Kritický stav človeka je určený súborom symptómov, ktoré sú definované samostatnou oblasťou medicíny. Medzi rizikovú skupinu patria častejšie pacienti s chronickými ochoreniami. Menej častými sú pacienti po urgentných príhodách. Systematizácia chorôb vedúcich k nebezpečným výsledkom pomáha znižovať počet závažných prípadov.
Pokyny rehabilitačnej medicíny
Účelom skúmania pacientov sa stáva:
- zlepšenie kvality života terminálnych pacientov;
- pomôžte predĺžiť život;
- vylúčenie takýchto pokročilých prípadov u zdravých ľudí.
Včasná rehabilitácia pacientov v mimoriadne závažných stavoch pomáha plne preštudovať problém nevyliečiteľných chorôb. Každý nový úspešný experiment naznačuje, že takýmto incidentom sa dá úplne zabrániť. Ale v súčasnosti klasické prístupy nie sú schopné zachrániť ľudí pred diagnózou blízkou smrti.
Posúvame sa smeromnúdzovej starostlivosti pacientom, je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacientovho tela. Z uvedeného vyplýva: medicína, ktorá vylučuje kritický stav, dáva ľuďom s ťažkými formami ochorenia šancu vrátiť sa v budúcnosti do normálneho života. Veda ide neustále dopredu a možno sa nájde riešenie problémov, ktoré lekári zatiaľ nemajú k dispozícii.
Problém so záchranou pacienta
Základy resuscitácie každého pacienta by mali poznať všetci lekári v akejkoľvek oblasti. Smer návratu do ľudského života leží na pleciach aj bežného terapeuta, aby včas rozpoznal kritické stavy tela. Najskúsenejší odborníci v tejto oblasti sú však:
- pracovníci sanitky;
- resuscitátory;
- anesteziológovia;
- intenzivisti.
Resuscitácia je zameraná na oblasť, v ktorej sa u človeka vyskytli patologické zmeny. Vyvinuté metódy umožňujú vrátiť pacientov do života aj doma, svojpomocne. Dopĺňanie skúseností popisujúcich kritický stav sa vykonáva denne. Každý pozitívny výsledok sa podrobne študuje, zavádzajú sa nové metódy, ktoré vylučujú úmrtia.
Klasifikácia oblasti resuscitácie
Kritické zdravie sa líši podľa typu chronického ochorenia:
- Centrálny nervový systém – detská obrna, Creutzfeldt-Jakobova choroba.
- Vnútorné orgány: pečeň - cirhóza, hepatitída, rakovinové ložiská; obličky - subakútna glomerulonefritída,zlyhanie obličiek, amyloidóza.
- Obehový systém – leukémia, ischemická choroba srdca, hypertenzia, trombóza.
- Dýchací systém – rakovina, obštrukčná choroba, emfyzém.
- Cerebrálna kôra – cerebrovaskulárne ochorenie, nádor, vaskulárna skleróza.
Každá oblasť sa vyznačuje špecifikami rehabilitačného prístupu a má svoje vlastné charakteristiky obdobia rekonvalescencie. Do úvahy sa berú aj zmiešané typy chorôb.
Infekcie zahrnuté v štatistikách:
- Parazitické - ornitóza, toxoplazmóza, srdcové červy sú nebezpečné až v pokročilých štádiách s hojnou kolonizáciou.
- Vírusové – Ebola, horúčka dengue, lupus erythematosus, AIDS.
- Bakteriálne – mor, cholera.
Zmiešané typy predstavujú pre ľudí najväčšie nebezpečenstvo. Môžu vyvolať vážne stavy a klinické formy zápalu. Kritické stavy u detí sú spojené so zmiešanými infekciami, najmä u novorodencov.
Čo sa už dosiahlo v oblasti resuscitácie?
Terapia kritických chorôb už pomohla znížiť tieto prípady:
- Prvým prínosom rehabilitačných opatrení je záchrana životov pacientov na hranici.
- Pokles zdravotného postihnutia populácie.
- Nevyliečiteľné choroby sa dajú operovať.
- Výrazne skrátený čas ošetrenia.
- Recidíva chronického zápalu je vylúčená.
Obnova tela nevyliečiteľne chorých pacientov je hlavnou úlohou v oblasti medicíny. Existujú praktické príklady pomoci ľuďom, ktorí boli predtým diagnostikovaní ako blízko smrti. Základná hodnota resuscitačného prístupu spočíva v ekonomickej návratnosti takýchto investícií.
V budúcnosti by sa mali hodnotiť nielen súčasné chronické ochorenia pacienta, ale aj možný kritický stav. Látky na resuscitáciu sa vyberajú vopred tak, aby sa dali použiť ihneď v čase zhoršenia zdravotného stavu.
Aké sú vyhliadky na rozvoj resuscitácie?
Hlavnými smermi pohybu medicíny v oblasti štúdia stavov hraničiacich so smrťou je hľadanie zásadne nových prístupov k resuscitácii pacienta. Klasické terapie už nespĺňajú moderné požiadavky.
V prípade klinickej smrti môže byť masáž srdca a vystavenie hrudníku nahradené technologickými metódami čerpania krvi a dodávania kyslíka náhle zosnulému človeku. Na vykonávanie takejto funkcie možno využiť počítačovú inteligenciu. Takéto zariadenia už boli úspešne použité v ojedinelých prípadoch.
Keď si kritický stav pacienta vyžaduje urgentnú starostlivosť, medzi úlohy urgentnej medicíny patrí návrat osoby do normálneho stavu. Klasické metódy len odkladajú hodinu smrti. Neustále sa hľadajú spôsoby, ktoré sa na prvý pohľad zdajú absurdné a neuveriteľné.
Aké sú možné komplikácie po období smrti?
Ak sa pacientovi podarilo dostať z fázy kritického zdravotného stavu, teloOsoba je stále vystavená riziku relapsov. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, bude potrebné vykonať dlhú rehabilitačnú liečbu.
Keď je človek v kritickom stave, dochádza v jeho mysli k psychologickým posunom. V období posttraumatického syndrómu sa pozorujú odchýlky:
- pacient zistí, že nemôže, ako predtým, viesť plnohodnotný život;
- ťažkosti vznikajú pri duševnej práci (matematické výpočty, schopnosť vyvodzovať logické závery);
- došlo k čiastočnej strate pamäte;
- pacient si všimne, že nie je schopný robiť zodpovedné rozhodnutia.
PTSD je sprevádzaná poklesom počtu mozgových buniek, čo sa prejavuje vo všetkých oblastiach života. Nedávne štúdie ukázali, že pacient, ktorý prežil hranicu medzi životom a smrťou, sa potrebuje nielen vrátiť do svojho bývalého fyzického stavu, ale musí tiež vykonávať liečbu v smere návratu psychickej zložky.
Metóda regenerácie tela
Nové metódy umožňujú pacientom úplne sa zotaviť, pričom musia dodržiavať nasledujúce pravidlá starostlivosti o chorého človeka:
- pacient sa musí z akéhokoľvek dôvodu vyhýbať nervovým situáciám, dokonca aj tým najmenším zážitkom;
- dodržujte podmienky spánku, tu sa odporúča ticho, žiadne svetlo;
- pacient potrebuje neustálu podporu od blízkych;
- emocionálny stav pacienta je ovplyvnený hlukom pracovných zariadení a hlasnou konverzácioupersonál kliniky;
- potrebné na zníženie ponuky liekov po viditeľnom zlepšení stavu pacienta;
- s pacientom sa vykonávajú neustále cvičenia na obnovenie fyzických schopností.
Aby sa človek úplne vyliečil, bude potrebné dlhé obdobie liečby s niekoľkými odborníkmi z rôznych oblastí medicíny. Pokusy s pomocou príbuzných alebo nezávisle o návrat do sociálneho sveta nemusia byť úspešné. Integrovaný prístup a systematické vykonávanie úloh pomôže skrátiť trvanie terapie.
Výrazné črty resuscitácie
Je významný rozdiel medzi liečbou normálneho pacienta a kriticky chorého pacienta:
- Metóda liečby klasického špecialistu je zameraná na udržanie životaschopnosti organizmu pacienta. Na vykonanie nápravných zmien v terapii potrebuje obdobia vyšetrenia zdravotného stavu človeka. Na jednotke intenzívnej starostlivosti nie je na takéto úkony absolútne čas.
- Prvým krokom v kritickej situácii je snaha obnoviť životaschopnosť pacienta a až potom urobiť potrebné objasnenia o zdravotnom stave. Bežný lekár má iný prístup: najprv musíte zistiť príčinu ochorenia, potom konať podľa predpisov na liečbu konkrétneho ochorenia.
- Klasický lekár ide cestou analýzy diagnózy. V intenzívnej starostlivosti sa používa prístup identifikácie nápadných syndrómov.
- Nedostatok času ovplyvňuje výberliek, ktorý odstraňuje kritický stav. Niekedy môžu lekári zamieňať látky kvôli nedostatku anamnézy pacienta, ale ak osoba stále prežije, je to kvôli úsiliu tela. Priemerný špecialista má šancu naštudovať si úplný obraz toho, čo sa deje.
Ako sa určuje ťažká situácia chorých?
Pri prevencii smrti sa lekári spoliehajú na hlavné syndrómy, ktoré naznačujú kritické stavy. Tieto predpoklady môžu byť:
- strata dychu;
- intermitentné zastavenie srdca;
- jazyk klesá, človek sa dusí kŕčmi hrtana;
- úplná imobilizácia pacienta, strata vedomia;
- krvácanie, dehydratácia;
- zmena tvaru končatín, hlavy, tela v dôsledku vnútorného krvácania;
- analýza symptómov mŕtvice, srdcového infarktu, stavu zreníc, srdcového tepu, frekvencie dýchania.
Ktorí pacienti sú ohrození?
Na analýzu predresuscitačných udalostí sa používa pojem „kritický stav vývoja“. Je založená na zbere nasledujúcich informácií o pacientovi, ktoré ovplyvňujú rozvoj syndrómov:
- vrodená predispozícia tela;
- chronické choroby;
- bolesť a abnormality vo fungovaní orgánov;
- zhromaždenie všeobecných testov alebo potrebných röntgenových snímok;
- posúdenie zranení v prípade mechanického poškodenia tela.
Aké sú typickékomplikácie vyžadujúce resuscitáciu?
Z obrovského zoznamu kritických stavov zvýrazníme niekoľko:
- Šokové stavy: infekčná povaha, toxické, hemoragické, anafylaktické.
- Embólia: renálne tepny, pľúcne, cievne.
- Peritonitída: všeobecná, lokálna. Postihnutá je peritoneálna oblasť.
- Sepsa: latentná as akútnymi príznakmi.
Všetky uvedené stavy majú svoje vlastné syndrómy, podľa ktorých sa resuscitátori riadia pri neodkladnej starostlivosti. Rehabilitačná liečba a výber liekov závisia od typu vývoja kritického stavu.
