Autoimunitná tyroiditída je jednou z najčastejších chorôb v Rusku, najmä v oblastiach ďaleko od mora. Nie každý si však uvedomuje, že jeho štítna žľaza nepracuje na plný výkon: dá sa to zistiť iba absolvovaním špeciálneho laboratórneho rozboru. A terapeuti dávajú odporúčanie na túto analýzu nie tak často, pretože nevidí potrebu. Faktom je, že symptomatický obraz choroby je taký nejasný, že aj skúsený lekár bude v prvom rade predpokladať prítomnosť iných, neendokrinných patológií.
AIT – čo to je?
Keď náš imunitný systém začne útočiť na bunky nášho vlastného tela, tento proces sa nazýva autoimunitný. Do tela sa dostane určitý vírus, ktorý prenikne do bunky a zostane tam a protilátky našej imunity nemajú schopnosť vírus z bunky „dostať“von, aby ho zničili, vo svojom arzenáli majú len tzv. schopnosť zničiť bunku spolu s "nepriateľom".
Vírusy vštítna žľaza je veľmi častá. Orgán, ktorý sa nachádza na prednej ploche krku, slúži ako špecifický filter pre vzduch, ktorý dýchame, takže všetky patogénne organizmy vstupujú do tkaniva štítnej žľazy. Samozrejme, nie každý človek hneď potom dostane tyreoiditídu, vyžaduje si to dedičnú predispozíciu, no vzhľadom na to, koľko ľudí už touto patológiou trpí, si môžete byť istý, že takmer každý má príbuzného s týmto autoimunitným ochorením.
Keď imunitné bunky napadnú orgán ako cieľ, poškodia ho, načo je zjazvený – postupne pokrytý náhradným tkanivom, ako je to v prípade choroby nazývanej autoimunitná tyreoiditída. Najhoršie, čo možno očakávať, je, že orgán sa úplne vylieči a prestane produkovať hormóny. Našťastie všetky tieto hormóny sú už dostupné v syntetickej verzii vo forme tabliet, ktoré bude potrebné užívať v rámci substitučnej liečby.
Príznaky
Keď človek počuje názov diagnózy, ktorý znie pôsobivo, zdá sa mu, že choroba je veľmi nebezpečná. A začne hľadať informácie na tému „Autoimunitná tyreoiditída“. Najhoršie sú príznaky choroby, ako si niektorí myslia, pretože vás na prvý pohľad poriadne napínajú. Je však dôležité si uvedomiť, že pre väčšinu ľudí je diagnóza úplným prekvapením, to znamená, že ani netušili, že sú s niečím chorí. Príznaky AIT teda, samozrejme, existujú a ich zoznam je široký, ale je celkom možné s nimi žiť plnohodnotný život.
A toto jehlavný problém takejto patológie, ako je autoimunitná tyroiditída. Najhoršie je, že na príznaky choroby môžete čakať donekonečna a prejavia sa až po úplnom vymiznutí funkcie štítnej žľazy.
Nemá zmysel uvádzať všetky príznaky, pretože štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré sa podieľajú na absolútne všetkých telesných systémoch. Keď je orgán poškodený, množstvo hormónu v krvi sa znižuje a všetky orgány trpia. Ale iba tie systémy, ktoré boli spočiatku problematické, to jasne signalizujú.
Ak má človek slabý nervový systém, AIT ho odmení asténiou, podráždenosťou a ospalosťou, človek so slabým tráviacim systémom bude trpieť zápchou a hnačkou atď.
Pri diagnóze „autoimunitnej tyroiditídy“je preto najhoršie očakávať, že klinické prejavy neumožnia rýchlo stanoviť diagnózu kontaktovaním správneho lekára. Vo väčšine prípadov si človek racionalizuje všetky symptómy a vysvetľuje ich znakom temperamentu alebo vonkajšími faktormi.
Diagnostika
Keď človek dostane stretnutie s endokrinológom, otázkou stanovenia diagnózy sú iba dva laboratórne krvné testy:
- Po prvé, je to krv pre obsah hormónu štítnej žľazy v krvi (T4) a hormónu hypofýzy (TSH), ktorý interaguje so štítnou žľazou a tvorba týchto hormónov je vždy prepojená: ak TSH klesá, T4 stúpa a naopak.
- Po druhé, toto je analýza na prítomnosť protilátok proti bunkám tkaniva štítnej žľazy.
Ak testy zistia prítomnosť protilátok aj zvýšenie hladiny TSH, diagnóza znie „autoimunitná tyreoiditída“. Najhoršie je očakávať, že diagnóza viedla ku konečnej diagnóze a teraz sa budete musieť liečiť doživotne, pokiaľ, samozrejme, veda nevynájde iné metódy, ktoré by nahradili substitučnú terapiu.
Liečba
Keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónu, jediný liek je podať mu ho vo forme tabletiek. Na tento účel sú na farmaceutickom trhu lieky:
- "L-tyroxín";
- Eutiroks.
Lieky sú dostupné v rôznych dávkach: 25, 50, 75, 100, 150 mikrogramov. Lekár predpisuje liečbu od najmenšieho dávkovania, postupne zvyšuje a určuje dávku, ktorú bude človek neustále piť počas svojho života. Preto je s diagnózou "autoimunitná tyreoiditída" najhoršou vecou, ktorú možno očakávať, že je potrebné užívať liek na prázdny žalúdok každé ráno, bez ohľadu na okolnosti. Ale v skutočnosti si na to pacienti rýchlo zvyknú.
Úprava dávky
Raz stanovené dávkovanie samozrejme nevydrží na celý život, keďže orgán (štítna žľaza) sa pod vplyvom protilátok naďalej ničí a bude produkovať čoraz menej prirodzeného hormónu. Okrem toho, kolísanie hladín hormónov môže byť ovplyvnené faktormi, ako je hmotnosť a dokonca aj posunklíma.
Preto je potrebné aspoň raz za šesť mesiacov urobiť analýzu, ktorá určí množstvo TSH a T4, aby sme pochopili, či treba dávku lieku zvýšiť alebo znížiť. V každom prípade by zmeny dávky nemali presiahnuť 25 mcg za 14 dní. Pri správnej liečbe človek nezaznamená žiadne nepríjemné príznaky choroby, ako je autoimunitná tyroiditída. Najhoršia vec, ktorú možno očakávať: liečba si bude vyžadovať pravidelné darovanie krvi, čo znamená návštevy na klinike a trpezlivosť v radoch na ošetrovni.
Prevencia
Ak jeden z blízkych príbuzných trpí AIT, existuje vysoká pravdepodobnosť, že ochorie, obzvlášť často sa patológia prenáša z matky na dcéru. Nie je možné úplne eliminovať riziko ochorenia, ale je realistické čo najviac odložiť začiatok procesu vývoja patológie. Aby ste to dosiahli, musíte podľa pokynov užívať jódové prípravky, napríklad "Jodomarin". Endokrinológovia tvrdia, že užívanie jódu a pravidelný odpočinok na morskom pobreží môže zvýšiť úroveň obranyschopnosti štítnej žľazy proti protilátkam a upraviť imunitný systém.
Okrem toho je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia:
- práca alebo život v ekologicky nepriaznivom regióne je kontraindikované, napríklad osoba, ktorá má vysoké riziko, že dostane AIT, by sa nemala zamestnať na čerpacej stanici;
- je dôležité vyhýbať sa stresu, nielen emocionálnemu, ale aj fyzickému, ako je zmena klímy;
- je dôležité chrániť sa pred prechladnutím, ktoré robí imunitný systém agresívnym, a najmä sledovať absenciu ložísk chronickej infekcie v nosohltane.
Takýmito jednoduchými spôsobmi sa môžete uchrániť pred rizikom ochorenia na takú patológiu, akou je autoimunitná tyreoiditída. To najhoršie, čo sa dá očakávať: prevencia sa môže človeku zdať neseriózna, pretože obsahuje zoznam jednoduchých odporúčaní pre zdravý životný štýl. A v tomto prípade osoba, ktorá nedodržiava odporúčania, pravdepodobne bude čeliť chorobe.
Prírastok hmotnosti
Podľa väčšiny pacientov s diagnostikovanou autoimunitnou tyroiditídou je najhoršie, čo možno očakávať, priberanie na váhe, ktoré bude nekontrolovateľné a rýchle, pretože lekár navrhuje piť hormóny!
V skutočnosti sa metabolizmus nedostatočných hormónov štítnej žľazy skutočne spomalí a človek môže pribrať. Ale lieky na substitučnú liečbu normalizujú hladiny hormónov, takže pri správnom dávkovaní je metabolizmus osoby s AIT rovnaký ako u ktorejkoľvek inej osoby. Aby ste sa ochránili pred priberaním, stačí jednoducho „napumpovať“metabolizmus častým jedením v malých porciách.
Je tu šanca, že priberiete nie v dôsledku tukovej hmoty, ale v dôsledku nahromadenia lymfy. Preto endokrinológovia radia svojim pacientomsledujte množstvo tekutín, ktoré pijete. Musíte vypiť 1, 2-2 litre tekutiny denne a budete sa musieť vzdať zvyku piť čaj nie od smädu, ale z nudy. A to je s diagnózou "autoimunitná tyreoiditída", to najhoršie, čo sa dá očakávať od sféry zákazov, pretože inak sa život človeka s AIT nelíši od života zdravého človeka.
AIT a tehotenstvo
V súčasnosti sa AIT čoraz častejšie diagnostikuje veľmi mladým dievčatám, hoci skôr podľa štatistík bola choroba diagnostikovaná vo veku 40-45 rokov. Ale úplne všetky choroby sú mladšie, nielen endokrinné patológie.
Mladé dievčatá si často myslia, že keď im diagnostikujú autoimunitnú tyroiditídu, najhoršia vec, ktorú možno očakávať, je neplodnosť. Ale táto myšlienka je zásadne nesprávna, pretože s kompenzovanou AIT-eutyreózou je žena dosť plodná a môže mať deti. Ešte predtým však bude musieť navštíviť pracovisko plánovaného rodičovstva, nahlásiť ochorenie, aby jej lekár mohol poradiť, ako zmeniť dávkovanie substitučnej terapie od prvých týždňov tehotenstva.
AIT a očakávaná dĺžka života
Väčšina ľudí si myslí, že keď dostanú akúkoľvek diagnózu, vrátane „autoimunitnej tyroiditídy“, najhoršia vec, ktorú možno očakávať, je skrátený život. V skutočnosti sa hormón štítnej žľazy v mnohých krajinách odporúča užívať po určitom veku, dokonca aj bez diagnostikovanej AIT, aby sa predĺžil život a zachovala si mladosť.
