Vnútorný hltan pôsobí ako otvor v spodnej časti hlavného ženského pohlavného orgánu - maternice, ktorý spája jeho dutinu s krčným kanálikom. Maternica teda končí práve týmto hltanom. Je to jednoducho nemožné vidieť okom a necíti to ani samotná žena. Je pravda, že zatvára vchod z cervikálneho kanála, to znamená, že slúži ako jeho okraj. Cervikálny prvok sa často stotožňuje s vnútorným okom maternice, ktorého šírka je od siedmich do ôsmich milimetrov, také sú rozmery vnútorného os.
Úloha v ženskom tele
Hlavnou funkciou štruktúry, akou je vnútorný os, je zabrániť prenikaniu cudzích látok do maternice. Zabraňuje tiež predčasnému pôrodu plodu. Potom, čo oplodnené vajíčko vstúpi do dutiny maternice a dôjde k tehotenstvu, hltan sa tesne uzavrie a nadobudne modrastú farbu. Do začiatku pôrodu tak bude uzavretá. Medzi vagínou a ňou počas tehotenstva sa tvorí hlienová zátka, ktorá je potrebná na ochranu placenty a plodu predmikroskopické organizmy, ktoré sú schopné preniknúť. Tento prvok odchádza krátko pred pôrodom.
Začínajú, keď sa otvorí vnútorný os maternice a žena pociťuje kŕčovité bolesti, ktoré naznačujú začiatok pôrodu. Keď tento hltan dosiahne priemer desať centimetrov, plod dostane príležitosť opustiť maternicu prechodom cez genitálny trakt. Pri rýchlom vymiznutí zo záťaže alebo z iných dôvodov, ako aj pri rôznych patológiách dochádza k ruptúre krčka (vnútorný os).
Placenta na vnútornej strane maternice
Previa je pripojenie placenty v dolnej oblasti maternice v krčnej oblasti. Je okrajový, keď sa jeho časť nachádza na úrovni vnútorného hltana.
Na začiatku tehotenstva je prezentácia celkom bežná (až tridsať percent všetkých tehotenstiev). Chorion sa v počiatočnom štádiu svojho vývoja nazýva placenta. Ale v čase, keď je tehotenstvo dokončené, takmer u všetkých pacientov stúpa samo. Pravdepodobnosť, že chorion stúpne, spravidla zostáva až do konca tehotenstva.
Jedným z vonkajších prejavov takého problému, akým je lokalizácia na vnútornom hltane, je výskyt náhleho nebolestivého krvácania z pohlavných ciest, ktoré sa vo väčšine situácií samo zastaví. Ale najčastejšie môže byť placenta previa úplne asymptomatická.
Prečo je placenta na vnútornom oku nebezpečná pre dieťa?
Deti sa v tomto prípade tiež vyvíjajú normálne(ako počas normálneho tehotenstva). Je pravda, že na pozadí placenty previa je riziko silného krvácania z pohlavných kanálov o niečo vyššie, a preto je možný nástup predčasného pôrodu. V tomto prípade je vhodné použiť núdzový cisársky rez.
Liečba
Ovplyvnenie polohy placenty voči vnútornému os maternice počas tehotenstva pomocou liekov alebo iných metód je, žiaľ, nemožné. S lokalizáciou placenty na vnútornom hltane (keď je táto štruktúra bližšia ako dva centimetre) sa odporúča obmedzenie fyzickej aktivity spolu s abstinenciou od sexuálnej aktivity. Výskyt krvácania je dôvodom núdzovej hospitalizácie ženy.
Placenta na internom os počas tehotenstva a pôrodu
V prípade, že do konca gravidity podľa výsledkov ultrazvuku placenta v maternici prekrýva vnútorný os, je to indikácia na cisársky rez v tridsiatom ôsmom až tridsiatom deviatom. týždeň. Ak je placentácia nízka, môžete počkať ďalších sedem dní, ale keď je v tridsiatom deviatom alebo štyridsiatom bližšie ako dva centimetre k vnútornému hltanu, je to tiež indikácia pre cisársky rez.
Ak leží dva centimetre vyššie od hltana, potom by ste mali počkať na samostatný začiatok pôrodu. Bežia normálne. Ako ukazuje prax, riziká krvácania v tomto prípade nebudú výrazne vyššie ako v prípade konvenčnej lokalizácie.
Čo hovorí, keď je vnútorný cervikálny os zatvorený alebo otvorený?
Krčka maternice je dynamický orgán, u netehotných žien sa v priebehu cyklu mení. Jeho odhalenie nastáva počas obdobia ovulácie a počas menštruácie, ako aj na začiatku ďalšieho cyklu, zatvára sa, po ktorom stúpa. V prípade, že dôjde k oplodneniu, potom sa v prvom rade zmení vzhľad s umiestnením krku. Faktom je, že sa predlžuje, získava modrastý odtieň v dôsledku zvýšeného krvného obehu a tiež sa stáva hustým a pevným.
Počas lekárskeho vyšetrenia môže odborník presne určiť, či nehrozí potrat. Napríklad, ak je vnútorný os maternice tesne uzavretý, prst neprechádza a je mierne vychýlený, tak to určite nehrozí. Ale v prípade čiastočného odhalenia alebo drobivosti potrebuje žena hospitalizáciu, aby sa vyhla predčasnému pôrodu. Normálne sa jeho dĺžka počas tehotenstva mení v rámci nasledujúcich parametrov:
- Do štrnásteho týždňa tehotenstva je dĺžka zvyčajne medzi tridsiatimi piatimi a tridsiatimi šiestimi milimetrami.
- Od desiatej do štrnásteho – do tridsaťdeväť.
- Od dvadsiateho do dvadsiatehoštvrtého týždňa – štyridsať milimetrov.
- Dvadsiaty piaty až dvadsiaty deviaty je štyridsaťdva.
- Od tridsiateho do tridsiateho štvrtého týždňa klesá na tridsaťsedem milimetrov.
- Od tridsiateho piateho je dĺžka dvadsaťdeväť.
Vnútorný os krčka maternice počas tehotenstva v uzavretom stave je extrémnedôležité pre bezpečný a správny vývoj dieťaťa, pretože plní nasledujúce funkcie:
- Podporuje zadržiavanie plodu priamo v maternici až do začiatku včasného pôrodu.
- Ochrana pred infekciou amniotického vaku.
- Vylúčenie infekcie.
V podmienkach normálneho fungovania tela sa krk začína rozširovať a skracovať a následne mení svoju štruktúru na mäkkú a uvoľnenú. To umožňuje plodu zostúpiť v rámci prípravy na svoj pôrod.
Ako môžem zatvoriť interný operačný systém?
V prípade, že je vnútorná dutina krčka maternice otvorená, skrátená a je pozorované jej čiastočné otvorenie, lekári vykonajú zákrok, ktorý podporí uzavretie vnútornej dutiny. Existuje niekoľko nasledujúcich metód, ktoré to umožňujú: terapeutické, konzervatívne a chirurgické.
Medikovaná liečba
Terapia spočíva v užívaní hormonálnych liekov na báze progesterónu, ktoré pomáhajú k stabilizácii stavu a zároveň k možnému uzavretiu kanála. Medzi takéto prostriedky patrí "Duphaston" spolu s "Utrozhestan". Dva týždne po vymenovaní lieku je potrebné diagnostikovať cervikálny kanál, aby sa určila celková účinnosť metódy. V prípade, že všetko prebehne dobre a vnútorný os maternice je uzavretý, potom je liek predpísaný pacientke na dlhodobé užívanie.
Konzervatívna metóda
To sa môže stať pomocným prostriedkom v rámci protidrogovej liečby. Táto technika vzahŕňa inštaláciu gynekologického krúžku. Nasadí sa na krk tak, aby sa mohol opierať o steny vagíny. To umožňuje odstrániť hlavnú záťaž z vnútorného hltana. Táto technika umožňuje uzavretie krčka maternice s uzáverom vnútorného os, resp. Vykonáva sa kedykoľvek, nevyžaduje sa použitie anestézie a hospitalizácie, táto technika je použiteľná, ak majú ženy viacpočetné tehotenstvo. Krúžok sa používa výlučne v ranom štádiu, keď je cervikálny kanál uzavretý.
Chirurgická metóda v rámci uzáveru interného OS
Táto technológia spočíva v tom, že krčok maternice je zošitý a tým je stlačený cervikálny kanál. Metóda sa používa, ak existuje vážna hrozba prerušenia tehotenstva a alternatívne metódy nie sú účinné. Operácia sa vykonáva v počiatočných štádiách a najneskôr do dvadsiateho ôsmeho týždňa. Je mimoriadne dôležité, aby sa amniotické membrány neporušili a nespadli do krčka maternice, inak je možná infekcia. Kontraindikácie pre stehy sú nasledovné:
- Existujú infekčné choroby urogenitálneho systému.
- Výskyt patológií vo vývoji plodu.
- Ťažko chorá matka.
Pred zákrokom je potrebné vykonať terapiu zameranú na zníženie tonusu maternice spolu s ultrazvukovým vyšetrením, ktoré určí stav plodu s umiestnením placenty. Vzhľadom na skutočnosť, žeUloženie je chirurgický zákrok využívajúci anestéziu, bude potrebná príprava na lôžko pred operáciou a následné sledovanie.
Je dôležité absolvovať týždenné vyšetrenie u lekára a zároveň vykonávať pravidelnú vaginálnu sanitáciu. Keďže steh môže vyvolať zvýšený tonus maternice, dôrazne sa odporúča použitie liekov, ako je Ginipral alebo Magnesia, spolu s antispazmickým liekom Papaverine. Odstránenie stehov sa vykonáva v tridsiatom ôsmom týždni priamo v ambulancii gynekológa. Tento postup umožňuje plodu zostúpiť, aby sa následne vyriešil pôrod.
