Krupózny zápal je patologický stav pľúc, ktorý je charakterizovaný zhutnením niektorých častí dýchacích orgánov. V dôsledku tohto javu tkanivá prestávajú plne fungovať a podieľať sa na metabolických procesoch plynov.
Popis
Málokto presne vie, čo je lobárna pneumónia. Mnohí si to mylne zamieňajú s ohniskovou pneumóniou, ale medzi týmito patológiami je jeden dôležitý rozdiel. Posledný typ ochorenia, dokonca aj počas obdobia aktívneho vývoja, sa na röntgenovom snímku objavuje iba v malej oblasti orgánu. Ale krupózny zápal je charakterizovaný väčšou oblasťou poškodenia, ktorá zaberá celý lalok pľúc.
Príčiny výskytu
Krupózny zápal označuje zápal infekčnej povahy spôsobený patogénnou mikroflórou, ktorá sa rýchlo aktivuje v ľudských orgánoch. Pneumónia tohto typu sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do tela. Spravidla sa to deje prostredníctvom kontaktu s nosičmi choroby.
Najčastejší pôvodca tejto patológieje pneumokok, ktorý pôsobí na organizmus toxicky. Okrem toho sú tieto mikróby celkom schopné spôsobiť vážne poškodenie pľúcneho tkaniva.
V niektorých situáciách dochádza k zápalu laloku v dôsledku aktivity stafylokokov a streptokokov. V tele sa usadzujú z mnohých rôznych dôvodov, ktoré sú často spojené so silným oslabením ochranných vlastností imunitného systému.
Je známych niekoľko spôsobov, ako sa patogénne baktérie dostanú do pľúc. Patogénne mikróby sa môžu dostať do tela vzduchom, lymfogénnym a hematogénnym spôsobom. Baktérie sa veľmi rýchlo aktivujú a ničia ochranné vlastnosti za priaznivých podmienok, medzi ktoré patria:
- intoxikácia;
- dlhotrvajúce nervové napätie;
- závažná hypotermia;
- anémia;
- poranenie hrudníka;
- výrazné vyčerpanie a únava;
- chronické ochorenia dýchacieho systému.
Okrem toho je príčinou patológie často nedostatok alebo nadbytok vitamínov. Odborníci tento stav nazývajú beriberi alebo hypervitaminóza.
Klinický obrázok
Krupózna pneumónia postupuje pomerne rýchlo. Prejavuje sa takmer okamžite po infekcii patogénnymi baktériami. Patogénne mikroorganizmy produkujú toxické látky, ktoré postupne otrávia telo. Tieto zlúčeniny ľahko vstupujú do pľúcnych tkanív, vďaka čomu sa zvyšuje priepustnosť stien orgánu. Tento jav zasazhoršuje patologický proces.
Krupózny zápal by sa mal zistiť v prvých dňoch po infekcii. Iba v tomto prípade sa pacient bude môcť vyhnúť mnohým nepríjemným následkom aktívneho šírenia toxickej mikroflóry cez dýchací systém.
Štádiá ochorenia
Patológia pľúcnych krupóznych druhov je rozdelená do niekoľkých stupňov. Každý z nich sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Všetky fázy spolu netrvajú dlhšie ako 11 dní.
- Štádium prílivu. Táto fáza trvá len jeden deň - to je presne jej hlavná vlastnosť. V tomto štádiu je možné identifikovať ochorenie hyperémiou a bakteriálnym edémom na postihnutom laloku pľúc. Ak v tomto štádiu pacient odovzdá edematóznu tekutinu na analýzu, výsledky ukážu obsah veľkého množstva patogénov. V štádiu prílivu a odlivu sa zvyšuje priepustnosť kapilárnej siete. Vďaka tomu červené krvinky nakoniec preniknú do lumen alveol. Potom lalok poranený mikróbmi začne hrubnúť, vďaka čomu sa tento stav stáva viditeľným na obrázku.
- Štádium červenej hepatizácie. Toto štádium sa vyvíja na druhý deň po infekcii. V dôsledku nadbytočného množstva a edému sa zvyšuje diapedéza krviniek. V tomto štádiu prenikajú do lumen alveol nielen erytrocyty, ale aj neutrofily. Produkcia fibrínového proteínu začína medzi blízkymi bunkami. Lymfa v štádiu hepatizácie preteká zväčšenými cievami. Regionálne uzly sa výrazne rozširujú. Zranená časť pľúc sa stávapodobná pečeni, pretože získava sýtu červenú farbu.
- Štádium šedej hepatizácie. Toto štádium nastáva približne 5-6 dní po infekcii. Do tejto doby sa neutrofily a proteín intenzívne hromadia v lúmene alveol. Erytrocyty podliehajú hemolýze, vďaka čomu sa ich počet výrazne znižuje. V dôsledku toho sa pacient stáva menej výraznou hyperémiou. Podiel zranených stále rastie, jeho hmotnosť sa zvyšuje. V tomto štádiu sa vyvinie fibrinózny krupózny zápal, ktorý postihuje pleuru pľúc.
- Štádium povolenia. Posledné štádium sa vyvíja približne na 9. – 11. deň od nástupu ochorenia. V pľúcach je už úplne zhromaždený vláknitý exsudát. Najprv sa roztopí a potom rozpustí. Tekutina z exsudátu opúšťa orgán ako spútum. Stojí za zmienku, že posledná fáza je výsledkom prebiehajúcej liečby.
Krupózny a difterický zápal
Morfologický obraz ochorenia úzko súvisí s inými patológiami a možnými komplikáciami. V posledných štádiách ochorenia je povrch seróznej membrány pokrytý svetlošedým filmom. Vzhľadom na typ epitelu a veľkosť nekrózy môže byť tento povlak tesne alebo voľne spojený s blízkymi tkanivami. V dôsledku toho odborníci rozlišujú dva typy fibrinózneho zápalu: difterický a krupózny.
Posledná odroda sa zvyčajne vyskytuje na jednovrstvovom epiteli alebo seróznej membráne. Nekrózu charakterizuje malá hĺbka.
Difterický zápal sa rodí akozvyčajne na vrstvenom epiteli. Sprevádzané hlbokou nekrózou a poškodením tkaniva.
Lobárny fibrinózny zápal pri záškrte sa však vyvíja súbežne s záškrtom. Tieto typy zápalu pľúc sú základom tohto ochorenia, ako aj intoxikácie.
Fibro-krupózny zápal pri diftérii často podlieha organizácii a nahradeniu normálnym spojivovým tkanivom. Na poranených seróznych membránach sa často objavujú kotvenia a zrasty. Fibrinózny zápal pľúc môže spôsobiť ich obliteráciu.
Symptómy patológie
Kroupózna pneumónia má jasný klinický obraz, s vedomím ktorého môžete ochorenie ľahko diagnostikovať pred vyšetreniami a testami. Spočiatku sa symptomatológia prejavuje vo forme zvýšenej hyperémie. Okrem toho môže pacient zažiť:
- hmatateľná slabosť;
- veľká letargia;
- migreny;
- nedostatok chuti do jedla;
- kompletný rozpis;
- porušenie plného fungovania tráviaceho systému.
Pacient sa cíti dosť chorý, pretože zápal kriku je závažný.
Hlavné funkcie možno tiež spojiť:
- nadmerné potenie;
- bolesti kĺbov;
- vysoká telesná teplota;
- zimnica a horúčka;
- silná bolesť na hrudníku;
- dýchavičnosť a prudký kašeľ.
Príznaky lobárnej pneumónie majú tendenciu prichádzať postupne. Bolesť v poškodenom orgáne neustále rastie, je bodavá alebo rezná. Nie je však rovnako intenzívny. Treba mať na pamäti, že bolesť sa cíti nielen v poškodenom orgáne, ale vyžaruje aj do brucha alebo ramena. Syndróm spravidla ustúpi niekoľko dní po infekcii.
Ďalšie príznaky choroby
V prvý deň má pacient obavy z neustáleho kašľa. Tekutina nahromadená v pľúcach sa ťažko dostáva von. V dôsledku hysterického kašľa pacient okamžite začne pociťovať bolesť na hrudníku. S každým útokom bude rásť. O niekoľko dní neskôr, pri kašli, začne vystupovať spútum s krvnými pruhmi. V tomto štádiu nie je vylúčený výskyt herpesu na perách.
Pacient môže okrem iného pociťovať bolesť v oblasti srdca. Vysvetľuje sa to zvýšeným tlakom v dôsledku veľkého zaťaženia. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, ktoré si lekár vypočuje pri vyšetrení.
Pri absencii správnej liečby môže pokožka pacienta zblednúť. Tento príznak je spôsobený akútnym nedostatkom kyslíka. Okrem toho dochádza k ďalšiemu miernemu zamodraniu slizníc.
Ako liečiť lobárnu pneumóniu
Metódy liečby takejto patológie určuje výlučne špecialista. Po stanovení diagnózy je pacient okamžite poslaný do nemocnice. V prvom rade sú predpísané antibiotiká, ktoré potláčajú šírenie patogénnych baktérií v dýchacom systéme.
Pneumokokysú vysoko citlivé na lieky patriace do kategórie penicilínov. Preto sa považujú za najlepšiu možnosť liečby ťažkých foriem krupóznej pneumónie. Ak sa mikróby stanú odolnými voči penicilínom, pacientovi sa podajú iné antibiotiká. K takejto výmene zvyčajne dôjde počas prvých troch dní.
Sulfanilamid sa často používa pri liečbe lobárnej pneumónie. Umožňujú udržiavať potrebné množstvo účinných látok v krvi. Takéto lieky sú kontraindikované u pacientov trpiacich nefrolitiázou.
Liečba zahŕňa viac než len antibiotiká. Pacientovi môže byť podané aj:
- expectorants;
- antifungálny;
- antiherpetické;
- lieky proti bolesti;
- bronchodilatancia;
- protizápalové.
Pomocné terapie
Okrem toho sa pacientovi odporúčajú terapeutické manipulácie. Nasledujúce liečebné metódy sa považujú za účinné:
- špeciálna telesná výchova;
- kyslíková terapia;
- fyzioterapia;
- špeciálny pitný režim;
- zdravá strava;
- pravidelné vetranie miestnosti.
Terapeutické cvičenie sa používa až po zotavení.
Pravdepodobné komplikácie
Pri absencii správnej terapie môže lobárny zápal viesť k ťažkým formámchoroby. Niektoré z týchto komplikácií môžu viesť k smrti. Táto patológia môže spôsobiť takéto ochorenia:
- z pľúc - cirhóza a absces dýchacieho orgánu, zápal pohrudnice;
- z mimopľúcnych - toxický šok, meningitída, zápaly obličiek a brušnej dutiny, patologické zmeny na cievach.
Riziko závažných komplikácií môžete znížiť pomocou moderných liekov.
Prevencia patológie
Včasná prevencia lobárnej pneumónie sa považuje za veľmi dôležité opatrenie na zabránenie recidíve ochorenia.
Prevencia pozostáva z nasledujúcich postupov:
- otužovanie, je vhodné dať prednosť mokrým telovým trením a vzduchovým kúpeľom;
- kompetentná liečba vírusových ochorení postihujúcich pľúca;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- zabrániť podchladeniu;
- denné nabíjanie;
- vytváranie optimálnych životných podmienok a rutiny;
- včasná liečba kongescie v oblasti pľúcneho obehu.
