Leiomyóm tela maternice je patologický svalový rast stien orgánu, ktorý vedie k onkológii. Samotný nádor má benígnu štruktúru, ale na pozadí zanedbanej liečby sa môže stať aj malígnym. V medicíne sa táto patológia nazýva aj fibromyóm alebo myóm maternice. Toto ochorenie sa môže objaviť u jednej zo štyroch žien vo veku od 30 do 40 rokov. Toto ochorenie sa považuje za hormonálne závislé, môže prebiehať nezávisle. Ale vo všeobecnosti si patológia vyžaduje vhodnú terapiu.
Pozrime sa bližšie na to, čo to je a ako liečiť leiomyóm maternice.
Funkcie patológie a štruktúry maternice
Ak chcete získať konkrétnu predstavu o tomto nádore, musíte si preštudovať štruktúru ženského reprodukčného orgánu. Maternica je dutý orgán schopný nosiť dieťa a potom ho vytlačiť počas pôrodu. Tento zložitý mechanizmus práce sa vyskytuje v dôsledku myometria - vnútornej vrstvy orgánu. Takýto pevný rám je tvorený svalovými vláknami rôznych typov v spojení so spojivovým tkanivom.
Čo to je - leiomyóm maternice, môžete vidieť na fotke.
Navonok je myometrium pokryté seróznou membránou, ktorá svojím zložením pripomína brušnú dutinu. Vnútorná vrstva sa nazýva endometrium, ktorá pozostáva z vrstiev epitelu. V určitej fáze cyklu sa táto vrstva aktualizuje, po ktorej nastáva menštruácia. Všetky takéto procesy sú riadené ženskými hormónmi, ktoré sú produkované vo vaječníkoch.
Toto ochorenie je charakterizované výskytom myomatózneho uzla. V prípade, že existuje niekoľko takýchto prejavov, potom ide o mnohopočetný leiomyóm maternice. Takéto výrastky sa líšia veľkosťou, štruktúrou a typom. Nodulárne formy sa veľmi často nijako neprejavia a ženy o tejto chorobe roky nevedia, ak pravidelne nenavštevujú gynekológa.
Nádor nemá v ranom štádiu žiadne špeciálne príznaky. Klinický obraz je v mnohom podobný rôznym gynekologickým ochoreniam. V tomto ohľade je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky ultrazvuk a hysteroskopia. Lekári nie vždy predpisujú pacientom liečbu leiomyómu maternice. Zvyčajne, keď žena prejde menopauzou, nádor naopak zamrzne a ustúpi. Preto si vyžaduje jednoduché pravidelné monitorovanie.
Totochoroba je závislá od hormónov. V tomto ohľade je ľahko ovplyvnený hormonálnymi liekmi. Malé myómy pod vplyvom liekov môžu úplne zmiznúť alebo sa zastaviť vo svojom vývoji. Operácia odstránenia je predpísaná v situáciách, keď existuje riziko závažnej komplikácie a žena naopak cíti silnú bolesť spolu s poruchou funkcie blízkych orgánov. Ale aj po operácii sa táto choroba môže vrátiť. Najčastejšie sa to deje v dôsledku nesprávnej taktiky liečby na odstránenie príčin nádoru.
Typy leiomyómu maternice
Teraz zvážte klasifikáciu. V závislosti od miesta výskytu myomatózneho uzla má tento nádor v medicíne rôzne názvy.
- Intramurálny leiomyóm tela maternice je bežnejší ako iné typy. Tvorí sa vo vnútornej oblasti svalovej vrstvy. Jeho formácia je dostatočne hlboká. Symptómy sa prejavujú bolesťami v panvovej oblasti, nepravidelným cyklom a navyše narušením činnosti susedných orgánov.
- Keď sa objaví submukózny leiomyóm, tkanivo rastie pod výstelkou maternice. Tento typ nádoru môže často rásť vo vnútri orgánu a nie vždy je možné počať dieťa.
- Pod serózou sa tvorí subserózny leiomyóm, čo je zrejmé už z názvu. Môže byť umiestnený zvonka a najčastejšie rastie v smere do brušnej dutiny. Tento typ sa vyznačuje absenciou symptómov. Jediná vec, ktorú si ženy všimnú, je len mierny nepríjemný pocit v podbrušku.
- Mnohopočetné leiomyómy sú tvorbou niekoľkých uzlín, ktoré sa líšia objemom, miestom pripojenia a zložením tkaniva.
- Nešpecifikovaná forma leiomyómu maternice označuje skrytú formu nádoru, ktorú nemožno potvrdiť diagnostikou. To sa môže stať extrémne zriedkavo kvôli malej veľkosti nádoru alebo kvôli jeho pomalému rastu. Gynekológovia môžu len hádať o prítomnosti problému. Ženy musia byť neustále sledované lekárom, aby nezmeškali začiatok choroby.
Uterinný nodulárny leiomyóm je diagnostikovaný u mnohých pacientov. Ide o pomerne časté gynekologické ochorenie. Vyskytuje sa u 30 % žien v neskorom reprodukčnom veku a pacientok počas menopauzy. Pokiaľ ide o prognózu tohto ochorenia, existujú pochybnosti. Ak sa problém zistí včas, vykoná sa komplexné vyšetrenie a predpíše sa terapia, potom je možné ochorenie rýchlo vyliečiť. Existuje však vysoké riziko recidívy, preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa.
Keď je forma nodulárneho leiomyómu pokročilá, formácia sa môže stať malígnym, v súvislosti s tým je možná aj smrť.
Leiomyomatóza a štádiá jej dozrievania
Akákoľvek leiomyomatóza sa tvorí v myometriu a prechádza niektorými štádiami dozrievania:
- Najskôr sa vytvorí svalový uzol, ktorý vyrastá z hladkých svalov a vláknitých vlákien okolo malých ciev. V tomto štádiu klinické prejavychýba, pretože leiomyóm maternice je malý.
- Potom prichádza dozrievanie. V tomto čase myóm aktívne rastie a tvorí klbko svalových vlákien, ktoré sa časom zahusťuje. Okolo neho sa začnú zhromažďovať priľahlé tkanivá, ktoré tvoria špeciálnu kapsulu. Tento proces sa tiež nazýva rast nádoru. Počas diagnostiky sa fibroidy dajú celkom ľahko odhaliť a pacient už vykazuje klinické príznaky.
- Ďalším krokom je starnutie leiomyómu. Vzhľadom na to, že tkanivá degenerujú v dôsledku patologických procesov, uzol prestane rásť.
V každom jednotlivom prípade sa onkológia môže správať inak. Nemali by ste očakávať rovnaké príznaky u všetkých žien s touto diagnózou.
Leiomyóm a jeho príčiny
Zistený gynekologický nádor priamo závisí od ženských hormónov. V prítomnosti veľkého množstva estrogénov sa bunky patologicky delia a počas menopauzy tento proces zamŕza. Skutočné príčiny leiomyómu stále nie sú úplne pochopené, ale existujú nasledujúce provokujúce faktory:
- Ústredným faktorom je poranenie mozgu spolu s vaskulárnymi patológiami a psycho-emocionálnymi poruchami. Hormóny hypofýzy a hypotalamu kontrolujú funkciu vaječníkov. Vaječníky sú zase zodpovedné za procesy dozrievania folikulov a ovulácie. Akékoľvek narušenie činnosti mozgu teda môže viesť k dysfunkciám reprodukčného systému.
- Klasickým faktorom sú infekčné a zápalové ochorenia vaječníkovchronické, vrátane polycystických. Na tomto pozadí dochádza k nerovnováhe hormónov, čo vedie k diagnóze leiomyomatózy. V lekárskej praxi je klasický faktor najbežnejší.
- S maternicovým faktorom môže akékoľvek mechanické poškodenie reprodukčného orgánu vyvolať výskyt novotvarov. Dokonca aj na pozadí dobrého fungovania vaječníkov je maternica schopná nevnímať hormóny v dôsledku poškodenia receptorov. Komplikované pôrody spolu s potratmi a operáciami môžu spôsobiť podobnú traumu.
- Súvisiace faktory sú poruchy endokrinného systému, ochorenie štítnej žľazy atď. To všetko spôsobuje rast myomatózneho uzla.
V prípade, že žena vopred vie o svojej predispozícii aspoň na jeden z týchto faktorov, odporúča sa jej navštíviť gynekológa a starostlivo sledovať jej zdravotný stav.
Aké sú príznaky leiomyómu maternice?
Symptómy choroby
Klinický obraz tohto ochorenia priamo závisí od rastu nádoru a okrem toho od počtu uzlín, ich lokalizácie a progresie patológie. Malé intersticiálne svalové uzliny nie sú pre telo nebezpečné. Ale submukózny leiomyóm maternice, aj keď má malú veľkosť, sa môže výrazne prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- Prítomnosť menštruačných nepravidelností. Menštruácia môže byť nepravidelná, silná a dlhšia. V počiatočnom štádiu sú takéto prejavy odstránené liekmi, takže pacienti nie okamžiteporaďte sa s lekárom. Ale postupne sa strata krvi stáva významnou, čo spôsobuje nepohodlie s bolesťou. To spôsobuje anémiu a potom sa bez pomoci lekára nezaobídete.
- Bolestivý syndróm sa môže objaviť v dôsledku silnej kontrakcie myometria. Veľké fibroleiomyómy neumožňujú exfoliáciu epitelu, dochádza k bolesti. Pri subseróznom myóme sa môže objaviť silná bolesť. Priamo s intramurálnou formou sú pocity ťahavé a bolestivé. V prípade, že dôjde k nekróze v tkanivách maternice, pocítite ostrú bolesť.
- Porušenie práce susedných orgánov. Leiomyomatóza môže spôsobiť poruchy vo fungovaní čriev a močového mechúra. Na tomto pozadí bude žena pociťovať časté nutkanie ísť na toaletu. Alebo naopak, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s pohybom čriev alebo procesom močenia.
- Výskyt dysfunkcie reprodukčných orgánov. Na pozadí leiomyómu a sprievodných ochorení, ako aj hormonálnej nerovnováhy u žien sa vyvíja neplodnosť a navyše je narušená ovulácia. Dôvodom je nešťastné umiestnenie myomatózneho uzla v dutine orgánu, čo bráni uchyteniu vajíčka. Leiomyóm počas tehotenstva má niekedy nepríjemné následky v podobe predčasného ukončenia a potratu. Ale podľa štatistík sú takéto prípady dosť zriedkavé.
Diagnostika choroby
Na prvom stretnutí s gynekológom sa vyšetrí maternica a zhromažďujú sa sťažnosti pacientky. V rámci dvojručnej štúdie sa určuje deformácia orgánu a jeho veľkosť. Ide o veľkosť materniceveľký význam. Špecialista si vyberie konkrétny deň cyklu a počas roka v tomto konkrétnom čase sa robí vyšetrenie. V prípade, že sa maternica za rok nezväčšila, lekári hovoria o pomalom priebehu ochorenia.
Vďaka použitiu zrkadla je možné odhaliť submukózne uzliny rastúce v smere ku krčku maternice. Pre presnejšie výsledky sa používajú metódy kolposkopie. Ultrazvuk sa považuje za najspoľahlivejší spôsob diagnostiky onkológie, pomocou ktorého sa stanovuje:
- Celkový počet fibroidov spolu s ich charakteristikami.
- Štruktúra, termín a typ leiomyómu.
- Patológia endometria.
- Povaha fungovania vaječníkov.
Okrem ultrazvuku sa vykonáva hysteroskopia a odoberá sa tampón na flóru spolu s biopsiou na onkocytológiu.
Liečba leiomyómu
Ako prebieha diagnostika leiomyómu, sme už študovali. Ďalej zistíme, ako prebieha liečba tejto choroby. V lekárskej praxi sa tento nádor zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami. Veľmi často zmizne sama alebo ustúpi počas menopauzy. V tomto ohľade lekári neponáhľajú vykonať chirurgické odstránenie leiomyómu maternice. Výber vhodnej liečby priamo závisí od výsledku vyšetrenia a od celkového blaha pacienta. Podmienky pre terapiu tradičnými metódami sú nasledovné faktory:
- Veľkosť nádoru do troch centimetrov spolu s miernym zväčšením maternice.
- Asymptomatický priebeh ochorenia.
- Ženy plánujúce budúce tehotenstvo.
- Prítomnosť intramurálnych alebo subseróznych fibroidov.
Operácia leiomyómu
Lekári chirurgickej intervencie predpisujú pacientom v nasledujúcich prípadoch:
- Prítomnosť pokročilého ochorenia, keď je submukózny leiomyóm maternice veľmi veľký.
- Prítomnosť submukóznych uzlín.
- Prítomnosť krútenia nôh uzlín spolu s nekrózou stien maternice.
- Vývoj subseróznych fibroidov s mimoriadne závažnými príznakmi.
- Nájdenie leiomyómu na krčku maternice.
- Prítomnosť hyperplastických procesov.
- Žiadny účinok konzervatívnej liečby.
Moderné chirurgické techniky umožňujú zachovať reprodukčné orgány počas operácie leiomyómu maternice, pričom sa odstráni iba novotvar. Takéto operácie zahŕňajú myomektómiu, abláciu FUS spolu s čiastočným odstránením maternice defundáciou. Absolútne odstránenie orgánu sa vykonáva pomocou hysterektómie. Operácia zameraná na odstránenie nádoru nie vždy vedie k jeho úplnému zmiznutiu. Niekedy môžu myómy opäť narásť.
Čo sa ešte používa pri liečbe leiomyómu maternice?
Používanie liekov
Hlavnou vecou pri liečbe tohto ochorenia je schopnosť zastaviť príčinu jeho vzniku. Preto veľmi často špecialisti predpisujú hormonálnu terapiu s cieľom znížiť hladinu estrogénov a normalizovať ich počet. Na tento účel nasledujúcelieky:
- Analógy GnRH.
- Antiprogestogény.
- Progesterónové analógy.
- Kombinovaná perorálna antikoncepcia.
Všetky lieky sa líšia svojimi individuálnymi kontraindikáciami na použitie. Napríklad niektoré z nich nemožno užívať, ak má žena v anamnéze hemoragický syndróm. V rámci ich užívania si musíte najskôr prečítať návod a prediskutovať režim s lekárom. Liečba hormonálnymi liekmi je vždy potrebná dlhodobo. Paralelne s tým sa pacientom predpisuje liečba ľudovými prostriedkami a okrem toho je vhodné užívať sedatívne, antianemické a vitamínové prípravky.
Trvanie liečby je približne šesť mesiacov alebo viac. V tejto dobe je potrebné kontrolovať patologický proces pomocou ultrazvukového vyšetrenia každé tri mesiace. V prípade potreby lekár upraví dávkovanie alebo vymení lieky. Ako pomocné prípravky možno použiť techniky alternatívnej medicíny, ako je hirudoterapia, homeopatia, včelie produkty a pod.
Treba si však uvedomiť, že leiomyóm je ochorenie, ktoré má svoje vlastné komplikácie a nebezpečenstvo pre telo. Nemôžete sa samoliečiť, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom. Existujú prípady degenerácie tohto nádoru do rakoviny, takáto transformácia sa nazýva leiomyosarkóm maternice. Preto by to za žiadnych okolností nemalo byťchoroba sama o sebe.
Recenzie na leiomyóm maternice
Ženy o tejto chorobe píšu, že ide o mimoriadne nepríjemnú patológiu. Mnoho ľudí musí podstúpiť operáciu na odstránenie leiomyómov. Väčšinou dámy píšu, že odstránením nádoru odchádzajú všetky problémy spojené s nepríjemnými klinickými prejavmi tohto ochorenia.
Hlavnou nevýhodou operácie je však nemožnosť porodiť dieťa. Aj tie, ktoré museli ísť na hysterektómiu, uvádzajú, že po operácii sa im vytvorili zrasty, zápcha a problémy v intímnej oblasti. Ženy píšu, že po hysterektómii sa im vytvoril kaz, mali problémy s kosťami, objavili sa návaly tepla a závraty.
Na základe recenzií teda môžeme povedať, že hysterektómia na pozadí leiomyómu má veľa negatívnych dôsledkov. A medzi výhody žien patria iba zbavenie sa menštruácie a zabránenie možnej degenerácii leiomyómu na malígny novotvar. Ženy tiež píšu, že hysterektómia, napriek všetkým nevýhodám a následkom, je zďaleka najefektívnejším riešením takého problému, akým je leiomyóm maternice.
Čo to je a ako liečiť patológiu, je teraz jasné.
