Ak endoskopické a kolonoskopické vyšetrenie neposkytne lekárovi všetky potrebné informácie, je predpísané CT vyšetrenie žalúdka a čriev. Ide o úplne bezbolestný postup, ktorý poskytuje najpresnejšie informácie o stave vnútorných orgánov. Výsledky CT žalúdka sú poskytované digitálne alebo zaznamenané v 3D. Špecialista si tak môže obrázok prezrieť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, a to z rôznych uhlov. Veľmi informatívna diagnostická metóda a je ťažké s ňou polemizovať.
Čo je CT?
Pred príchodom počítačovej tomografie používali lekári na diagnostiku gastrointestinálnych ochorení endoskopiu alebo röntgen. CT žalúdka sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, a preto je telo pacienta vystavené žiareniu. Ale na rozdiel od röntgenového žiarenia sa obraz nezíska dvojrozmerný, ale trojrozmerný, čo je informatívnejšie a pohodlnejšiediagnostika.
Podstatou metódy je vykonanie série po sebe nasledujúcich snímok oblasti záujmu lekára. Vyrábajú sa v rôznych projekciách, v dôsledku čoho sa vytvorí jeden trojrozmerný obraz. Lekár môže študovať snímky oddelene, berúc do úvahy časti orgánov do 1 mm.
V prípade potreby?
Akákoľvek patológia a zápal v gastrointestinálnom trakte vedie k poruchám v ľudskom tele, pričom pacient zažíva rôzne nepríjemné stavy, v niektorých prípadoch aj bolesti. CT žalúdka je indikované pri nasledujúcich príznakoch:
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- pálenie záhy;
- nevoľnosť a vracanie;
- kožné vyrážky;
- kyslé grganie alebo bolestivé grganie vzduchu;
- chudnutie;
- porucha čreva sprevádzaná bolesťou;
- bolesť v konečníku;
- zápcha a hnačka.
Čo ukazuje CT?
Čo ukazuje CT žalúdka? Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav všetkých vrstiev orgánu - seróznej, svalovej, submukóznej a slizničnej. Počas štúdie dostáva špecialista informácie o zmenách hrúbky žalúdka, jeho elasticite a skladaní. Okrem toho je možné vizualizovať defekty a tesnenia, čo môže naznačovať ohniskovú patológiu. Pomocou CT žalúdka sa diagnostikujú ochorenia, ktoré sú charakterizované zúžením lúmenu orgánu - stenóza,štruktúry.
Táto štúdia je tiež povinná predpísaná v prítomnosti novotvarov - benígnych aj malígnych. Zároveň je jasne definovaná veľkosť nádoru, ako veľmi prerástol do stien orgánu, ako aj jeho invazívnosť vo vzťahu k iným orgánom.
V prípade potreby je možné rozsah štúdie rozšíriť - zapojené sú aj ďalšie orgány brušnej oblasti - pankreas, pečeň, slezina, črevá. Takéto rozšírenie CT vyšetrenia pri rakovine žalúdka môže poskytnúť lekárovi množstvo ďalších informácií. Napríklad o metastázach do regionálnych lymfatických uzlín alebo susedných orgánov.
V závislosti od toho, čo ukáže CT žalúdka, môže lekár stanoviť najpresnejšiu diagnózu a predpísať optimálny liečebný režim.
Kontraindikácie
Takáto štúdia má množstvo kontraindikácií. CT pažeráka, žalúdka a čriev sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- nadváha;
- strach z uzavretého priestoru je relatívnou kontraindikáciou, keďže nájdete otvorený tomograf;
- protetická srdcová chlopňa;
- kochleárny implantát;
- inzulínová pumpa;
-
veľké kovové protézy – skrutky, platničky;
- tehotenstvo;
- Vek detí do 18 rokov. V skoršom veku sa táto diagnostická metóda odporúča iba vtedy, ak existujú silné indikácie;
CT žalúdka s kontrastom nie jevykonávané počas dojčenia, ako aj pri ochoreniach štítnej žľazy alebo pri individuálnej neznášanlivosti kontrastnej látky s obsahom jódu.
Príprava
Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé a informatívnejšie, je potrebné sa na procedúru riadne pripraviť. Ak lekár predpíše pacientovi CT vyšetrenie žalúdka, určite povie, že pred štúdiom nemôžete jesť ani piť, to znamená, že diagnóza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo a voda pred vyšetrením by mali byť aspoň 5 hodín pred. Pacientom, ktorí musia v tomto čase užiť liek, sa odporúča zapiť ho malým množstvom čistej vody.
Pri príchode na CT je vhodné priniesť si výsledky predchádzajúcich štúdií, ako je RTG, ultrazvuk alebo gastroskopia.
Odporúča sa niekoľko dní pred štúdiom:
- Zredukujte potraviny, ktoré môžu zvýšiť plynatosť.
- Zoberte si sorbent (aktívne uhlie), aby ste znížili množstvo plynov.
Nie je potrebná žiadna iná CT príprava.
CT s kontrastom, PET a špirálové CT
Používa sa na CT vyšetrenie s kontrastnou látkou:
- prípravok na báze jódu;
- inertný plyn, ktorý šíri steny žalúdka.
Jódové prípravky sa používajú, keď je potrebné pozrieť sa na cievy orgánu alebo odhaliť novotvary,pneumoscanning (použitie inertného plynu) umožňuje získať jasnejšie príznaky patológie, pretože skladanie stien orgánov sa znižuje.
PET / CT žalúdka je pozitrónová emisná tomografia, ktorá sa v súčasnosti používa na detekciu rakoviny žalúdka zriedkavo, pretože existujú bezpečnejšie diagnostické metódy. Na uskutočnenie tejto štúdie sa pacientovi intravenózne podá rádiofarmakum, po ktorom musí pacient ležať v relaxačnej miestnosti asi hodinu, aby sa účinná látka rovnomerne rozložila po celom tele. Potom lekár vykoná vyšetrenie a pacient môže ísť domov. Rádiofarmakum sa z tela vylúči do 2 dní.
Špirálové CT je skenovanie, ktoré sa vykonáva pri otáčaní stola s pacientom. Študijná oblasť sa teda zväčšuje, čas vyšetrenia sa znižuje, čo znamená, že radiačná záťaž organizmu klesá.
Ako sa postup vykonáva?
Napriek tomu, že sa zákrok vykonáva pomocou röntgenových lúčov, žiarenie je malé a prakticky nedochádza k poškodeniu tela.
Pred CT skenom dutiny žalúdka lekár požiada pacienta, aby si vyzliekol vrchný odev a všetky kovové predmety, ktoré spadajú do oblasti skenovania. Potom sa pacient položí na chrbát na posuvný stôl prístroja. Počas vyšetrenia by ste mali udržiavať stacionárnu polohu tela a robiť všetko, čo hovorí lekár. Zákrok nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie a trvá asi 15 minút, s kontrastným CT vyšetrením to bude trvať pol hodiny.
Aké chorobyje diagnostikovaný?
Choroby a patológie, ktoré sa diagnostikujú pomocou CT, sa môžu veľmi líšiť:
- benígne a malígne novotvary;
- polypy;
- strictures;
- stenózy.
Ak odborník pri vyšetrovaní žalúdka nevidí žiadnu patológiu, môže vyšetriť blízke orgány.
CT sa nevykonáva pri žalúdočnom vrede, v tomto prípade je predpísaná magnetická rezonancia.
Možné dôsledky
Ak sa CT vyšetrenie vykoná s kontrastom, pacient môže pociťovať črevné ťažkosti, ako aj určité zlyhanie tráviaceho systému. Toto trvá krátky čas a veľmi skoro sa fungovanie žalúdka úplne obnoví.
V prípade neznášanlivosti kontrastnej látky sa môžu vyskytnúť:
- opuch tváre;
- laryngeálny edém – dýchavičnosť;
- bolesť hrdla;
- svrbenie kože;
- nevoľnosť a vracanie;
- bronchospazmus;
- pokles krvného tlaku.
Výhody a nevýhody metódy
Hlavnou výhodou metódy je odhalenie patológie v počiatočných štádiách vývoja, keď sa ešte neprejavili charakteristické symptómy ochorenia a ochorenie neprešlo do chronickej formy. Počítačová tomografia je príležitosťou na podrobné vyšetrenie študovaného orgánu, ako aj na určeniepresná lokalizácia ohniska patológie.
Výhodou CT je bezbolestnosť, rýchlosť, absencia dlhej a komplikovanej prípravy, získanie jasných snímok, ktoré poskytnú špecialistovi maximum informácií.
Nevýhodou zákroku je nemožnosť vykonania zákroku vo vzťahu k pacientom, ktorých hmotnosť presahuje 150 kg. V súčasnosti však existujú modely tomografov, ktoré poskytujú možnosť vyšetrovať pacientov s veľkou hmotnosťou.
CT sa nevykonáva pri žalúdočných vredoch, pretože to môže vyvolať komplikácie vo forme krvácania alebo perforácie orgánu.
Navyše, hoci v malom množstve, štúdia využíva žiarenie, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie, preto sa nepodáva tehotným a dojčiacim ženám.
Čo je lepšie, CT alebo MRI?
Mnohých zaujíma otázka – čo je lepšie – CT alebo MRI žalúdka? Musíme začať tým, že ide o zásadne odlišné metódy. Ak sa CT vykonáva pomocou röntgenových lúčov, potom MRI je účinok magnetického poľa, ktoré vedie k zmene atómov vodíka v tele, takže použitie MRI má obmedzenia.
CT – Výhody:
- odhaľuje slizničné lézie a polypy;
- účinný v prítomnosti veľkých novotvarov;
- vizualizuje abnormality, ktoré sa vyskytujú mimo žalúdka a čriev;
- diagnostikuje onkologické procesy v počiatočných štádiách.
CT - nevýhody:
vystavenie žiareniu.
Výhody MRI:
- umožňuje posúdiť stupeň parietálnych a transmurálnych lézií;
- vizualizuje lokalizáciu patológie;
- diagnostikuje fistuly.
MRI – nevýhody:
Nedostatočná presnosť zápalových procesov.
V dôsledku toho si lekár vyberie možnosť výskumu v závislosti od toho, čomu presne treba venovať osobitnú pozornosť.
CT sa predpisuje na detekciu novotvarov, prítomnosti metastáz, hematómov a krvácania, na sledovanie vnútorných štruktúr po operácii.
MRI je predpísaná na detekciu abnormalít vnútorných orgánov a cievnej siete orgánu, na detekciu cudzích telies v hrubom čreve.
Dešifrovanie údajov
Výsledky štúdie nie je možné rozlúštiť vlastnými silami. Preto, keď sú snímky v rukách pacienta, musí znovu kontaktovať lekára, ktorý ho poslal na CT vyšetrenie.
Na základe získaných výsledkov môže odborník posúdiť stav žalúdka, ako aj zistiť:
- nové prírastky;
- vaskulárna patológia;
- patológia pečene;
- cystické novotvary;
- kamene v žlčníku;
- zápal čreva;
- prítomnosť cudzích telies;
- zvýšiťlymfatické uzliny;
- obštrukcia čriev alebo žlčových ciest;
- Metastázy do iných orgánov.
Ak CT vyšetrenie odhalí, že v dutine žalúdka je veľké množstvo plynov, lekár môže diagnostikovať žalúdočný vred.
Ako často môžem podstúpiť zákrok?
Časté CT sa neodporúča. Je to spôsobené použitím röntgenových lúčov v štúdii. Aby sa na telo nevyvíjalo vysoké radiačné zaťaženie, CT žalúdka sa vykonáva najviac 3-krát ročne. Ak je potrebné častejšie vyšetrenie, odporúča sa použiť šetrnejšie metódy - ultrazvuk, gastroskopia, kolonoskopia a pod.
CT vyšetrenie môžete podstúpiť na klinike a v súkromných zdravotníckych centrách, kde je k dispozícii potrebné vybavenie. Pokiaľ ide o cenu tohto diagnostického postupu, líši sa nielen od výskumnej metódy, ale aj od kliniky. Podľa hrubých odhadov môže CT brušnej dutiny stáť od 3 500 do 4 000 rubľov a CT s kontrastnou látkou od 5 000 rubľov. Štúdiu samozrejme nemožno nazvať lacnou, no vzhľadom na kvalitu diagnózy nie je ťažké vybrať si medzi peniazmi a zdravím.
