Kreatinín je konečný produkt kreatín-fosfátovej reakcie, ktorý vzniká ako výsledok rozkladu molekúl bielkovín a aminokyselín. Patrí medzi takzvané „bezprahové“látky, ktoré sú filtrované obličkovými glomerulami (glomeruly) a nie sú reabsorbované ani secernované v tubuloch. Zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi má veľkú diagnostickú hodnotu pre nefrologické ochorenia, patológie svalového systému a podozrenie na dehydratáciu.
Indikácie na testovanie
Kreatinín sa vyrába neenzymatickou dehydratáciou a defosforyláciou kreatínfosfátu. Zo svalového tkaniva sa metabolit dostáva do krvného obehu a takmer úplne sa vylučuje z tela obličkami. Zvýšenie hladiny kreatinínu naznačuje dysfunkciu jedného alebo druhého vnútorného orgánu.
Biochemická analýza je najdostupnejšia a najinformatívnejšia metóda testovania krvi. Je nevyhnutný pre pacientov so zjavnými príznakmi hyperkreatininémie, urolitiázyochorenia, s poškodením kostrového svalstva, ako aj potenciálnych darcov obličiek. Aby údaje o koncentrácii kreatinínu neboli skreslené, je potrebné 48 hodín pred odchodom do laboratória vylúčiť fyzickú záťaž. V predvečer odberu krvi sa vzdajte alkoholu a kofeínových nápojov, neopierajte sa o bielkovinové jedlá. Optimálne je absolvovať test ráno nalačno.
Norma a patológia
Referenčné hodnoty kreatinínu v krvi závisia od veku, pohlavia, postavy a kulinárskych preferencií osoby. Koncentrácia látky je určená individuálnym objemom svalov, takže jej hladina v krvi mužov je zvyčajne vyššia ako u žien. Zdravé obličky vylučujú až 2 g kreatinínu denne, čím bránia intoxikácii organizmu.
Hranice normy v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť od uvedených priemerných hodnôt. Kreatinín nie je najcitlivejším bioindikátorom ochorení obličiek, pečene alebo pohybového ústrojenstva. Ak chcete včas odhaliť hyperkreatinémiu, odporúča sa darovať krv dvakrát ročne.
Etiologické faktory
Fyziologické príčiny zvýšeného kreatinínu v krvi zahŕňajú hormonálne zlyhanie počas tehotenstva, dojčenia, intenzívnej fyzickej aktivity, dlhotrvajúcej podvýživy alebo výlučne bielkovinovej diéty. V niektorých prípadoch sa hladina metabolitu zvyšuje nie v dôsledku nadbytku jeho produkcie, ale v dôsledku zníženia objemu plazmy v dôsledku dehydratácie alebo straty krvi. Upozorňujeme, že ak darujete krv na biochémiu v druhompoludnie, výsledok bude vyšší ako ráno.
Hyperkreatininémia sa často spája s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:
- Zlyhanie obličiek.
- Toxické, zápalové alebo cirhotické lézie pečene.
- Diabetická nefropatia.
- Hyperadrenálna funkcia.
- Traumatické poškodenie svalového tkaniva, kostí.
- Rozsiahle popáleniny kože.
- Akromegália alebo gigantizmus.
Choroba z ožiarenia alebo autoimunitné ochorenia ako reumatoidná artritída, myasténia gravis, lupus erythematosus urýchľujú rozklad bielkovín. Lieky, ktoré majú nefrotoxický účinok, ako aj doplnky s obsahom bielkovín, zvyšujú hladinu kreatinínu v krvi. Na správne vyhodnotenie výsledkov biochemického rozboru potrebuje lekár poznať všetky okolnosti a črty pacientovho životného štýlu.
Kvôli vysokej rezervnej kapacite renálneho obehu a nedostatočnej citlivosti metabolitu sa robí dodatočný krvný test na močovinu. Dusíkatá zlúčenina spolu s kreatinínom ilustruje produktivitu funkcie obličiek. O zvýšení močoviny v krvi sa hovorí, keď jej hladina prekročí maximálne prípustné rozmedzie (8,3 mmol/l).
Klinický obrázok
Kreatinín je mierne toxická látka, no telo na výraznú odchýlku od normy reaguje bolesťou hlavy, nevoľnosťou, nezvyčajnou chuťou v ústach a inými príznakmi intoxikácie. Podozrenie na hyperkreatininémiu klesá, ak sa pacient sťažuje na edém, dýchavičnosť,svalová slabosť, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču. Dochádza k poklesu krvného tlaku, ťahavým bolestiam v driekovej oblasti, v závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť kŕče.
Medikovaný prístup
Po určení povahy ochorenia a príčiny zvýšeného kreatinínu v krvi sa zvolí vhodná liečba. Ak teda pacient trpí diabetickou nefropatiou, predpisujú sa mu hypoglykemické lieky. Základná liečba autoimunitných ochorení zahŕňa kortikosteroidy a imunosupresíva. Zlyhanie obličiek sa lieči slučkovými diuretikami, ktoré urýchľujú vylučovanie moču z tela.
Perorálny príjem nasledujúcich liekov a doplnkov stravy znižuje hladiny metabolitov v krvi:
- Ketosteril. Zloženie lieku zahŕňa ketónové analógy aminokyselín, ktoré ovplyvňujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie a znižujú syntézu dusíkatých zlúčenín.
- Chitosan. Silný sorbent bojuje nielen s kilami navyše, zvýšeným kreatinínom, močovinou v krvi, ale zabraňuje aj rozvoju dny a osteoporózy. Chitosan má analgetický účinok, reguluje rovnováhu pH v tele.
- Doplnky s kyselinou tioktovou. Používa sa ako antitoxický a protizápalový prostriedok. Kyselina tioktová alebo vitamín N sa podieľa na energetickom metabolizme, znižuje inzulínovú rezistenciu a podporuje chudnutie.
NSAID, ACE inhibítory, tetracyklínové antibiotiká, barbituráty a cyklosporín môžu priebeh zhoršiťhyperkreatininémia. Pred užitím ktoréhokoľvek z týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom.
Fyzioterapeutické postupy môžu výrazne skrátiť čas na zotavenie pacienta. Pôsobením nízkointenzívneho laserového žiarenia na krížovú oblasť sa zlepšuje vylučovacia funkcia obličiek a mikrocirkulácia svalového tkaniva, stimuluje sa periférny tok lymfy. So zvýšeným kreatinínom v krvi okrem hlavnej terapie nezaškodí absolvovať kurz profesionálnej masáže.
Kritické ukazovatele
Konečné štádium chronického zlyhania obličiek, generalizovaná myozitída, leptospiróza alebo iné závažné infekčné ochorenia vedú k závažnej hyperkreatininémii (prekročenie normy o 100 a viac mmol/l). Vysoké hladiny metabolitu sú charakteristické pre narušenie sekrečno-vylučovacej funkcie obličiek, svalovú polytraumu.
Ak konzervatívna liečba nepriniesla náležité výsledky, obracajú sa na mimotelové detoxikačné metódy, najmä na hemodialýzu. Ten je extrarenálnym zariadením na čistenie krvi nazývaným "umelá oblička". Mimotelová hemokorekcia sa vykonáva v nemocnici, postup trvá 3 až 4 hodiny. Táto metóda vám umožňuje rýchlo dostať osobu z kritického stavu.
Diéta
Bez vitamínov, mikro a makro prvkov nie je možná koordinovaná práca svalového, nervového, močového a iných orgánových systémov. Zaraďte komplexné sacharidy, nenasýtené mastné kyseliny, dostatokmnožstvo vlákniny. Venujte náležitú pozornosť pitnému režimu: 1,5-2 l nesýtenej vody denne udržiava prirodzenú rovnováhu voda-soľ v tele.
Pri hyperkreatinémii obohaťte svoju stravu:
- Čerstvé ovocie a zelenina.
- Orechy, strukoviny.
- Kvasené mliečne výrobky.
- Diétne kuracie alebo králičie mäso.
- Rastlinový a olivový olej.
Pokiaľ ide o nízkobielkovinovú diétu so zvýšeným kreatinínom v krvi, znamená to obmedzenie príjmu bielkovín, nie ich vylúčenie zo stravy. Bielkoviny dodávajú telu energiu, podieľajú sa na svalovej kontrakcii, tvorbe hormónov, enzýmov a protilátok. Vysoké hladiny kreatinínu v krvnej plazme teda môžu byť bezpečne spojené s oslabujúcimi metódami chudnutia.
Vzdajte sa vyprážaných a korenených jedál, čerstvého kvasnicového pečiva, čistého mlieka, údenín, hotových jedál a rýchleho občerstvenia, nezneužívajte čierny čaj, kávu a silný likér. Doplňte potrebu sladkostí čerstvo vylisovanými šťavami, medom. Rozhodnite sa pre dusené, pečené ovocie a zeleninu.
Recepty tradičnej medicíny
Prostriedky na báze diuretických bylín a diétnych potravín úspešne prešli skúškou času. Sú cenovo dostupné, ľahko sa používajú, zriedkavo vyvolávajú vývoj alergických reakcií. Na normalizáciu hladiny kreatinínu sa zvyčajne používajú tekuté liekové formy: extrakty, nálevy, odvary atď.
Niekoľko účinných spôsobov boja proti hyperkreatininémii:
- Diuretické čaje. Rastliny sa varia oddelene alebo zmiešané v rovnakých pomeroch, v lekárni si môžete kúpiť hotovú zbierku "obličky". Listy žihľavy sa hodia ku kvetom nechtíka a krušpánu, harmančeku s mätou, kôprovým semienkam. Liečebný režim pre zvýšený kreatinín v krvi vyberá lekár na individuálnom základe.
- Ryžové raňajky. Večer nalejte ryžu studenou vodou, ráno dajte napučanú obilninu na miernom ohni a trochu povarte. Kašu nesolíme a nekoreníme maslom. Ryžová očista tela od kreatinínu a iných produktov metabolizmu dusíka je určená na 14 dní.
- Odvar z divokej ruže. Podľa obsahu vitamínu C plody kríka „predbehli“aj bobule citrónu a čiernych ríbezlí. Liečivý nápoj pôsobí močopudne a protizápalovo, čistí cievy od cholesterolu. Na prípravu odvaru nalejte 2 polievkové lyžice. l., predtým sušené a rozdrvené ovocie s vriacou vodou (400 ml). Tekutinu privedieme do varu, po 10 minútach odstavíme zo sporáka a precedíme cez 2-3-vrstvovú gázu alebo sitko. Pacientom so zvýšenou hladinou kreatinínu v krvi sa odporúča piť odvar trikrát denne, 0,25 šálky pred jedlom.
Preventívne opatrenia
Dodržiavajte rozmanitú každodennú stravu, udržujte optimálny režim spánku a bdenia. V noci sa premena kreatínu na kreatinín spomaľuje, metabolické procesy vstupujú do aktívneho štádia až po raňajkách. V snahe o tónované, reliéfne telošportovci často používajú syntetický proteín (proteín). Väčšina doplnkov stravy na naberanie svalovej hmoty zadržiava tekutiny v tele, preto zvyšuje kreatinín a močovinu v krvi. Kontrolujte ukazovatele krvného tlaku, pretože pri hypertenzii sa syntéza metabolitu neustále zvyšuje. Silové a traumatické športy sú prísne zakázané, záťaž by nemala presiahnuť skutočné schopnosti tela.
Summarize
Srdcom ľudského života sú zložité biochemické reakcie, ktorých súhrn určuje našu individualitu a úroveň fyzického zdravia. Mierne zvýšenie kreatinínu v krvi u dospelých a detí nie je dôvodom na obavy, ale je potrebné znovu absolvovať test. Moderná medicína má dostatok vedomostí na to, aby zabránila hromadeniu metabolitu v krvnej plazme a aktivovala jeho využitie z tela. Dávajte si pozor!
