všetky kanály, ktoré pochádzajú z pečene, sa vylučujú do čriev. V tomto prípade je patologický jav chronický, pretože nie je možné zastaviť produkciu žlče. Aké ďalšie príčiny hologénnej hnačky sú známe?
- Syndróm nadmernej malabsorpcie je polysymptomatické kolektívne ochorenie charakterizované zhoršeným vstrebávaním živín v črevách, čo je spôsobené zrýchlenou perist altikou.
- Chirurgické zákroky v oblasti tenkého čreva, pri ktorom je narušená jeho inervácia a mikroflóra, čo následne vyvoláva zrýchlenie transportu stolice.
Po cholecystektómii sa veľmi často vyskytuje hologénna hnačka, pretože bez žlčníka sa žlč nemôže hromadiť, neustále preniká do čreva. Táto patológia sa považuje za syndróm, ktorý sa prejavuje po odstránení orgánu.
Crohnova choroba
Navyše takáto porucha stolice zmiešanej so žlčou môže spôsobiť veľmi vážnu systémovú patológiu – Crohnovu chorobu. Ide o polysymptomatické ochorenie, ktoré je podmienené prítomnosťou zápalového procesu v tráviacich orgánoch chronickej povahy, je autoimunitného charakteru.
Prečo je patológia nebezpečná?
Hlavným nebezpečenstvom hologénnej hnačky je, že väčšina všetkých prípadov má veľmi nepriaznivú prognózu, to znamená, že symptómy sa nedajú odstrániť. To vyvoláva prechod choroby do chronického štádia, čím sa pacient stáva rukojemníkom drogy.
Pravidlá prvej pomoci
V prípade príznakov takéhoto patologického procesu treba zavolať sanitku, inak sa stav zhorší a klinický obrazzískať nové príznaky. Prvá pomoc spočíva v pití veľkého množstva vody, ktorá sa užíva po malých dúškoch. Okrem toho sa budú používať soľné roztoky, ktoré neumožňujú rozvoj dehydratácie, dochádza k doplneniu nedostatku lytických látok v tele. Ďalšia terapia sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.
Je prísne zakázané užívať antispazmické a analgetické lieky, ktoré skresľujú klinický obraz patológie, čo následne výrazne komplikuje diagnostiku a vyvoláva imaginárnu úľavu, po ktorej spravidla nasleduje nezvratný proces.
Pozrime sa na liečbu hologénnej hnačky, ale teraz sa bavme o diagnóze.
Diagnostické metódy pre túto patológiu
Nie je možné nezávisle určiť príčiny patológie. Prítomnosť takéhoto porušenia je indikovaná prítomnosťou žlče vo fekálnych masách. V tomto prípade môžu mať výkaly výlučne tekutú konzistenciu. Pacientovi sa spravidla odošle odporúčanie na úvodné a hlavné vyšetrenie - kolonoskopiu. Pri tomto diagnostickom postupe sa pozoruje prítomnosť žlče na stenách čriev. Dá sa pozorovať v pomerne významných množstvách. Priamo vo výkaloch jeho ukazovatele niekedy presahujú 100 mg / g. Na stanovenie diagnózy môže byť pacient odoslaný na nasledujúce laboratórne testy:
- testy krvi a moču;
- endoskopia;
- coprogram;
- Ultrazvuk.
Koprogram a pozitívny stercobilin
Za normu sa považuje hustá štruktúrafekálie, ich valcovitý tvar, hnedá farba, bez štipľavého zápachu. Pri mikroskopickom vyšetrení by stolica nemala obsahovať krvinky, vlákna spojivového tkaniva, škrob, tuk, vajíčka parazitov, prvoky a kvasinky.
Ako súvisí sterkobilín a hologénna hnačka?
Pri takejto chorobe sa považuje za povinné vykonať koprogram - štúdium výkalov, ktoré určuje prítomnosť alebo neprítomnosť stercobilínu v masách - pigmentovej látky, ktorá dáva výkalom charakteristickú hnedú farbu. Pri takejto hnačke tento enzým zvyčajne chýba v stolici.
Liečba hologénnej hnačky pomocou liekov bude popísaná nižšie.
Drogová terapia
Hlavnou úlohou liečby je eliminovať škodlivé účinky žlčových kyselín na črevnú sliznicu, ktoré spôsobujú podráždenie. Treba poznamenať, že terapia v takomto prípade by mala byť komplexná a zameraná na neutralizáciu hlavných patogénnych faktorov, ktoré vyvolávajú hnačku.
Najčastejšie sa pacientom predpisujú adsorbenty – tieto lieky spájajú molekuly žlčových kyselín, čím sa znižuje ich koncentrácia. Tieto lieky ich navyše neutralizujú, čo znižuje škodlivé účinky na črevnú sliznicu.
Drogy
Z týchto najbežnejších sú:
- Aktívne uhlie, ale nepoužíva sa na peptické vredy. Použitie tohto lieku podporuje zachytávanie živín a zastavuje ich vstrebávanie. Aplikované terapeutickékurz nie viac ako sedem dní.
- "Polysorb" - roztoky na prípravu kvapaliny, ktorá má adsorpčný účinok.
- "Carbolen" - odstraňuje toxíny z tela, zachytáva molekuly žlčových kyselín. Tento liek obsahuje aktívne uhlie. Pred užitím sa musíte uistiť, že nemáte ulceróznu léziu žalúdka.
- Enterosorbenty - tento typ liekov umožňuje znížiť koncentráciu škodlivých látok v črevách, neutralizovať a viazať ich. Tieto prostriedky majú rozsiahle spektrum účinku, čo vám umožňuje normalizovať metabolické procesy a znižovať hladinu patogénnych mikróbov. Najpopulárnejším liekom v tejto kategórii je Enterosgel, ktorý má viskóznu gélovitú konzistenciu. Užívanie lieku je mimoriadne nepríjemné, ale má najvyššiu účinnosť zo všetkých v súčasnosti známych enterosorbentov.
- Antibiotiká, ktoré sa predpisujú bez ohľadu na to, či má pacient patogénnu mikroflóru vo výkaloch alebo nie. Je to spôsobené tým, že pri dlhodobom podráždení čreva sa lokálna imunita znižuje, to znamená, že hladina prospešných baktérií klesá. Najpopulárnejším z týchto liekov je Cefazolin, ktorý sa používa ako intramuskulárna injekcia počas piatich dní. Liečivo je dobre tolerované, prakticky neprispieva k rozvoju vedľajších účinkov.
- Lieky cholagogue, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu vylučovanej žlče, čím zabezpečujú elimináciu jej škodlivých účinkov na črevá. Najbežnejšie choleretiká sú:"Allohol" je liek založený na prírodných prvkoch, ktorý neutralizuje žlčové kyseliny, "Oxafenamid" je veľmi silné choleretikum, ktoré má spastický účinok a znižuje bolesť.
- Probiotiká – táto kategória liekov normalizuje črevnú mikroflóru, ktorá je potrebná pri častých hnačkách. Najčastejšie používané nástroje z tejto skupiny sú Lineks, Laktiale, Bifiform.
Chologénna hnačka po cholecystektómii
Po odstránení žlčníka sa život pacienta výrazne zmení. Musí neustále dodržiavať diétu, vylúčiť vyprážané a mastné jedlá zo stravy. Mäso sa používa iba v dusenej alebo varenej forme: králik, kuracie, morčacie, teľacie. Okrem toho, aby ste sa vyhli rozvoju patológie po cholecystektómii, nemôžete používať sladké sýtené nápoje, silnú kávu a kakao. Alkohol je prísne zakázaný, pretože výrazne zvyšuje záťaž pečene a stimuluje nadmernú tvorbu žlče.
Pacientovi je po cholecystektómii predpísaný liek na chologenickú hnačku. V prvých týždňoch rehabilitácie sa používajú silné antibiotiká, hepatoprotektory a holistiky. V budúcnosti je predpísaná udržiavacia terapia, ktorá je zameraná na udržanie tela a odstránenie negatívnych prejavov absencie žlčníka.
Ľudové kúry
Existujú recepty tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú eliminovať hnačku hologénneho charakteru, to znamená, že je vyvolaná vysokým množstvomžlč v črevách. Najúčinnejšie a najbezpečnejšie z nich sú:
- Odvar zo šalvie a harmančeka – bylinky sa odoberajú v rovnakých pomeroch a zalejú sa dvoma šálkami vriacej vody. Potom sa musí vývar trvať na tom, kým úplne nevychladne, a užiť 3 polievkové lyžice pred jedlom. Tieto bylinky normalizujú mikroflóru v črevách a pôsobia protizápalovo.
- Odvar z harmančeka a dubovej kôry - 3 polievkové lyžice dubovej kôry zalejte 250 ml vody, priveďte do varu a pridajte do nej 1 lyžicu kvetov harmančeka. Vývar by mal vychladnúť, potom sa prefiltruje a vypije dvakrát denne po pol pohári.
- Odvar z ľubovníka bodkovaného - 100 g nasekanej trávy zalejeme 1 litrom studenej vody a zohrejeme vo vodnom kúpeli. Po varení musí byť vývar varený ďalších 15 minút. Po ochladení sa prefiltruje a každé 2-3 hodiny sa užívajú 3 polievkové lyžice.
Recenzie
Chologénna hnačka vzniká najmä u ľudí, ktorí majú niektoré ochorenia žlčníka, prípadne po jeho odstránení. V takýchto prípadoch pacienti poznamenávajú, že tento jav je veľmi špecifický a veľmi bolestivý. Pociťovali silné bolesti na pravej strane brucha, nevoľnosť a riedku stolicu. Riešením tohto problému, súdiac podľa informácií z recenzií, je neustále dodržiavanie správnej stravy. Pacienti poznamenávajú, že pri najmenšom porušení stravy sa objavia prvé príznaky hologénnej hnačky, s ktorou je následne veľmi ťažké sa vysporiadať. OkremOkrem toho títo ľudia neustále užívajú určité lieky na normalizáciu funkcie pečene, žalúdka a čriev.
