Chrbtica plní dôležitú funkciu: podporuje telo vo vzpriamenej polohe a je kľúčovým článkom v muskuloskeletálnom systéme. Akékoľvek poranenie chrbtice a miechy môže mať vážne následky pre celé telo. Rôzne poranenia chrbtice tvoria viac ako 10% všetkých zranení chrbta. Sú bežné u zrelých ľudí bez ohľadu na pohlavie. Niekedy sa u detí vyskytujú problémy s chrbtom, ale spravidla sú takéto zranenia charakteristické pre krčnú oblasť a sú klasifikované ako poranenia pri narodení. U žien sú poranenia chrbtice v poslednom čase oveľa menej časté, pretože počet rodiacich žien, ktoré porodili deti cisárskym rezom, výrazne vzrástol.
Reasons
Poranenia miechy sú mimoriadne závažným typom muskuloskeletálnej poruchy. Najčastejšie dochádza k poraneniam chrbtice v dôsledku nadmerne silných zaťažení a nárazov na ňu. Môže to byť pád z výšky, neopatrné potápanie do hĺbky, zrútenie ťažkých bremien na osobu, nehody a iné autonehody.dopravných nehôd. Niekedy môže byť typ poranenia určený povahou fyzického dopadu na chrbticu. Napríklad pri autonehodách je najčastejším úrazom krčná chrbtica a pri páde z výšky sú častejšie zlomeniny krížovej alebo dolnej hrudnej chrbtice.
Problémy s miechou majú rôzny charakter. U dospelých spravidla dochádza k poraneniam chrbtice v dôsledku vonkajších síl pôsobiacich na rôzne časti chrbta. Poškodenie súvisiace s vekom, ako je opotrebovanie chrupavky, môže viesť k zúženiu miechového kanála a rozvoju stenózy. To vedie k tlaku na miechu a miechové nervy a v dôsledku toho k porušeniu ich funkčnosti. Zranenia v detstve sú pravdepodobnejšie, keď je miecha natiahnutá príliš tvrdo alebo náhle.
Typy poranení chrbtice
Znaky poranenia chrbtice závisia od jeho typu a povahy. Typy všetkých možných zranení sú rozdelené na modriny, praskliny, zlomeniny, dislokácie a kompresie. Priamo ovplyvňujú spôsob uzdravovania a liečby, ako aj následky ochorenia a rýchlosť zotavenia pacienta.
- Zlomenina krčnej chrbtice je porušením celistvosti kostí, na rozdiel od dislokácie, ktorá sa vyznačuje nesprávnym postavením stavcov pozdĺž ich osi. Tieto zranenia môžu viesť k poraneniu miechy. Kompresná zlomenina vzniká v dôsledku silného stlačenia tela stavca v určitých častiach chrbtice, v ktorých sa jeho časť pohybuje dopredu a dole. oV tomto prípade môžu byť medzistavcové platničky posunuté a vyčnievajúce do miechového kanála. Zranenie je najčastejšie pri dopravných nehodách alebo pri tlačení tela dopredu.
- Keď dôjde k dislokácii, väzy sú natrhnuté alebo silne natiahnuté. Takéto poškodenie môže "uzamknúť" stavce jeden na druhom na jednej alebo oboch stranách chrbtice. Problémy s miechou sa môžu vyskytnúť v závislosti od pohyblivosti natrhnutých väzov. Aby sa obnovila funkčnosť stavcov, pacient môže potrebovať operáciu.
- Paraplégia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia dolnej hrudnej chrbtice prostredníctvom modrín.
- Kvadripplégia sa vyskytuje aj v dôsledku pomliaždeniny, pri ktorej sú negatívne ovplyvnené horné hrudné a krčné stavce. Takéto poranenia chrbtice vedú k strate pohyblivosti všetkých končatín.
Poranenia krčka maternice: vlastnosti
Krčná chrbtica je veľmi náchylná na poškodenie a zranenie. Asi 20% všetkých poranení chrbtice sa vyskytuje v tejto oblasti, viac ako 35% z nich je smrteľných. K poškodeniu krčnej chrbtice dochádza v dôsledku toho, že pri prudkom údere sa hlava a trup človeka pohybujú opačným smerom.
Poranenia krčka maternice sú veľmi vážne a nebezpečné. Zo všetkých známych typov takýchto poranení charakteristických pre túto časť chrbtice je najbežnejšia zlomenina krčnej chrbtice alebo poranenie "whiplash". akospravidla sa vyskytuje u vodičov alebo spolujazdcov, ktorí mali dopravnú nehodu. Pri prudkom brzdení vozidla sa prudký zotrvačný ráz prenáša na všetky osoby v kabíne. Poranenie krčnej chrbtice sa vyznačuje ostrou akútnou bolesťou, obmedzenou motorickou funkciou krku, závratmi, stratou vedomia.
Poranenia chrbtice v oblasti hrudníka a krížov
Hrudná a drieková chrbtica sú často vystavené rôznym druhom poranení. Najčastejšími zlomeninami sú tie, ktoré vznikajú v dôsledku pádu z výšky alebo dopravnej nehody. Navyše starším ľuďom hrozí aj poškodenie týchto oddelení v dôsledku rozvoja vekom podmienenej osteoporózy. Poškodenie miechy môže byť spôsobené ťažkou zlomeninou chrbtice.
Keď je poškodená hrudná chrbtica, človek pociťuje stredne silnú až silnú bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje pohybom. Ak je postihnutá miecha, k príznakom sa pridáva necitlivosť končatín, ich mravčenie, slabosť a neschopnosť kontrolovať činnosť močového mechúra a čriev. Najčastejšie poranenia hrudnej a driekovej chrbtice sú:
- Vyvrtnutie medzistavcových kĺbov. Vyskytuje sa, keď sú stavce nútené pohybovať sa dopredu alebo dozadu. Zvýšená bolesť sa zvyšuje pri pohybe chrbtice dopredu alebo dozadu.
- Natrhnutie svalu je bežné zranenie chrbtamnohé športy, kedy prudké pohyby môžu poraniť svalový korzet a samotnú chrbticu. Fotografie takýchto zranení získané pomocou tomografu umožňujú určiť ich závažnosť. Príznaky choroby zahŕňajú akútnu bolesť pri ohýbaní, ohýbaní tela tam a späť a otáčaní.
- Dislokácie kostovertebrálnych kĺbov, ku ktorým dochádza buď v dôsledku núteného pohybu stavcov v hrudnej oblasti, alebo v dôsledku zápalu pri artritíde. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje počas kašľania, kýchania, hlbokého dýchania na hrudi.
- Zlomeniny sú veľmi časté pri kontaktných športoch, pádoch alebo nehodách. Bolesť pretrváva pomerne dlho a objavuje sa už pri miernom otočení tela.
- Skolióza alebo zakrivenie chrbtice je tiež vážne zranenie. Príznaky choroby nie sú vždy prítomné a často sa môžu líšiť prípad od prípadu.
Pôrodné poranenia chrbtice
Problémy s chrbtom u detí sú najčastejšie charakterizované ako pôrodné poranenia krčnej chrbtice. Jedným z defektov je infantilný spina bifida, pri ktorom stavce úplne neuzatvárajú surové nervy. Často sa podobná chyba vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti, existujú však výnimky. Poškodenie krčnej chrbtice počas pôrodu sa vyskytuje v 40 % prípadov a často je sprevádzané pôrodným traumatickým poranením mozgu. Dôvodom sú nasledujúce situácie:
- rozpor medzi veľkosťou hlavy plodu a matkypanva;
- malá prezentácia plodu v dutine maternice;
- veľké ovocie (nad 4500 g);
- predčasné tehotenstvo;
- oligohydramnios (oligohydramnión) a iné vrodené patológie.
Napriek závažnosti poranenia má spina bifida u detí vo všeobecnosti priaznivú prognózu, keď je lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti. Počas obdobia aktívneho rastu dieťa nepociťuje nepohodlie v chrbte, ale preto musia rodičia sledovať jeho výživu a hmotnosť. Zvýšenie telesnej hmotnosti spôsobí tlak na nedostatočne tvarované stavce, čo zhorší ochorenie. Existuje množstvo problémov s poranením krku. Takéto deti majú často problémy so školským prospechom, trpia poruchou pamäti a je pre nich ťažké sústrediť pozornosť na nejaký predmet. Rázštep môže niekedy spôsobiť ochrnutie, slabosť nôh, abnormálne pohyby očí, ortopedické problémy a ďalšie.
Poranenie miechy
Niekedy pri poranení chrbtice sa poškodenie rozšíri až na miechu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku vonkajších vplyvov, ako sú silné modriny, kompresia alebo zlomenina krčnej chrbtice, hoci poškodenie môže nastať kdekoľvek v chrbtici.
Poranenie miechy sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- necitlivosť alebo mravčenie v končatinách;
- bolesť a stuhnutosť v oblasti poranenia chrbtice;
- príznaky šoku;
- neschopnosť pohybovať končatinami;
- strata kontroly nad močením;
- strata vedomia;
- neprirodzená poloha hlavy.
Problémy s miechou sú často výsledkom nepredvídateľných nehôd alebo násilia. Príčiny zranenia sú zvyčajne:
- fall;
- potápanie v plytkej vode (odvodené nárazom na dno);
- zranenia po autonehode;
- pád z výšky;
- TBI počas športových podujatí;
- Poranenie spôsobené elektrickým prúdom.
Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice
Následky poranení chrbtice môžu byť dosť vážne, preto je veľmi dôležité vedieť poskytnúť obeti prvú pomoc včas a správne. Akékoľvek poškodenie chrbtice sa považuje za zložité, nebezpečné a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Prvá pomoc pri poranení chrbtice závisí od charakteru a stupňa poškodenia vzhľadom na jeho veľký rozsah, štrukturálnu zložitosť a funkčný význam. Následky pre telo po akútnom úraze nárazom priamo závisia od toho, ako šikovne sa zachová osoba poskytujúca prvú pomoc v ťažkej situácii.
Opatrenia na pomoc obeti po poranení chrbtice zahŕňajú:
- okamžité zavolanie sanitky;
- poskytnúť obeti tvrdý a rovný povrch;
- zabezpečenie úplnej nehybnosti obete, aj keď je presvedčená, že sa môže pohybovať samostatne;
- umelé dýchanie pri absencii. V čomnemôžete zakloniť hlavu obete, ale je lepšie pokúsiť sa tlačiť jeho spodnú čeľusť dopredu.
Diagnostika
Keď obeť prevezú do nemocnice, lekári ju vyšetria a vykonajú kompletné neurologické vyšetrenie, aby určili povahu a miesto zranenia. Medzi najobľúbenejšie diagnostické metódy patrí RTG chrbtice.
Ak je poškodená chrbtica, röntgenová snímka ukáže miesto poranenia a pomôže určiť jeho povahu. Ak je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, ako aj na zistenie poranení miechy, používa sa magnetická rezonancia a počítačová tomografia a množstvo testov na určenie rýchlosti prenosu nervových signálov do mozgu.
Liečba poranení chrbtice
Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zvrátiť poškodenie miechy. Existujú však pokročilé terapie, ktoré podporujú regeneráciu nervových buniek, zlepšujú nervové funkcie a regenerujú telo.
Keď dôjde k poraneniu chrbtice, liečba sa zameriava na zabránenie ďalšej progresii ochorenia a posilnenie postavenia obete. Je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde pacientovi ponúknu lieky, chirurgickú alebo experimentálnu liečbu predpísaním fyzioterapie. Lieky sa používajú na liečbu akútnych foriem poškodenia miechy a chrbtice. Na stabilizáciu chrbtice a jej uvedenie do správnej polohy budete potrebovať špeciálnyťah. V niektorých prípadoch je krk pacienta fixovaný pevným golierom. Špeciálne lôžko môže tiež pomôcť znehybniť telo.
V prípadoch vážneho poškodenia chrbtice môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie fragmentov rozdrvených kostí a iných cudzích predmetov. Okrem toho je potrebná chirurgická starostlivosť pri herniovaných platničkách alebo prípadnom stlačení jednotlivých stavcov. Tieto činnosti sú dôležité na stabilizáciu osi chrbtice, aby sa predišlo bolestiam a deformáciám.
Cieľom fyzikálnej terapie u pacientov s poranením miechy a miechy je optimalizovať kvalitu života zvýšením fyzickej kapacity. Fyzioterapeutický program je navrhnutý tak, aby zvýšil schopnosť každého pacienta dosiahnuť optimálnu úroveň funkcie chrbtice. Zahŕňa nasledujúce princípy:
- Posudzovanie závažných porušení a ich závažnosti.
- Obmedzenie aktivít obete.
- Vývoj fyziologických opatrení a kontrola implementácie procedúr.
Fyzioterapeutická intervencia je najúčinnejšou metódou pri zvládaní hendikepu, motorických a zmyslových porúch.
Keď sa stav obete stabilizuje, bude potrebovať rehabilitačný kurz, ktorého účelom je zachovať a posilniť existujúce svalové funkcie, trénovať jemnú motoriku a motoriku. Rehabilitačné opatrenia môžu zabrániť možným komplikáciám po úraze a zlepšiť kvalitu života.
Prevencia
Poranenia chrbtice a miechy môžu byť, žiaľ, nepredvídateľné, ale každý môže zabrániť nešťastiu, ak bude dodržiavať jednoduché bezpečnostné opatrenia.
- Vždy si pri šoférovaní zapnite bezpečnostné pásy.
- Pri športovaní noste vhodné ochranné prostriedky.
- Nepotápajte sa v slabo preskúmaných oblastiach.
- Zapojte sa do posilňovania svalového korzetu, aby ste poskytli správnu oporu pre chrbticu.
- Nepite alkohol počas šoférovania.
