Albumín je hlavná bielkovina tela. Tvorí viac ako 65 % všetkých plazmatických bielkovín. Produkovaný v pečeňových bunkách sa uvoľňuje do krvného obehu, aby mohol pokračovať v plnení svojich funkcií. Albumín je akýmsi indikátorom ochorení pečene a obličiek. Práve jeho pokles je badateľný predovšetkým v krvnom teste.
V tomto článku zistíme, aké choroby sa skrývajú za slovným spojením „nízky albumín“a ako sa s nimi vysporiadať.
Normálna koncentrácia v krvi
Obsah albumínu v tele sa mení s vekom človeka:
- do 14 rokov – 38–54 g/l;
- 14-60 rokov – 35-50g/l;
- nad 60 rokov – 34-48 g/l.
Krv obsahuje okrem albumínu aj proteín globulín. Jeho množstvo je o niečo menšie ako množstvo albumínu. Práve tieto dve frakcie sú zahrnuté v celkovom zložení bielkovín v tele.
Stav, keď je v krvi nízky albumín, sa nazýva hypoalbuminémia. Zvyčajne v rovnakomdobe dochádza k zvýšeniu hladiny globulínov. Tento príznak sa nazýva dysproteinémia.
Hlavné funkcie
Pre úplné pochopenie toho, čo sa deje v ľudskom tele, keď je nízky obsah albumínov, je potrebné zistiť úlohu tejto proteínovej štruktúry. Jeho hlavné funkcie sú uvedené nižšie:
- Regulácia osmotického tlaku, vďaka ktorej krv prúdi cievnym riečiskom bez toho, aby vstúpila do buniek. Tým sa zabráni ich opuchu a zničeniu. Zabraňuje tiež prenikaniu tekutiny do tkaniva.
- Rezervujte energiu v tele. Pri nedostatočnom príjme sacharidov a odbúravaní tukov sa albumíny ničia pre energetické potreby tela.
- Niektoré látky sa môžu pohybovať v krvi iba vtedy, keď sú naviazané na albumíny. Sú to mastné kyseliny, vitamíny, niektoré hormóny, antibiotiká.
- Udržiavanie acidobázickej rovnováhy.
- Znížte negatívne účinky voľných radikálov na organizmus.
Dôvod odmietnutia
Všetky príčiny nízkej hladiny albumínu v krvi možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- spojené s nedostatočným príjmom bielkovín;
- vyplývajúce z malabsorpcie;
- s nedostatočnou syntézou bielkovín;
- zvýšená potreba albumínu;
- nadmerná strata bielkovín.
K nedostatočnému príjmu bielkovín v tele dochádza spravidla pri príliš prísnych diétach a hladovaní. Tento problém je typický aj pre vegetariánov, keďže najväčšie množstvo bielkovín sa nachádza práve vmäso.
K malabsorpcii albumínu dochádza pri zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu (dvanástnikový vred, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, enteritída) alebo pri nedostatku enzýmu tráviaceho bielkoviny (pankreatitída, vrodený nedostatok trypsínu).
Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej potrebe albumínu.
Pokles syntézy bielkovín sa vyskytuje pri závažných ochoreniach pečene na pozadí rozvoja zlyhania pečene. Je to možné pri hepatitíde rôznej etiológie, alkoholickej cirhóze, primárnej biliárnej cirhóze (genetická patológia).
V niekoľkých prípadoch je možná strata bielkovín:
- nadmerné vylučovanie albumínu močom so zvýšenou permeabilitou kapilár obličiek (glomerulonefritída);
- s nadmernou sekréciou bielkovín obličkovými tubulmi (Fanconiho syndróm).
Prechodné zníženie hladín bielkovín
Všetky vyššie uvedené stavy, kedy je nízky albumín, sú charakterizované ich trvaním. Väčšina z nich vyžaduje dlhodobú liečbu. Ale sú chvíle, keď sa hladina bielkovín na krátky čas zníži a po odstránení príčiny sa rýchlo vráti do normálu. Za týchto podmienok je pokles albumínu spojený s ich zvýšeným rozpadom. Tieto choroby zahŕňajú:
- akútne a chronické infekčné choroby;
- veľká strata krvi;
- vážne zranenia;
- popáleniny na veľkej ploche;
- zápalové ochorenia kože;
- rozsiahle rany;
- srdečnénedostatočnosť s rozvojom edému;
- zníženie prísunu kyslíka do tkanív (hypoxia).
Príznaky
Hlavným znakom nízkej hladiny albumínu je rozvoj edému. Existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú rozlíšiť edém so zníženým množstvom bielkovín od tých, ktoré sa vyvinú so srdcovým zlyhaním. Prvý je charakterizovaný vzhľadom, začínajúc zhora: pod očami, na tvári, potom na rukách, trupe a nakoniec na nohách. Objavujú sa ráno, hneď po prebudení. Koža nad opuchom je teplá a ružová na dotyk.
Srdcový edém sa objavuje na konci dňa. V počiatočných štádiách sa vyvíjajú na nohách, len v zriedkavých prípadoch sa dostanú do tváre. Koža nad nimi je studená, cyanotická.
Okrem edému existujú symptómy charakteristické pre hlavný priebeh hypoalbuminémie. Keďže najčastejšie príčinou zníženia albumínov v krvi je ochorenie obličiek, budeme o tom diskutovať ďalej.
Glomerulonefritída je patológia obličiek autoimunitnej povahy. Pri nej dochádza k nadmernej strate bielkovín v tele v dôsledku zvýšenej priepustnosti tubulov obličkových kapilár. Zníženie hladiny albumínu v krvi pri tejto patológii je jednou zo zložiek nefrotického syndrómu. Tento syndróm je tiež charakterizovaný:
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- masívny opuch celého tela;
- dysproteinémia;
- malá krv v moči.
Diagnostika
Na určenie zníženejdiagnostika albumínu začína podrobným rozhovorom. Lekár zisťuje sťažnosti pacienta, ako dlho sa považuje za chorého, ako sa príznaky vyvinuli. Musíte tiež zistiť, aké choroby mali najbližší príbuzní, pretože niektoré z dôvodov nízkej hladiny albumínu sú dedičné.
Po rozhovore s pacientom lekár pristúpi k objektívnemu vyšetreniu. Pri diagnostikovaní hypoalbuminémie je obzvlášť dôležité skontrolovať edém. Za týmto účelom lekár stlačí palec na kožu prednej plochy dolnej časti nohy tak, aby sa prst dotkol kosti. Potom ho pomaly odstráni. Ak na koži zostane diera, dochádza k opuchu.
Z laboratórnych metód je najdôležitejší biochemický krvný test. Na zlepšenie efektívnosti štúdie sa hladina albumínu stanovuje spolu s globulínmi a samozrejme celkovým proteínom. Pokles albumínu pod 35 g/l naznačuje hypoalbuminémiu.
Povinné sú aj všeobecné testy moču a analýza na stanovenie denného množstva bielkovín. Prítomnosť posledne menovaného v moči sa nazýva proteinúria. Toto je jasný príznak ochorenia obličiek.
Nedrogová liečba
Príčiny nízkeho albumínu sa dajú liečiť liekmi, ako aj neliekovými metódami.
To posledné by malo zahŕňať zmeny v stravovaní. To znamená jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ide o produkty ako:
- beef;
- huby;
- kuracie vajcia;
- tvaroh;
- tvrdý syr;
- morské plody;
- ryba;
- strukoviny;
- zemiaky.
Ak sú diagnostikované zápalové ochorenia tráviaceho traktu, diéta zahŕňa potraviny, ktoré chránia sliznicu žalúdka a čriev. Sú to produkty kyseliny mliečnej, ľanové semienka.
Medikovaná liečba
Ak stav, pri ktorom je znížený albumín pozorovaný dlhší čas alebo je sprevádzaný edémom, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Predpíše ďalšie metódy vyšetrenia a vhodnú liekovú terapiu. Voľba liekovej skupiny spravidla závisí od príčiny poklesu albumínu.
Pri poškodení obličiek a pečene autoimunitného charakteru sa teda predpisujú glukokortikoidy a cytostatiká. Inhibujú imunitnú odpoveď a tvorbu protilátok namierených proti bunkám vlastného tela.
V prípade vírusovej hepatitídy sa predpisujú antivírusové lieky, hepatoprotektory.
Ak pacient trpí infekciou, nakvapká sa mu roztok elektrolytu, aby sa obnovila vodno-alkalická rovnováha.
Pri masívnej strate krvi sú možné transfúzie plnej krvi a plazmy.
Okrem odstránenia príčiny nízkeho albumínu sa predpisujú lieky, ktoré môžu znížiť závažnosť edematózneho syndrómu. Na tento účel sa používajú diuretiká. Zvyšujú diurézu, čím pomáhajú zvyšovať vylučovanie tekutín obličkami.
Prevencia
Znížený albumín je vážny problémsyndróm vyžadujúci starostlivú diagnostiku a liečbu. Preto je oveľa jednoduchšie zabrániť jeho rozvoju, ako ho liečiť. Ak to chcete urobiť, vykonajte nasledujúce kroky:
- včas liečiť infekčné procesy, autoimunitné ochorenia;
- uistite sa, že vaša strava obsahuje dostatok bielkovín;
- pravidelne (aspoň raz za rok) absolvujte lekárske vyšetrenie s biochemickým krvným testom na stanovenie hladiny bielkovín.
Ak budete dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, môžete výrazne znížiť riziko vzniku hypoalbuminémie.
