Ošetrovateľské intervencie, ktoré sa premietajú do plánu starostlivosti o pacienta, sú zoznamom úkonov, ktoré sestra vykoná, aby vyriešila problémy konkrétneho pacienta. V prípade, že problém je potenciálny, potom môže byť takýto zásah zameraný na zabránenie jeho prechodu na skutočný.
Plán starostlivosti o pacienta môže obsahovať viac ako jednu aktivitu, ktorá môže riešiť jeden problém. Tento princíp umožňuje sestre aj pacientovi uvedomiť si, že bolo vykonaných niekoľko krokov, ktoré pomôžu dosiahnuť požadovaný výsledok.
Pokyny
Ošetrovateľské intervencie sú založené na určitých princípoch:
- Súlad s vedou.
- Konkrétne a jasné. Je to nevyhnutné, aby každá sestra mohla vykonávať určité činnosti.
- Realita výkonu vv určitom časovom období, ako aj v rámci kvalifikácie sestry.
- Zameranie je na odstránenie konkrétneho problému, ako aj na dosiahnutie cieľa, ktorý bol stanovený.
Spôsob, akým sa vykonávajú ošetrovateľské intervencie, v skutočnosti, rovnako ako celá fáza plánovania, závisí od zvoleného modelu.
Cieľ intervencie
Účelom ošetrovateľského procesu je túžba urobiť všetko potrebné na uskutočnenie určeného plánu starostlivosti o pacienta v súlade s celkovým cieľom.
Na stanovenie cieľov intervencií existujú dva hlavné dôvody:
- Je potrebné určiť smer, ktorým sa budú uberať činnosti sestry.
- Cieľové údaje sa následne použijú na určenie účinnosti intervencií.
Hlavnou úlohou ošetrovateľskej intervencie je zapojiť pacienta do tohto procesu. Koniec koncov, takto dochádza k motivácii pacienta k úspechu, čo vedie k jeho rýchlemu uzdraveniu. Jeho sestra ho presviedča, že je možné dosiahnuť ciele spoluprácou a spoločne určujú cestu, ktorou sa budú uberať.
Plán intervencie by mal zahŕňať individuálne ciele na základe diagnózy alebo dominantnej potreby. Práve oni budú následne braní do úvahy ako výsledok ošetrovateľskej starostlivosti.
Typy cieľov
V závislosti od termínov existujú krátkodobé a dlhodobé ciele. Prvé sú tie, ktoré možno dosiahnuť za jeden až dva týždne, a druhé sú tie, ktoré je možné dosiahnuť po prepustení pacienta z nemocnice.
Všetky ciele ošetrovateľskej starostlivosti musia mať tri zložky:
- execution, čo je konkrétna akcia;
- kritériá, ktoré odrážajú čas dosiahnutia;
- stav, ktorý ukazuje, kto alebo čo môže pomôcť dosiahnuť cieľ.
Napríklad pacient bude môcť na piaty deň sedieť na posteli s vankúšmi.
Požiadavky na ciele
Pri stanovovaní cieľov pre intervenciu sestry sa uplatňuje aj niekoľko požiadaviek:
- Musia byť realistické a dosiahnuteľné.
- Každý cieľ by mal mať svoj špecifický časový rámec, v ktorom sa dosiahne.
- Pacient by sa mal podieľať na stanovení každého cieľa. Ako už bolo spomenuté, pri ošetrovateľskej intervencii je mimoriadne dôležitá motivácia pacienta k úspechu.
Systémy na pomoc pacientom
Sú len tri systémy, v ktorých sa poskytuje starostlivosť o pacienta:
1. plne kompenzačné. Niekoľko typov pacientov najčastejšie potrebuje takúto pomoc, najmä:
- tí, ktorí nemôžu samostatne vykonávať žiadnu činnosť, pretože sú v bezvedomí;
- tí, ktorí sú pri vedomí, ale nemôžu sa pohybovať kvôli chorobe alebo na naliehanie ošetrujúceho lekára.
- tí, ktorí sa kvôli svojej chorobe nemôžu samostatne rozhodovať.
2. čiastočne kompenzačné. V tomto prípade by úlohy sestry mali byť rozdelené v závislosti od stupňa obmedzenia pohybu pacienta, ako aj od toho, ako je pacient pripravený vnímať a vykonávať určité činnosti.
3. podporné alebo poradenské. Vyskytuje sa, keď je pacient schopný sebaobsluhy a je schopný naučiť sa činnosti, ktoré má vykonávať s pomocou sestry (príklad: ambulantná starostlivosť).
Plán ošetrovateľskej intervencie
Po sformulovaní hlavných cieľov ošetrovateľskej starostlivosti pre hlavnú diagnózu pacienta by sa mal naplánovať rozsah potrebných intervencií. Plán v tomto prípade možno nazvať úplným zoznamom nevyhnutných krokov sestry, ktoré musí urobiť, aby dosiahla ciele. Zoznam musí byť vyhotovený písomne. Na tomto je založené plánovanie ošetrovateľskej intervencie.
Hlavná klasifikácia
Existujú tri hlavné typy zásahov: závislé, vzájomne závislé a nezávislé akcie.
Závislá ošetrovateľská intervencia je úkon, ktorý sestra vykonáva podľa pokynov lekára a tiež pod jeho prísnym dohľadom. Nemá právo odchýliť sa od jeho odporúčaní.
Nezávislou ošetrovateľskou intervenciou možno nazvať tie činnosti sestry, ktoré môže vykonávať samostatne, v rámci svojhokompetencie. Takéto zásahy môžu zahŕňať pozorovanie toho, ako sa pacient prispôsobuje chorobe, alebo asistenciu pri osobnej hygiene pacienta.
Vzájomne závislé ošetrovateľské intervencie možno definovať ako činnosti, ktoré sú prepojené s prácou iných zdravotníckych profesionálov a sú zamerané na pomoc pacientovi. Takéto akcie môžu zahŕňať manipulácie vykonávané pri príprave pacienta na laboratórny test alebo účasť na konzultácii s lekárom, napríklad odborníkom na výživu.
Techniky ošetrovateľskej intervencie
Ošetrovateľská starostlivosť by mala byť plánovaná podľa potrieb pacienta a cieľom je ich naplniť. Metódy zahŕňajú:
- Poskytovanie prvej pomoci pacientovi.
- Pomoc s objednávkami lekára.
- Psychologická podpora a pomoc.
- Pomoc s technickými manipuláciami.
- Pomôžte vytvoriť prostredie, ktoré bude pre pacienta pohodlné a pomôže uspokojiť jeho základné potreby.
- V prípade potreby vzdelávajte pacienta a jeho rodinných príslušníkov a poraďte im.
Riadenie bolesti
Ošetrovateľské intervencie pri bolesti sú zamerané na odstránenie príčin jej vzniku, ako aj na zmiernenie utrpenia pacienta. Niekedy je nepohodlie nezvratné. To je prípad chronických ochorení. V takýchto prípadoch bude intervenciou lieková terapia a práca s pacientom na prekonaní bolestipocity. V tomto prípade aplikujte teplo alebo chlad, trieť alebo hladiť patologickú oblasť. Ako zistiť, aká bolesť človeka trápi?
Ukazovatele, ktoré indikujú, akú veľkú bolesť pacient pociťuje, ešte neboli vyvinuté. Existujú však špeciálne zariadenia, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť pocity nepohodlia v sile a charaktere. Akú intenzitu bolesti má pacient, môžete zistiť, ak budete pozorne sledovať rôzne nepriame javy:
- vysoký krvný tlak;
- sú zreničky rozšírené;
- rýchle dýchanie;
- tvár sa zmenila na červenú alebo bledú;
- svalové zášklby;
- Krýzte si pery.
Príklady ošetrovateľských intervencií
1. Všetky stretnutia sa musia vykonať, všetky zmeny v stave pacienta by sa mali hlásiť lekárovi. Toto je príklad závislého zásahu.
2. Pozorovanie pacienta, poskytovanie prvej pomoci, osobná hygiena pacienta, prevencia nozokomiálnej nákazy, organizácia voľného času, poradenstvo a edukácia pacienta. Toto je nezávislý zásah.3. Spolupráca s opatrovateľkami, asistencia, podpora. Poradenstvo pacientovi v otázkach, ktoré ho zaujímajú. Toto je príklad vzájomne závislého rušenia.
Preskúmali sme taký koncept ako ošetrovateľská intervencia, jej typy a metódy.
