Kĺby nôh sú veľmi zaťažené, keďže pri pohybe musia odolávať ľudskej hmotnosti. Zranenia sú rôzne, ale dosť často sa stáva, že ide o vyvrtnutie členka. Takmer každý človek v určitom štádiu života čelí tomuto problému. Závažnosť spôsobenej škody sa môže výrazne líšiť.
Vlastnosti anatomickej štruktúry
Časté vyvrtnutia členkov sa vyskytujú, pretože kĺb je extrémne pohyblivý a má veľkú voľnosť pohybu. Podľa týchto ukazovateľov sa dá porovnať s ramenným kĺbom. Nesie však pôsobivejší náklad. A to so všetkou jeho mobilitou.
- Kostra členku je tvorená kosťami, ktoré sú pevne spojené pomocou medzikostnej membrány. Sú kombinované vo forme vidličky. Medzi nimi je talus.
- Celú štruktúru držia pohromade väzy, ktoré sú rozdelené do troch veľkých skupín. Niektoré sú určené na spevnenie vnútorných povrchov kĺbu,ostatní sú vonku. Tretí z nich vykonáva zadržiavacie funkcie.
- Svaly sa používajú na ovládanie kĺbov. Sú pripevnené ku kostiam šľachami, ktoré sú najčastejšie poškodené.
Práve kvôli zložitosti štruktúry často dochádza k vyvrtnutiu členku. Fotografia plne odráža anatomické vlastnosti. Rozmanitosť kĺbov vedie k poškodeniu, keď sa zvyšuje zaťaženie.
Hlavné príčiny výskytu
Vazivový aparát chodidla sa neporaní malým použitím sily. Je určený na dostatočne vysokú záťaž, takže k poškodeniu dochádza len v extrémnych prípadoch. Niekedy sa zranenia objavujú v dôsledku sedavého životného štýlu. Najčastejšie sú však spojené s nesprávnym rozložením zaťaženia pri pohybe v priestore.
- Vonkajší okraj chodidla je často otočený nahor. V tomto prípade celá hmotnosť tela padá na laterálnu skupinu väzov. Práve ony bránia zvýšenej supinácii predkolenia.
- Ak váha tela zaťažuje prednú časť, potom je zadná časť zranená. Achillova šľacha utrpela značné poškodenie.
- Peroneálne väzy sú zranené, keď je noha nadmerne natiahnutá. Noha je v tomto prípade pevná.
- Vnútorné alebo vonkajšie väzy môžu trpieť rotáciou kĺbov.
Typy zranenia a závažnosť
Pred liečbou vyvrtnutia členka lekári určia úroveň prijatiapoškodenie.
- Prvý stupeň závažnosti je charakterizovaný miernym pretrhnutím vlákien. V takýchto situáciách nie sú pohyby prakticky narušené. Príznaky sú skôr mierne. Pacient môže ľahko stúpiť na zranenú nohu.
- Druhý stupeň závažnosti je charakterizovaný pôsobivým počtom zlomených vlákien. Bolesť je v tomto prípade veľmi silná. Stáva sa nemožné vstúpiť na nohu.
- Tretí stupeň závažnosti je charakterizovaný úplným pretrhnutím jedného alebo viacerých väzov naraz. Príznaky vyvrtnutia členku môžu pripomínať zlomeninu, keď sa chodidlo prestane hýbať.
V prvých prípadoch môžeme hovoriť o invalidite približne 5-10 dní. Ak dôjde k poraneniu tretieho stupňa závažnosti, obdobie zotavenia sa môže odložiť na dostatočne dlhú dobu. Zranenia sú zvyčajne spôsobené otáčaním chodidla dovnútra alebo von.
Ako sa prejavujú symptómy?
Ak je vyvrtnutie členka mierne, potom počas prvého dňa motorická aktivita takmer neklesne. Len o deň neskôr sa objaví mierny opuch, niekedy sa v mieste poškodenia vytvorí hematóm. Bolesť sa postupne zvyšuje s pohybom.
Vo závažnejších prípadoch sa nepohodlie prejaví okamžite. Pocity bolesti sú výrazné. Opuch môže trvať dlhšie ako týždeň. Postupom času sa vytvorí pôsobivý hematóm, ktorý klesá priamo k podrážke. Odtieň môže zožltnúť.
Čo je potrebné urobiť predtýmnávšteva lekára?
Pred kontaktovaním špecialistu by ste mali vedieť, čo robiť s vyvrtnutím členka, aby ste stav nezhoršili.
- V prvom rade musíte nohu zafixovať pre maximálnu nehybnosť. Na tieto účely je celkom vhodný elastický obväz. Ak to nemôžete nájsť, môžete chvíľu používať vysoké topánky s pevnou fixáciou. Obväz by mal pevne utiahnuť kĺb, čo výrazne obmedzuje jeho pohyblivosť. Najlepšie je použiť elastický obväz v tvare osmičky.
- Na miesto poranenia sa odporúča priložiť studený obklad. Môžete to urobiť pomocou ľadu, mrazeného jedla alebo bežného snehu. V športovej medicíne sa často používajú vrecká so špeciálnym chladiacim prostriedkom.
- Odporúča sa dať zranenú nohu do určitej výšky tak, aby dolná časť nohy bola o niečo vyššie ako bedrový kĺb. To je nevyhnutné na zlepšenie venózneho odtoku. Opuch v tejto polohe trochu ustúpi, takže bolesť bude menej výrazná.
Musíte tiež vedieť, čo nerobiť s vyvrtnutím členka. Po prvé, trenie s látkami obsahujúcimi alkohol je kontraindikované. Po druhé, vykonávanie tepelných postupov je zakázané. Po tretie, masáž nie je povolená, kým bolesť úplne nezmizne.
Diagnostické testy
Po zistení charakteristických symptómov ako výsledku vizuálneho vyšetrenia lekár bez problémov nasmeruje pacienta narádiografiu. Táto metóda sa odporúča na vylúčenie možnej zlomeniny. Diagnostika sa spravidla vykonáva v dvoch projekciách naraz.
Röntgen je len jednou z metód výskumu. Môžu byť predpísané ďalšie diagnostické opatrenia, najmä ak existujú ďalšie príznaky, ktoré nemajú nič spoločné s vyvrtnutím. Pri opuchoch sa často robí ultrazvuk, pomocou ktorého sa stanoví stupeň prasknutia vlákien.
V obzvlášť ťažkých situáciách, keď je potrebná operácia, môže byť predpísaná magnetická rezonancia. Táto možnosť vám umožňuje určiť stav kostného tkaniva s vysokou presnosťou.
Konzervatívna terapia
Najčastejšia liečba vyvrtnutia členka je domáca. Iba v prípade poranenia tretieho stupňa závažnosti môže byť predpísaná hospitalizácia. Pri jednoduchých poraneniach treba počas prvého dňa na boľavé miesto prikladať ľad. Celkovo sa vykoná asi 6 procedúr, ktoré netrvajú dlhšie ako 10-15 minút. Počas 7 dní sa noha sťahuje elastickým obväzom.
Z liekov určených na vonkajšie použitie je najúčinnejšia protizápalová masť. V prítomnosti silnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti. Ak edém pretrváva dlhší čas, potom sa používa masť Heparin, ktorá pôsobí ako antikoagulant. Namiesto toho môžete použiť nástroj "Indovazin". Masť sa aplikuje na poranenú nohu ľahkými pohybmi priamo do kolena.
Termterapeutický kurz by mal určiť ošetrujúci lekár. Vie tiež zhruba povedať, ako veľmi sa zahojí vyvrtnutie členka. Neoplatí sa samoliečiť a predpisovať si žiadne lieky kvôli možným negatívnym dôsledkom.
Tradičná medicína
Spolu s konvenčnými ošetreniami možno použiť aj pomocné možnosti. Terapia by sa nemala vykonávať len s ich pomocou. Môžu pôsobiť ako doplnok.
Na rýchlu liečbu vyvrtnutia členku doma sa odporúča pridať ľudové prostriedky.
- Na miesto poranenia sa aplikuje kompresný oblúk. Je potrebné vziať niekoľko hláv strednej veľkosti a dôkladne brúsiť. Výsledná kaša by sa mala položiť na gázu. Pridáva sa do nej soľ. Obklad je fixovaný obväzom asi 5 hodín.
- Hlina pomáha pri takýchto zraneniach. Riedi sa vo vode, kým nevznikne krémová hmota. Výsledná zmes sa aplikuje na boľavé miesto približne 3 hodiny. Na zbavenie sa edému často stačia len dva postupy.
- V procese liečby vyvrtnutia členku môžete použiť zemiakový obklad. Hľuzy sa musia nastrúhať na jemnom strúhadle. Výsledná hmota sa umiestni do gázy a aplikuje sa v noci na problémovú oblasť.
- Propolisová masť je dosť účinná. Do značnej miery urýchľuje hojenie. Na varenie musíte zobrať 100 g vazelíny a zmäkčiť ju vo vodnom kúpeli. Potom je potrebné pridať 15 g propolisu. Výsledná kompozícia by mala variť asi 10 minút. Prefiltrovaná a ochladená zmes sa aplikuje priamo na úsek.
- Masť z olivového oleja a koreňa kostihoja lekárskeho priaznivo pôsobí pri liečbe poranení členkov. S jeho pomocou denne namažte boľavú nohu po koleno. Najlepšie je to urobiť v noci. Na 100 g koreňa kostihoja je potrebných 50 ml olivového oleja. Vosk by sa mal pridať aj v množstve 40 g. Do pripravenej kompozície sa zavedie ricínový olej 200 ml. Má pozitívny vplyv na pokožku. Posledným krokom je pridanie 15 kvapiek esenciálneho oleja.
Uvedené produkty neobsahujú agresívne látky, preto pôsobia na mäkké tkanivá veľmi jemne.
Chirurgia
V niektorých prípadoch sa vyvrtnutie členka lieči chirurgicky. Konzervatívne metódy nie sú vždy najlepším východiskom zo situácie. Počas operácie sa urobí rez na spojenie koncov väzov. K takejto radikálnej metóde sa zriedkavo uchýli, keď dôjde k oddeleniu od kostí.
Po operácii musí pacient nosiť sadru, kým sa poranená končatina úplne nezahojí. Spolu s tým sa uskutočňuje konzervatívna liečba, ktorá umožňuje urýchliť regeneráciu tkanív. Niekedy sú predpísané vazodilatanciá.
Rehabilitačný proces
Bezprostredne po vyvrtnutí členku je potrebné obdobie na zotavenie, ktorého dĺžka bude závisieť odstupeň poškodenia. Na urýchlenie zotavenia sa odporúča fyzikálna terapia.
- Ultrazvuk pomáha odvádzať lymfu, čím zlepšuje cirkuláciu na mikroúrovni. Prospešné látky aplikovaných mastí sa potom oveľa lepšie vstrebávajú.
- UHF má protizápalový účinok a umožňuje vám urýchliť metabolické procesy v tkanivách.
- Magnetoterapia je určená na zvýšenie vnútorných energetických zásob. Pri použití sa znižuje bolesť. Magnetoterapia má upokojujúci účinok na nervový systém.
- Elektroforéza je potrebná na zmiernenie opuchov a zápalov vo vnútri tkanív.
Popri fyzioterapii sa pacientom s vyvrtnutím členku odporúča vykonávať určité gymnastické cvičenia na posilnenie väzov a svalov. Mali by sa však robiť, keď bolesť úplne zmizne a opuch zmizne.
V prípade menších zranení sa rekonvalescencia začína chôdzou. V počiatočnom štádiu sú skákanie a beh vylúčené. Tempo je mierne. V deň lekári odporúčajú prejsť aspoň 3-5 km. Záťaž sa postupne zvyšuje. Po prechádzke je vhodné nohy umyť.
Zdvíhanie prstov sa pridáva v priebehu času. Každý pohyb je potrebné vykonávať veľmi pomaly, aby nedošlo k opätovnému zraneniu. Nasleduje beh. Najprv by to malo trvať 5-7 minút. Postupne sa môže časový interval predlžovať. V záverečnej fáze rehabilitácie sa dá skákanie zvládnuť. Na tento účel sa odporúča použiť švihadlo.
Možné komplikácie
Poranenia členku môžu mať negatívne následky, hoci sú zriedkavé. Zisťujú sa nielen v štádiu liečby, ale aj nejaký čas po rehabilitácii. Na samom začiatku sa často objavujú dislokácie alebo hnisanie. V neskoršom období môžu nastať ďalšie komplikácie.
Nedostatočná liečba nádoru, keď je členok vyvrtnutý, vedie k zmenám v štruktúre kosti. V niektorých prípadoch sa vyvinú ploché nohy. Priečna klenba sa splošťuje. Ploché nohy môžu byť pozdĺžne alebo priečne. Niekedy sa tieto možnosti kombinujú. V zriedkavých prípadoch sa vyvinie artróza alebo artritída. Tieto choroby spôsobujú deformáciu kostí.
Komplikácie sú zvyčajne spôsobené vyvrtnutiami druhého alebo tretieho stupňa závažnosti. Svetelné poškodenie nie je také nebezpečné.
Preventívne opatrenia
Vyvrtnutiam sa dá predísť skôr, ako k nim dôjde. Na tento účel je žiaduce pravidelne trénovať ukazovatele vytrvalosti a sily svalov chodidla a dolnej časti nohy. Na rozvoj elasticity sa odporúča aj strečing. Šport alebo fyzická práca by sa mala vykonávať v pohodlnej obuvi. Ak je tréning, potom je potrebné bez problémov urobiť rozcvičku.
