Depresia je depresívny, veľmi depresívny emocionálny stav. Často je sprevádzaná katatóniou - fenoménom, pri ktorom človek jednoducho nereaguje na udalosti, ktoré sa okolo neho odohrávajú. Tento stav sa považuje za patologický a vyžaduje si vhodnú liečbu.
Niektoré informácie
Involučná depresia je typ depresie, ktorý je charakterizovaný necitlivosťou človeka počas dlhšieho obdobia. Pacient v tomto stave môže byť neustále ticho, celé dni len ležať a nereagovať na všetko, čo sa deje.
Pred niekoľkými rokmi bola katatónia dokonca označovaná ako jeden z typov schizofrénie. Moderní lekári sa však domnievajú, že takýto stav môže byť sprevádzaný rôznymi psychickými problémami vrátane depresie, rozštiepenia a poruchy osobnosti.
Symptómy involučnej depresie
Liečba takejto patológie môže začať až po presnej diagnóze, ktorá si vyžaduje prítomnosť aspoň troch z 12 príznakov:
- nadmerné vzrušenie aúzkosť;
- echopraxia - nezmyselné opakovanie pohybov inej osoby;
- katalepsia – dlhý pobyt v stave tranzu;
- mutizmus – odmietanie komunikovať;
- echolalia - nezmyselné opakovanie reči iných ľudí;
- rituálne, stereotypné pohyby, ako je prekríženie rúk a nôh, kolísanie;
- vlnová flexibilita, pri ktorej človek vôbec nereaguje na slová a nemení svoju pôvodnú polohu;
- nezvyknuté, abnormálne návyky, pohyby alebo slová;
- grimasa – výraz tváre, ktorý vytvára pocit, že človeka niečo bolí;
- negativizmus - správanie, ktoré je úplne opačné ako emócie človeka, napríklad chce jesť, no zároveň odmieta ponúkané jedlo;
- dlhotrvajúca strnulosť alebo zhoršenie normálnej reakcie na podnety, napríklad počas rozhovoru;
- držanie tela, dlhodobé zaujatie neprirodzených pozícií.
Človek v tomto stave môže pociťovať aj klasické príznaky beznádeje, beznádeje, smútku a depresie.
Najčastejšími príznakmi involučnej depresie, ktoré môžu naznačovať problém, sú otupenosť a nadmerné ticho.
Takáto choroba môže okrem iného ovplyvniť chuť do jedla, koncentráciu, spánok a pohyblivosť.
Reasons
Liečba involučnej depresie takmer vždy prebieha podľa štandardnej schémy, bez ohľadu naprečo to vzniklo. Ide o to, že psychoterapeuti stále nemôžu presne povedať, čo presne vyvoláva vývoj patológie. Je pravda, že v tomto smere existuje veľa hypotéz. Podľa lekárov je hlavnou príčinou involučnej depresie vyčerpanie dopamínu, neurotransmiteru zodpovedného za náladu, ktorý sa nachádza v mozgu.
Vo všeobecnosti môže byť takáto patológia spustená kombináciou niekoľkých stavov, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:
- psychologické poruchy v rodinnej anamnéze;
- kritické životné zmeny, ako je rozvod alebo smrť príbuzného;
- abnormálne zmeny v štruktúre mozgu alebo jeho činnosti, v dôsledku čoho sa mozog stáva náchylnejším na produkované hormóny;
- všetky druhy zdravotných stavov vrátane nespavosti, syndrómu chronickej bolesti, dlhodobého ochorenia alebo poruchy pozornosti.
Okrem toho ľudia trpiaci závislosťou od drog alebo alkoholu sú vystavení zvýšenému riziku.
Funkcie prúdenia v starobe
Podľa dynamiky vývoja sa táto patológia najčastejšie ukazuje ako jedno zdĺhavé depresívne obdobie. Zvyčajne to zažívajú ženy v období menopauzy, teda približne 45-55 rokov a muži o 5-10 rokov starší.
V starobe prebieha involučná depresia najčastejšie atypicky, pričom hlavnými príznakmi choroby sú strach z budúcnosti,nadmerná úzkosť, nepokoj. Pri účinnej liečbe prechádza akútna fáza ochorenia pomerne rýchlo, hoci u niektorých ľudí môže trvať aj rok.
U väčšiny starších pacientov zostávajú počiatočné príznaky katatónie nezmenené niekoľko rokov. Inými slovami, v rôznych obdobiach ochorenia je klinický obraz monotónny. Vo všeobecnosti existuje monotónna úzkosť kombinovaná s nepokojom, ktorý sa prejavuje pohybmi, ako aj neustála depresia.
Diagnostika
Človek s involučnou depresiou zvyčajne vôbec nereaguje na otázky lekára. Preto by sa prieskumu mali zúčastniť blízki ľudia a rozprávať sa o vlastných postrehoch. Špecialista bude musieť okrem iného vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými patológiami, napríklad neuroleptickým malígnym syndrómom. Toto ochorenie má podobné príznaky a môže sa vyskytnúť, ak má osoba negatívnu reakciu na antipsychotiká.
Okrem toho môže psychoterapeut odporučiť pacienta na pomocný inštrumentálny výskum. Je to nevyhnutné, aby sa vylúčila možnosť nádoru v mozgu alebo iných defektov, ktoré podporujú rozvoj katatónie.
Terapia
Na liečbu involučnej depresie lekári zvyčajne predpisujú benzodiazepíny,Napríklad Lorazepam. Tento liek má sedatívny a relaxačný účinok. Najčastejšie sa podáva intravenózne, ale v niektorých prípadoch sa môže užívať vo forme tabliet.
Ak je medikamentózna liečba neúspešná, špecialista môže pacientovi odporučiť elektrokonvulzívnu liečbu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Táto liečba je účinná v približne 80 – 95 % prípadov.
Pri involučnej depresii sa lekári môžu uchýliť k iným technikám zameraným na stimuláciu mozgu. Často sa používa napríklad magnetoterapia a aktivácia hlbokého mozgu - takéto aktivity zvyčajne umožňujú zbaviť sa prejavov katatónie. Po ústupe alebo úplnom vymiznutí príznakov involučnej depresie sú pacientovi navyše predpísané vhodné antidepresíva a psychoterapeutické sedenia.
Pravdepodobné komplikácie
Pri absencii správnej liečby môžu ľudia trpiaci involučnou depresiou čeliť mnohým negatívnym dôsledkom. Možné komplikácie zahŕňajú:
- vzhľad preležanín;
- výskyt krvných zrazenín;
- rozvoj kontraktúry alebo patologického stiahnutia šliach a svalov.
Pacienti s touto diagnózou môžu vyžadovať pokračujúcu terapiu aj po zlepšení pohody a odstránení symptómov depresie.
