Zápalové procesy v črevách sú známe mnohým. Príznaky ako hnačka, nadúvanie a plynatosť sa vyskytujú takmer u každého človeka. Existujú však ochorenia čriev, ktoré sú chronické a progresívne. Jednou z týchto patológií je terminálna ileitída. Hlavným príznakom tohto ochorenia je zápal konečných úsekov tenkého čreva. Napriek skutočnosti, že patológia sa nepovažuje za zriedkavú, dôvody jej výskytu nie sú úplne známe. Vzhľadom na progresívnu povahu ochorenia je potrebná nepretržitá podporná starostlivosť.
Popis terminálnej ileitídy
Choroba „terminálna ileitída“je charakterizovaná zápalom v tenkom čreve. Najčastejšie je postihnutá distálna oblasť. Ďalším názvom patológie je Crohnova choroba. Okrem terminálneho ilea môžu byť postihnuté aj iné časti gastrointestinálneho traktu. Zvyčajne zápalový proces prebieha fragmentárne. Teda postihnuté sú len určité časti tráviaceho traktu, ktoré sa striedajú so zdravým tkanivom. Toto je rozdiel medzi Crohnovou chorobou aďalšia chronická patológia čreva - nešpecifická ulcerózna kolitída. Terminálna ileitída sa tiež nazýva necharakteristický granulóm a lymfadenitída. Okrem zápalového procesu je patológia charakterizovaná tvorbou vredov a jaziev v lúmene čreva.
Terminálna ileitída: príčiny ochorenia
Etiológia tohto ochorenia nie je presne známa. Existuje niekoľko teórií vývoja tejto patológie. Každý z nich má potvrdenie, ale napriek tomu nedáva úplnú odpoveď na otázku etiológie. Je známe, že Crohnova choroba (terminálna ileitída) sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov. Medzi nimi:
- Autoimunitná agresia. Vyskytuje sa, keď sú narušené obranné mechanizmy tela.
- Chronický zápalový proces spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou flórou na pozadí oslabenej imunity.
- Zlyhanie Bauginovho tlmiča. Tento útvar pozostáva zo svalového tkaniva a pôsobí ako ventil medzi tenkým a hrubým črevom.
- Nesprávna strava. Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí jedia suché jedlo, zle žuvajú jedlo.
- Genetická predispozícia.
- Zaťažená dedičná história. Riziko vzniku ileitídy sa zvyšuje s výskytom medzi príbuznými.
- Zlé návyky, najmä fajčenie.
Ako vzniká ileitída?
Vo väčšine prípadov sa terminálna ileitída rozvinie náhle. Ľudia sa zvyčajne dozvedia oprítomnosť ochorenia iba vtedy, keď sa objavia príznaky. V tomto čase už môžu nastať výrazné zmeny v lúmene čreva. V prvom rade je sliznica vystavená zápalu. Dĺžka lézie je 10 až 20 cm. S progresiou ileitídy sa do zápalového procesu zapájajú aj hlbšie vrstvy, objavujú sa granulómy (tuberkuly). V črevnej stene sa najskôr tvoria erózie, potom vredy. Zápal sa môže rozšíriť aj do iných oblastí. Najčastejšie ide o hrubé črevo a dvanástnik. Postihnuté oblasti sú zreteľne ohraničené od zdravého tkaniva. Ďalším článkom v patogenéze je zápal a zväčšenie lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž čreva. Dlhý priebeh patológie môže viesť k tvorbe jazvového tkaniva a stenóze.
Crohnova choroba: symptómy a liečba patológie
Treba si uvedomiť, že patológia sa týka chronických recidivujúcich procesov progresívnej povahy. Toto je jeden zo znakov, podľa ktorých sa odlišuje iná kolitída a Crohnova choroba. Symptómy a liečba patológie majú tiež špecifické črty. Zvyčajne sa choroba prvýkrát prejaví vo veku 15-25 rokov. Vyskytuje sa častejšie v mužskej populácii. Hlavnými príznakmi ileitídy sú bolesti brucha (v úrovni pupka a nižšie), horúčka a porucha stolice. Niektorí pacienti majú dyspepsiu. Medzi ne patrí nevoľnosť a vracanie. Okrem toho sú bežnými príznakmi choroby plynatosť, škvŕkanie v črevách.
Neskoršie príznaky zahŕňajú anémiu, asténiu(chudnutie), celková slabosť. Okrem charakteristického klinického obrazu sa môžu vyskytnúť aj iné prejavy. Medzi nimi: zápal sliznice ústnej alebo nosnej dutiny, dermatologické poruchy, bolesti kĺbov. Malo by sa pamätať na to, že choroba sa môže rozšíriť do ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu. Preto sa môžu objaviť nové príznaky v závislosti od lokalizácie procesu. Môže ísť o poruchu prehĺtania, bolesť v epigastriu, pálenie záhy, sklon k zápche alebo naopak hnačku.
Diagnostika terminálnej ileitídy
Stanoviť diagnózu „terminálnej ileitídy“je pomerne ťažké. Je to spôsobené tým, že v klinickom obraze existuje veľa podobných patológií. Preto je také dôležité včas identifikovať ochorenie a začať adekvátnu liečbu. Diagnóza je založená na klinických prejavoch patológie, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach. Podozrenie na Crohnovu chorobu je možné podľa anamnézy (vek pacienta, prítomnosť dedičnej záťaže, sprievodné zápalové javy).
Hlavným znakom je tiež progresívny a opakujúci sa charakter patológie. Zmeny laboratórnych parametrov sa pozorujú pri koprologickom vyšetrení a v KLA. Krvný test naznačuje prítomnosť anémie, pozoruje sa aj zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR. Štúdium výkalov je tiež veľmi dôležité. V koprograme môžete zistiť výskyt baktérií, leukocytov, ako aj krvi. Hlavnou metódou diagnostiky je röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastu. Naobrázky ukazujú veľké granulomatózne útvary v lúmene čreva. Takéto zmeny sa nazývajú „dlažobné kocky“. Vykonáva sa aj endoskopické vyšetrenie - kolonoskopia. Poskytuje predstavu o veľkosti zápalového procesu, prítomnosti ulcerácií, jazvových zmien.
Liečba ľudovými prostriedkami
Liečba Crohnovej choroby je zvyčajne dlhá a zložitá. V prvom rade je dôležité normalizovať povahu výživy a životného štýlu. Diéta pre terminálnu ileitídu by mala zahŕňať zavedenie potravín bohatých na vlákninu do stravy. Jedlo by malo byť zlomkové. Je potrebné obmedziť konzumáciu tučných jedál, ako aj vylúčiť extraktívne látky, ktoré dráždia sliznicu (sladké, horké a kyslé). Ak má pacient anémiu, potom je dôležité zaviesť do stravy potraviny bohaté na vitamíny B a železo. Liečba terminálnej ileitídy ľudovými prostriedkami je často účinná. Odporúča sa používať 3-4 krát denne odvar z bylín (mäta pieporná, šalvia, harmanček a valeriána), do jedla pridať uvarenú cibuľovú šupku. Pripraviť si môžete aj nálev z rebríčka, ktorý pôsobí protizápalovo. Aby ste sa zbavili črevnej koliky, použite infúzie mäty a šalvie. Účinná je aj alkoholová tinktúra konvalinky.
Drogová terapia terminálnej ileitídy
Drogová liečba zahŕňa užívanie protizápalových liekov (lieky "Sulfasalazín", "Prednizolón"), antibiotiká. okrem tohoje dôležité vykonávať symptomatickú liečbu. Pri bolestiach v črevách sú potrebné antispazmické lieky (tablety No-shpa). Počas obdobia exacerbácie sa používajú antipyretiká, anticholinergiká, obaľujúce lieky. Ak choroba dosiahne závažné štádium, môže byť potrebná chirurgická liečba.
Komplikácie Crohnovej choroby
Treba si uvedomiť, že Crohnova choroba je ťažká patológia, ktorej liečba môže trvať roky. S progresiou deštruktívnych procesov a nedostatkom adekvátnej terapie sa často vyvíjajú komplikácie. Patria sem: krvácanie, črevná obštrukcia, cikatrické striktúry a peritonitída. Všetky tieto procesy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok (resekciu postihnutej oblasti).
