Každý dospelý musí poznať základy prvej pomoci obetiam v rôznych núdzových situáciách. Taký vzdelávací predmet, akým je bezpečnosť života, sa vyučuje na školách už od základných ročníkov. A už v materských školách sa predškoláci oboznamujú so základnými pravidlami prvej pomoci. Napriek tomu nebude pre nikoho zbytočné osviežiť vedomosti. V našom článku zvážime situáciu, v ktorej je cudzie telo v dýchacích cestách. Čo robiť v tomto prípade? Pokryjeme symptómy tohto stavu, ako aj techniky prvej pomoci pre túto núdzovú situáciu.
Ako sa môže cudzie teleso dostať do dýchacieho traktu?
Podľa štatistík sú častejšie zaznamenané prípady, keď sa cudzie teleso nájde v dýchacom trakte dieťaťa. Príznaky tohto stavu môžu byť rôzne, všetko závisí od toho, do akej miery objekt blokoval prúdenie vzduchu. Ale v každom prípade je takáto situácia mimoriadne nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa aj dospelého.
Preto je veľmi dôležité nenechávať deti do troch rokov bez dozoru dospelej osoby – deti často skúšajú nejaký „nájsť“, ako sa hovorí, podľa chuti. Prerezávanie zúbkov navyše povzbudzuje deti, aby si prvé predmety vložili do úst.
Bábätká sa navyše pri jedle často krútia, smejú, rozprávajú, čo môže viesť aj k ašpirácii nerozhryzeného kúska jedla. A nedokonale vyvinutý systém reflexných procesov u detí mladších ako tieto roky len prispieva k zhoršeniu situácie a výrazne zvyšuje riziko udusenia.
Lekári sa však pravidelne stretávajú so situáciami, keď sa cudzie telesá dostanú do dýchacieho traktu dospelého človeka. Podmienky, ktoré zvyšujú riziko takýchto situácií, sú:
- opitý;
- komunikácia, smiech počas jedla;
- zubná protéza nízkej kvality;
- neprofesionálne poskytovanie stomatologických služieb (v medicíne sú známe prípady udusenia vytrhnutým zubom, odstránená korunka, zlomené nástroje).
Aké je nebezpečenstvo?
Cudzie telesá, ktoré sa dostanú do horných dýchacích ciest dospelého alebo dieťaťa, je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Aj keď v lekárskej praxi existujú príklady, keď pacient vyhľadal pomoc lekárov so sťažnosťami na komplikované dýchanie len niekoľko mesiacov po vniknutí cudzieho predmetu do tela. Vo väčšine prípadov sa však čas na pomoc a záchranu osoby meria v sekundách.
Čo sa deje vtelo, ak je cudzie teleso v dýchacom trakte? Bohužiaľ, lekárske štatistiky sú sklamaním. Takže v takmer 70% všetkých takýchto prípadov sa cudzí predmet dostane do priedušiek, menej často (asi 20%) - je fixovaný v priedušnici a iba 10% zostáva v hrtane (predbehneme a povieme, že je to v druhom prípade je odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu najjednoduchšie).cesty, aj keď existujú výnimky z tohto pravidla).
Reflexný mechanizmus človeka funguje v takejto situácii nasledovne: akonáhle nejaký predmet prejde cez hlasivkovú štrbinu, nastáva svalový kŕč. Aj pri silnom kašli je teda pre človeka mimoriadne ťažké odstrániť cudzie teleso. Tento obranný mechanizmus ešte viac komplikuje situáciu a prispieva k rozvoju dusenia.
Prečo niektoré prípady nepredstavujú vysoké nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, zatiaľ čo iné sú, ako sa v medicíne nazýva, núdzové? Na túto otázku je ťažké jednoznačne odpovedať – tu záleží na súhre rôznych okolností. Vrátane týchto:
- vlastnosti zasiahnutého objektu (jeho veľkosť, štruktúra, hmotnosť, tvar atď.);
- hĺbka, do ktorej by cudzie teleso mohlo preniknúť, miesto jeho fixácie;
- priemer zostávajúceho priechodu dýchacích ciest - závisí od neho možnosť výmeny plynov.
Najnebezpečnejšie predmety
Aké je nebezpečenstvo vniknutia cudzieho telesa do dýchacieho traktu? Štruktúra cudzieho predmetu zohráva rozhodujúcu úlohu. Takže čím viac onveľkosť, tým je pravdepodobnejšie, že priestor prúdenia vzduchu bude zablokovaný. Ale aj malé predmety môžu spôsobiť vážne problémy. Napríklad aj kúsky mäsa, klobásy alebo varené zemiaky môžu vyvolať záchvat dusenia, ak sa dostanú do kŕčovitých svalov hlasiviek.
Nerovné alebo ostré predmety sa môžu o steny priedušnice nielen „chytiť“, ale ju aj zraniť, čo povedie k ešte väčším komplikáciám.
Na prvý pohľad neškodné orechy sú nebezpečné, pretože keď sa dostanú do dýchacieho traktu, môžu sa vďaka prúdeniu vzduchu premiešať z jednej zóny do druhej, čo spôsobí nečakané záchvaty dusenia (človek nič nejedol a sa náhle začal dusiť a takáto situácia sa môže opakovať opakovane až do odstránenia cudzieho telesa z dýchacích ciest).
Ale práve predmety, ktoré sa zvyčajne považujú za najnebezpečnejšie - kov, plast alebo sklo (často deti prehĺtajú hračky s presne týmito vlastnosťami, napríklad hrkálky, malé časti dizajnéra), - zo všetkých uvedených možné cudzie telesá s najmenšou pravdepodobnosťou spôsobia udusenie.
Treba si uvedomiť, že organické rastlinné cudzie predmety v dýchacom trakte sú nebezpečné nielen možnosťou odpojenia kyslíka, ale aj ďalšími komplikáciami:
- majú tendenciu sa lámať na kúsky, čo môže viesť k početným opakovaným záchvatom udusenia;
- takéto telá v dôsledku pobytu v „skleníkových“podmienkach vo vnútri tela môžu napučiavať, zväčšovať sa, čím sa postupne zhoršujúľudský stav;
- botanické zložky v dôsledku organických procesov vedú k vytvoreniu zápalu v mieste fixácie.
Ak sa teda v dýchacích cestách nachádza cudzie teleso, bez ohľadu na to, ako hlboko postúpilo, malo by sa čo najskôr odstrániť, pretože následky možno pocítiť kedykoľvek.
Nebezpečenstvo tejto situácie spočíva v jej náhlom vzniku a rýchlom nástupe dusenia. Tu sa spúšťa efekt prekvapenia – dusiaci sa človek aj jeho okolie sa môžu jednoducho zmiasť a začať panikáriť. Bohužiaľ, takáto reakcia na núdzovú situáciu môže viesť k tragickému výsledku. Preto je dôležité nielen pamätať na techniku poskytovania lekárskej starostlivosti v takýchto prípadoch, ale byť aj psychicky pripravený poskytnúť práve túto pomoc v správnom čase.
Je obzvlášť dôležité správne reagovať, keď cudzie teleso uviazne v dýchacích cestách dieťaťa. Príznaky môžu byť rôzne, preto je dôležité ich včas rozpoznať a začať bábätku pomáhať, pretože tu sa čas počíta po sekundách.
Aby sa znížila pravdepodobnosť takýchto situácií, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú podrobnejšie popísané v príslušnej časti článku.
Na pomoc osobe, ktorá zažíva dusenie v dôsledku preniknutia cudzieho predmetu, je mimoriadne dôležité rýchlo „rozpoznať“charakteristické znaky takéhoto stavu. Aké sú príznaky cudzieho telesa v dýchacích cestách? O tomčítaj nižšie.
Symptómy, ktoré naznačujú, že cudzie teleso vniklo do dýchacieho traktu
Ako pochopiť, že človek trpí tým, že má v dýchacích cestách cudzie teleso? Príznaky takéhoto stavu sú rôzne a závisia od štruktúry, veľkosti objektu, ako aj od miesta, kde bol upevnený.
Veľký predmet, ktorý úplne blokuje prístup kyslíku, teda spôsobí prudký kašeľ, človek sa inštinktívne chytí rukami za hrdlo, po niekoľkých sekundách strata vedomia, sčervenanie tváre a následne modrosť koža je možná.
Ak je cudzie teleso fixované v dýchacích cestách tak, že existuje malá medzera na výmenu plynov, potom sú charakteristické znaky tohto stavu:
- konvulzívny kašeľ, často sprevádzaný vracaním alebo hemoptýzou;
- porušenie rytmu nádych-výdych;
- zvýšené slinenie;
- vzhľad roztrhnutia;
- krátke epizodické záchvaty zástavy dýchania.
Tento stav môže trvať až pol hodiny – počas tejto doby sa vyčerpávajú reflexné ochranné funkcie tela.
V prípade, že sa do dýchacieho traktu človeka dostanú malé hladké predmety, môže po určitú dobu úplne chýbať akékoľvek známky takéhoto stavu (v závislosti od toho, kde bol predmet upevnený, napr. organické alebo anorganické cudzie teleso). Ale, bohužiaľ, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na odstránenie cudzieho predmetu z ľudského tela, stane sa tosám sa „nevyrieši“, ale spôsobí vážne komplikácie. Po určitom čase sa u postihnutého objavia rôzne dýchacie problémy, ako je dýchavičnosť, chrapot v hlase a iné. Pri počúvaní pomocou stetoskopu budú počuť zvuky v oblasti fixácie cudzieho telesa.
Pomôžete si sami?
Môžem si poskytnúť prvú pomoc v prípade cudzieho telesa v dýchacom trakte? Je to možné. Tu je však dôležité zásobiť sa sebakontrolou a nepodliehať panike. Keďže je veľmi málo času, najprv sa musíte upokojiť a nie prudko dýchať (to situáciu len zhorší, pretože prúdenie vzduchu jednoducho posunie predmet hlbšie).
Algoritmus akcií v takejto núdzovej situácii je nasledujúci:
- Hladko, pomaly sa nadýchnite a naplňte hrudník čo najviac vzduchom. Potom čo najostrejšie vydýchnite, čím sa pokúsite vytlačiť predmet, ktorý spadol do hrdla.
- Ďalším spôsobom, ako si pomôcť pri odstraňovaní cudzieho telesa z dýchacích ciest, je pri prudkom výdychu stlačiť hornú časť brucha na dosku alebo zadnú časť pohovky.
Technika poskytovania prvej pomoci pri vniknutí cudzieho telesa do dýchacieho traktu
Našli sa cudzie telá v dýchacích cestách? Prvá pomoc v takejto situácii by mala byť poskytnutá takto:
- Okamžite zavolajte lekársky tím.
- Pred príchodom lekárov by mala byť poskytnutá prvá pomoc podľa techniky opísanej nižšie.
Existujú dva spôsoby, ako odstrániť cudzie teleso:
1. Prehnite obeť cez operadlo stoličky, stoličky alebo stehná osoby, ktorá jej poskytuje pomoc. Potom s otvorenou dlaňou 4-5 krát prudko udrite medzi lopatky. Ak obeť stratila vedomie, mala by byť položená na bok a udrieť na chrbát. Táto metóda sa v lekárskej literatúre nazýva Mofensonova metóda.
2. Ďalší spôsob je nasledovný: musíte sa postaviť za dusiaceho sa človeka, obmotať ho rukami pod rebrami a prudko stlačiť v smere zdola nahor. Toto je takzvaná Heimlichova metóda.
Ak vyššie uvedené metódy nepriniesli výsledky a stav obete sa zhorší, môžete sa uchýliť aj k tejto technike poskytovania lekárskej starostlivosti: položiť pacienta na podlahu a umiestniť valec pod krk tak, aby hlava visela dole. Je potrebné pripraviť obrúsok, kúsok látky alebo niečo podobné. Potom musíte otvoriť ústa obete. Pomocou materiálu je potrebné uchopiť jazyk a potiahnuť ho smerom k sebe a dole - možno tak bude cudzie teleso viditeľné a bude možné ho vytiahnuť prstami. Neodporúča sa však, aby takéto činnosti vykonával neprofesionál, pretože technika si vyžaduje špeciálne zručnosti. A nesprávnou pomocou môžete obeti ublížiť ešte viac.
Znaky aspirácie cudzieho telesa u detí
Dospelí vedia presne pochopiť a opísať svoj stav v prípade takejto situácie. Ale deti niekedy aj zabúdajúže omylom prehltli koleso z autíčka alebo dizajnérsku súčiastku. Ak dôjde k aspirácii veľkého predmetu, ktorý blokuje prístup vzduchu, príznaky budú rovnaké, ako je opísané vyššie: kŕčovitý kašeľ, zvracanie, sčervenanie tváre a potom cyanóza kože.
Ak však cudzie teleso preniklo hlboko, nemusia existovať žiadne známky takéhoto stavu. Aby ste určili prítomnosť cudzieho predmetu v dýchacom trakte omrviniek, musíte ho požiadať, aby sa porozprával s dospelým. Ak je pre dieťa ťažká výslovnosť slov, ozýva sa pískanie alebo „tlieskanie“, farba alebo sila hlasu sa u dieťaťa zmenila – dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Cudzie telesá dýchacích ciest u detí: prvá pomoc
Technika prvej pomoci u detí sa líši od „verzie pre dospelých“. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry rastúceho organizmu. Ako pomôcť dieťaťu, ak existuje podozrenie na takú patológiu, ako sú cudzie telesá horných dýchacích ciest? Prvá pomoc v takejto situácii je nasledovná:
- Ak má dieťa menej ako jeden rok, musí byť položené na predlaktí tak, aby dospelý mohol držať prstami bradu dieťaťa. Hlava dieťaťa by mala visieť dole. Ak je dieťa staršie ako stanovený vek, položí sa na koleno.
- Potom musíte 4-5 krát poklepať otvorenými dlaňami medzi lopatkami dieťaťa. Čím je dieťa mladšie, tým by mali byť údery slabšie.
- Ak naznačená technika nezabrala, treba si dať drobca na chrbát a urobiť tzv.subdiafragmatické ťahy. V takom prípade musíte položiť dva prsty (ak je dieťa mladšie ako rok) alebo päsť (pre deti staršie ako rok) na brucho tesne nad pupkom a vykonávať prudké tlakové pohyby dovnútra a nahor.
- Ak nedôjde k zlepšeniu stavu malého pacienta, pred príchodom sanitky treba začať s resuscitáciou (umelým dýchaním).
Chirurgické metódy na odstránenie cudzieho telesa z ľudského dýchacieho traktu
Čo robiť, ak odstránenie cudzieho telesa vyššie popísanými metódami nefungovalo? Potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať operáciu. S cieľom určiť, aký typ operácie je v konkrétnom prípade potrebný, špecialisti vykonávajú štúdie, ako je diagnostická laryngoskopia a skiaskopia. V závislosti od výsledkov môže lekár predpísať nasledujúce manipulácie:
- Laryngoskopia. Pomocou tohto postupu nielen určiť prítomnosť cudzieho telesa v hrtane, priedušnici a hlasivkách, ale ho aj odstrániť.
- Horná tracheobronchoskopia pomocou klieští. Tento postup zahŕňa zavedenie endoskopu cez ústnu dutinu, cez ktorý sa dodáva špeciálny nástroj, ktorý dokáže odstrániť cudzie teleso.
- Tracheotómia – chirurgické vytvorenie vonkajšieho otvoru v priedušnici.
Všetky opísané metódy sú nebezpečné pre rozvoj komplikácií počas ich implementácie aj v pooperačnom období.
Preventívne opatrenia
Diagnóza „cudzích telies horných dýchacích ciest“je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Aby sa znížila pravdepodobnosť takejto núdzovej situácie, mali by sa dodržiavať jednoduché odporúčania:
- Počas jedla by ste nemali rozprávať, otáčať sa, pozerať televíziu. Aj deti by sa mali naučiť tieto spôsoby stolovania.
- Nezneužívajte alkohol.
- Včas vyhľadajte lekársku pomoc v prípade ochorení ústnej dutiny (vrátane zubných).
- Potenciálne nebezpečné predmety uchovávajte mimo dosahu detí.
Tento článok poskytuje návod, ako odstrániť cudzie telesá z dýchacích ciest. Prvá pomoc dospelému aj dieťaťu by mala byť poskytnutá čo najskôr, v niektorých situáciách jednoducho nie je čas čakať na príchod lekárov. Preto môžu byť informácie uvedené v tomto článku dôležité a potrebné pre každého.
